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Précautions « CONTACT ». Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes. Les précautions complémentaires… type « contact ». Recommandation N° 53 : « 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales – CTIN – 1999. » .

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pr cautions contact
Précautions « CONTACT »

Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes

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Les précautions complémentaires…type « contact »

Recommandation N° 53 :

« 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales – CTIN – 1999. »

  • En complément des précautions standard, certaines infections ou suspicions d'infection et le portage de BMR nécessitent la mise en oeuvre de précautions complémentaires de type « contact »…

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Les précautions « contact »Pour quels contacts ?

  • Pour tout contact avec :
    • Le patient (y compris la peau saine)
    • Et son environnement (objets et surfaces)

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Les précautions « contact »Quand ?

  • A chaque fois qu'un patient est :
    • Atteint d'une maladie contagieuse transmissible par contact,
    • Porteur d'un agent infectieux susceptible de disséminer lors de gestes de soins par contact,
    • Porteur d'une bactérie multirésistante aux antibiotiques (BMR) transmissible par contact.

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Les précautions « contact »Indications les plus fréquentes

  • Colonisations ou infections par des BMR
    • Infection urinaire,
    • Plaies et escarres…
  • Infections entériques
    • Clostridium difficile, Shigelles, Salmonelles…
    • Rotavirus
  • Affections cutanées
    • Infections cutanées, herpès…
    • Parasitoses : pédiculose, gale…
  • Certaines maladies infectieuses infantiles
    • VRS bronchiolite

(+ gouttelettes),

    • Varicelle (+ air)…

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Les précautions « contact »

  • La mise en œuvre des précautions « contact » et leur interruption, doit faire l’objet :
    • d’une prescription médicale
    • d’une signalisation
      • dans le dossier de soins
      • auprès du patient…

Le patient et sa famille doivent être informés des précautions mises en oeuvre

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Les précautions « contact »comportent

  • Le renforcement de l’hygiène des mains par :
    • La désinfection par friction ou lavage
    • Le port de gants
  • Le port de tablier ou de surblouse à usage unique
  • L’utilisation de matériels à usage unique ou dédiés au patient

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Les précautions « contact »

Port de gants

  • En entrant dans la chambre
    • Réaliser une friction des mains
    • Mettre des gants à usage unique
  • Avant de sortir de la chambre
    • Oter les gants et les éliminer immédiatement
    • Réaliser une désinfection des mains

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Les précautions « contact »

Hygiène des mains : Mesure essentielle

  • Après avoir ôté les gants et avant de sortir de la chambre
    • Désinfection des mains par friction avec une solution hydroalcoolique

OU

    • Lavage hygiénique des mains

Ne plus toucher l’environnement du patient après avoir ôté les gants et s’être désinfecté les mains

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Les précautions « contact »

  • En cas de contact avec le patient ou son environnement

Port de tablier ou de surblouse à usage unique

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Les précautions « contact »

Utilisation du matériel

  • Privilégier le matériel à usage unique

OU

  • Dédier le matériel exclusivement au patient (stéthoscope, tensiomètre, thermomètre…)

Dans la chambre, stocker si besoin, le matériel nécessaire pour 24 heures de soins

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Les précautions « contact »

  • L’installation en chambre individuelle favorise l’application des précautions contact
  • Les déplacements du patient sont limités et prennent en compte les situations rencontrées
  • L’information sur le statut infectieux lors de tout déplacement ou transfert est donnée en amont (téléphone, bon d’examen …)
    • En interne
    • En inter établissement

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Les précautions « contact »

  • L’EOHH met en place un système de communication validé par le CLIN comportant :
    • La signalisation
    • L'information de tous les professionnels
    • L’information des patients et des visiteurs
    • Le rappel des mesures à mettre en oeuvre

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Les précautions « contact »

  • Leur mise en œuvre :
    • Exige des connaissances actualisées
    • Impose des moyens adaptés
  • Leur respect et une observance optimale contribuent essentiellement :
    • A la maîtrise de la diffusion des BMR
    • A la maîtrise des épidémies

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