音樂治療法

1. 音樂治療法 輔大臨心三講義 2011/02/19 林芳蘭音樂治療師

2. 音樂治療影片觀賞 • 民視異言堂「音樂治療」-2003/05/10 • 內容：林芳蘭-唐氏症基金會歡喜學園特殊兒童音樂治療3人小團體；吳佳慧音樂治療師-苗栗為恭醫院精神科音樂治療成人團體；江漢聲副校長；音樂處方簽「醫學共振音樂」

3. 母親 • 母親母親我愛您，您教我們要吃苦 您教我們要爭氣，兒時的情景常在夢裡 母親的愛心永難忘記，母親的恩情永難忘記 縱然是驚濤駭浪，縱然是風霜雪雨 有了您母親人人肯奮鬥個個成大器

4. 樂器與器材 • 兒童：紙軸、唱遊、響板、手鼓、呼拉圈 • 成人：音磚、木鐵琴、棒鐘、節奏樂器

5. 音樂治療開課系所 • 輔仁大學音樂系、臨心系、護理系、職治系 • 國北教大音教系與特教系、市北教大特教系、新竹教大音教系、花蓮教大音教系、屏教大音教系與特教系 • 東吳大學、師大、中山大學音樂系 • 中正大學、淡江大學、北醫大通識中心

6. 臺灣音樂治療師培訓 南藝大應用音樂系音樂治療組 • 九十二學年度(2003/09)招收第一屆學生 • 九十六學年度(2008/06)第一屆畢業生 • 九十九學年度(2011/06)第四屆畢業生

7. 音樂治療相關訊息─網址 • 臺灣： www.musictherapy.org.tw • 美國：www.musictherapy.org

8. 音樂治療的字面意義 • 將各式各樣的音樂經驗 運用於不同的治療情境 進而幫助治療對象達成治療目標

9. 音樂治療的迷思 • 迷思一：聽音樂就能治病？ 音樂處方箋 • 迷思二：莫札特效應

10. 莫札特效應 • 1993，加州大學爾灣分校，物理學教授高登蕭與心理學教授羅奢 • 36位心理系大學生，分三組，實驗組聆聽莫札特雙鋼琴奏鳴曲K. 448、對照組聆聽放鬆音樂、對照組沉默 • 實驗組空間推理智商增加8-9點數，維持10-15分鐘

11. 莫札特效應 • 1999年8月，哈佛大學心理學教授夏布里斯，分析16個相關莫札特效應的研究 • 結果：對於抽象推理能力或整體智商而言，並不存在莫札特效應

12. 治療的定義 • Therapy 字根源自希臘文“therapeia”- to attend, 參與 to help, 幫助 to treat 處理之意

13. 音樂治療的定義 • Juliette Alvin(英), 1975 , “Music therapy is the controlled use of music in the treatment, rehabilitation, education and training of children and adults suffering from physical, mental, or emotional disorder.”

14. 音樂治療的定義〈續〉 • NAMT, 1980, “Music therapy is the use of music in the accomplishment of therapeutic aims: the restoration, maintenance, and improvement of mental and physical health.

15. 音樂治療的定義(續) • Kenneth E. Bruscia, 1989 “Music therapy is a systematic process of intervention wherein the therapist helps the client to achieve health, using musical experiences and the relationships that develop through them as dynamic forces of change.”

16. 音樂治療的定義(續)

17. 音樂治療的定義(續)

18. 音樂治療的定義(續)

19. 音樂治療的定義(續) • By American Music Therapy Association (AMTA), 2005 Music Therapy is the clinical and evidence-based use of music interventions to accomplish individualized goals within a therapeutic relationship by a credentialed professional who has completed an approved music therapy program.”

20. 音樂治療中的音樂經驗 • Active 主動 • Receptive 被動、接受

21. 音樂治療中的音樂經驗(方法) • 聽 –Listen • 唱 –Sing • 奏 –Instruments • 律動 –Movement • 創作 –Improvise, create

22. 音樂經驗之一 ─ 聽 • 人類發展最早的感官 • 聽→聽到→聽懂 • 增進接受性語言的訓練 • 聽音樂→感受→模仿的動機→製造聲音→觀察回應 • 促進聽覺能力：包括注意力、持續度、記憶力、感受力、辨認能力〈強弱、快慢、音色、音高等〉、理解力

23. 聽─實務分享 • 琶音、兒歌 • 粉紅豹 • 拉黛斯基進行曲 • 圍個小圈圈 • 茉莉花、梅花、夜來香 • 月亮代表我的心 • 望春風、白牡丹

24. 望 春 風 詞:李臨秋 曲:鄧雨賢 獨夜無伴守燈下 冷風對面吹 十七八歲未出嫁 見著少年家 果然標緻面肉白 誰家人子弟 想要問伊驚歹勢 心內彈琵琶 想要郎君作尪婿 意愛在心裡 等待何時君來採 青春花當開 聽見外面有人來 開門該看覓 月娘笑阮憨大呆 被風騙不知

25. 白牡丹陳達儒詞 陳秋霖曲 • 白牡丹，笑文文，妖嬌含蕊等親君， 無憂愁、無怨恨，單守花園一枝春，啊‥‥‥‥單守花園一枝春。 • 白牡丹，白花蕊，春風無來花無開， 無亂開、無亂美，不願旋枝出牆圍，啊‥‥‥‥不願旋枝出牆圍。 • 白牡丹，等君挽，希望惜花頭一層， 無嫌早、無嫌慢，甘願乎君插花瓶，啊‥‥‥‥甘願乎君插花瓶。

26. 歌曲型式分類 • 古典音樂：小品、進行曲、交響樂 • 流行音樂：西洋、華語、日語、韓語 • 民歌 • 京劇、黃梅調 • 台語老歌、日本歌曲 • 兒歌

27. 字謎 • 紅紅屋牆，白白門窗 裡面住個胖兒郎 會吃會說又會唱

28. 音樂經驗之二 ─ 唱 • 增進表達性語言的訓練(呼吸與 肌肉控制、唇齒舌的協調合作) • 增進詞彙與認知能力 • 探索自己的身體樂器 • 提供美好的互動經驗

29. 音樂經驗之三 ─ 奏 • 建立關係、引導主動參與動機 • 幫助肢體動作能力復健 • 提供非語言的表達工具 • 培養與團體互動〈合作、輪流、配合等〉的能力 • 培養休閒技能 • 表現創意

30. 樂器分類 • 旋律性樂器：鍵盤、吉他、音磚、木鐵琴、棒鐘、直笛、旋律鐘 • 節奏性樂器：鼓類、木頭類、沙鈴類、金屬類 • 電子樂器：電子琴、多功能和弦琴 • 玩具性質：火車哨、波浪鼓、雨棒、kazoo • 改良及自製樂器：附握柄的手鼓、米沙筒、養樂多沙鈴

31. 奏─與樂器互動 • 認識樂器、自製樂器 • 樂器操作 • 樂器合奏 • 歌曲合奏 • 樂器的象徵性

32. 實例分享 • 數字密碼合奏 1233345 1233345 8766664 7655553 6545658

33. 音樂經驗之四 ─ 律動 • 增進對身體部位及功能之察覺 • 發展空間、方向概念 • 增進動作能力：包括粗大動作、精細動作、動作協調 • 透過碰觸、模仿與他人共舞，促進互動 • 統合視覺、聽覺、觸覺及身體本位覺的感官經驗 • 以身體回應速度、節奏、力度的變化

34. 音樂經驗之五 ─ 創作 • 促進語言與非語言的溝通 • 表現個人特質與創意 • 建立自尊心與自信心

35. 學生作品分享 • 改編自﹝當我們同在一起﹞ 當我們一起上課，一起玩耍，一起唱歌， 當我們一起上課，一天都高興。 你敲著木魚我打鼓， 我搖沙鈴你唱歌， 當我們一起上課，一天都高興。

36. 春が来た(春天來了) • 春が来た　 春が来た　 どこに来た。 • ha ru ga ki ta ha ru ga ki ta do ko ni ki ta山に来た　 里に来た、 • ya ma ni ki ta sa to ni ki ta野にも来た。no ni mo ki ta

37. 創作之實例分享1 • 改編自「春來了」，我們的故鄉 我們的故鄉，喜樂又溫暖， 是在那裡啊？ 就在台北，美麗的寶島， 大家都喜歡。

38. 創作之實例分享─成員的回應2 • 瑞智學堂，瑞智學堂， 喜樂又溫暖，就在台北， 失智症協會，大家都喜歡。

39. 音樂治療的服務對象 • 復健：發展遲緩或障礙之兒童與成人、外 傷、 腦性痲痺、中風、銀髮族、感官受損病人 • 心理：成長團體、藥酒癮病人、安寧照護 • 醫療：精神科、早產兒、外科手術病人 • 教育：特殊教育、輔導

40. 音樂治療師的工作地點 • 醫院復健科、精神科、安寧病房、診所 • 老人安養中心、特教機構、早療中心、藥酒癮戒治中心、社區照護中心 • 個人工作室

41. 提供音樂治療服務的場所 • 北：長庚醫院(台北、林口、桃園)、台安醫院、唐氏症基金會歡喜學園、榮總復健科、北醫復健科、新竹仁愛發展中心、臺灣癌症基金會 • 中：中國醫藥學院兒科、維新醫院

42. 提供音樂治療服務的場所(續) • 南：家扶中心西螺服務處、嘉義聖馬爾定醫院、長庚醫院(高雄)、凱旋醫院、伊甸基金會早療中心(高高屏)、高雄榮總安寧病房 • 東：花蓮黎明教養院

43. 音樂治療的目標 • 語言溝通表達能力 • 肢體復健動作功能 • 感官認知經驗學習 • 情緒表達方式與能力 • 社會行為互動能力

44. 音樂治療 VS 音樂教育 • 音樂治療的目標：非音樂性質之目標 • 音樂教育的目標：音樂技能、基礎樂理、相關音樂領域人才培養、音樂愛好者

45. 音樂治療專業形成之發展史 • 原始時期-巫醫(shaman) • 古文明時期-宗教(祭司)、身心協調觀念 • 文藝復興時期-解剖學的進步，使醫學與音樂分道 • 十七、十八世紀(巴洛克)-少數醫師因個人信念留下音樂治療相關文獻資料與研究論文 • 十九世紀-音樂治療運用於特殊教育領域

46. 音樂治療專業形成之發展史(續) • 二十世紀-留聲機發明、身心靈需求、戰爭的影響 • 1950年，美國結合音樂教育者、音樂老師、特教老師、醫護人員，成立國家音樂治療協會( National Association for Music Therapy, NAMT) • 1971年，成立美國音樂治療協會(American Association for Music Therapy, AAMT)

47. 音樂治療專業形成之發展史(續) • 1980年，資深音樂治療師成立音療師鑑定執照考試會(Certification Board for Music Therapists, CBMT) • 1998年，NAMT & AAMT合併為 AMTA (American Music Therapy Association) • 英國、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、阿根廷、巴西等國相繼成立音樂治療專業組織

48. 台灣音樂治療發展現狀 • 1996年六月成立中華民國應用音樂推廣協會，旨在推廣音樂治療觀念，發行刊物，出版與翻譯書籍，舉辦研討會 • 音樂治療師的工作，包括醫院復健科、精神科、安寧病房，特教機構，帶領成長團體

49. 音樂治療師的養成訓練 • 音樂領域：音樂史、編曲、音樂演奏、音樂教育、社會音樂學、民族音樂學 • 治療領域：生理學、心理學、人類學、精神病學、教育心理學、發展心理學、諮商技巧其他藝術治療媒介 • 音樂治療領域：音樂治療原則、音樂心理學、臨床實習(六個月)

50. 音樂治療的原則 • ISO Principle 同質原則 • 共乘原理(entrainment) • Diversion/Transference 移轉 • 以音樂為中心(music-center)的治療方式： Music as therapy VS Music in therapy • 音樂、音樂治療師、治療對象的三角對等關係