html5-img
1 / 9

HEMOZTAZİS

HEMOZTAZİS. Kanamayı durdurma süreci Zedelenen damarda kontraksiyon Vasküler yanıt Trombosit birikimi Trombosit aktivasyonu Pıhtılaşmanın aktivasyonu Pıhtı oluşumu Fibrinolizisin aktivasyonu Pıhtı çözülmesi Hemostaz bozuklukları : Yetmezliği Kanama bozuklukları

mick
Download Presentation

HEMOZTAZİS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HEMOZTAZİS Kanamayı durdurma süreci • Zedelenen damarda kontraksiyon Vasküler yanıt • Trombosit birikimi Trombosit aktivasyonu • Pıhtılaşmanın aktivasyonu Pıhtı oluşumu • Fibrinolizisin aktivasyonu Pıhtı çözülmesi Hemostaz bozuklukları: Yetmezliği Kanama bozuklukları Dolaşım sistemindehemostaz TROMBÜS

  2. KOAGÜLASYONDA YER ALAN FAKTÖRLER Faktör Sinonim kD Plazma(%mg) Yapısı F I Fibrinojen 340 300 Plazma proteini FII Protrombin 72 15 Vit.Kbağımlı serin proteazı FIII Doku Faktörü - - İntraselüler (Kofaktör) F IV Kalsiyum - 9-11 İyon FV Proakselerin 350 2 Seruloplazmin benzeri pro F VIIProkonvertin 50 0.1 Vit. K bağımlı serin proteaz F VIII Anti-hemof F 350 0.1 Seruloplazmin benzeri pro F IXChristmas F 57 1 Vit. K bağımlı serin proteaz F XStuart-Prower F 59 1 Vit. K bağımlı serin proteaz FXI Pl.Tromboplastin 160 0.5 Serin proteaz öncüsü FXII Hageman F 75 2 Serin proteaz FXIII Fibrin stabiliz. 320 3 Transglutaminaz Prekallikrein - 88 2 Serin proteaz HMWK - 150 2 Bağlanma proteini Protein S Protein C

  3. PIHTILAŞMA İntrensek sistem Ekstrensek sistem (Subendotel, (-) yüzey) Doku faktörü (FIII) Kallikrein Prekallikrein HMWK XII XIIa VIIa VII Ca2+ HMWK XI XIa Trombosit IX IXa Ca2+ VIII X Xa X Ca2+ PL XIII TROMBİN V Protrombin IIIIa Ca2+ PL XIIIa Fibrinojen I Fibrin monomeri Fibrin Ca2+

  4. PIHTILAŞMANIN SINIRLANDIRILMASI (İNHİBİTÖRLERİ) Trombinin inaktivasyonu • Trombin pıhtılaşma sırasında fibrine absorbe olur • Trombin inhibitörü plazma proteinleri: Protein S ve C ANTİTROMBİNa2-globulin (Trombin, Xa,IXa,XIa,XIIa) a2-makroglobulin a1-antitripsin Aktif pıhtılaşma faktörlerinin nötralizasyonu • Endotelde Trombomodulin reseptörüne bağlanır: Protein C  Ca FL + Ca2+ + Protein S Protein Ca F V ve F VIII inhibisyonu

  5. ANTİTROMBİNLER ve PROTEİN C SİSTEMİ Antitrombin Heparan sulfat AT Trombomodulin R IIa V Protein S XIIa Xa XIa Protein Ca Protein C VIII Trombin

  6. ANTİ-HEMOSTATİK MEKANİZMALAR • Luminal endotel yüzeyi: Glikozaminoglikan Heparin gibi antikoagülan etkili Heparan sulfat Pıhtılaşma proteinlerinin inaktivasyonunu anti-trombin aracılığıyla artırır • Endotel glikozaminoglikanı(-) yüklü, Trombosit yüzeyi (-) • Endotel kökenli prostasiklinin anti-agregan ve vazodilatör etkili • Endotel plazminojen aktivatörleri ile plazmin aktivasyonu.

  7. ETKİ HIZLARINA GÖRE in vitro Ca2+ bağlayan tuzlar EDTA (K ya da Na) Sodyum oksalat Sodyum sitrat in vivo HIZLI ETKİ (İnjeksiyon ile: s.c. ya da i.v.) Heparin Antitrombin III bağlar F Xa ve Trombin inaktivasyonu hızlanır YAVAŞ ETKİ (Oral) K-vitamini antagonistleri F II, F VII, F IX ve FX sentezini bozar Coumarin grubu (Warfarin) KULLANIM ALANINA GÖRE ANTİKOAGÜLANLAR

  8. FİBRİNOLİZİS Fibrin ile aktiflenen yıkım süreci FİBRİN FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ a2-antiplazmin (-) PLAZMİN PLAZMİNOJEN FİBRİNOJEN F V F VIII PLAZMİNOJEN AKTİVATÖRLERİ EKSTRENSEK Streptokinaz TPA (rekombinant pro) İNTRENSEK Endotel TPA Vücut sıvıları: İdrar Göz yaşı Kontakt F (XII, HMWK, Kallikrein)

  9. DAMAR YARALANMASI İNTRENSEK PIHTILAŞMA VAZOKONSTRİKSİYON TROMBOSİT AKTİVASYONU EKSTRENSEK PIHTILAŞMA YAPIŞMA TROMBİN ANTİTROMBİNLER AGREGASYON TROMBOSİT TIKACI FİBRİN PLASMİNOJEN PLASMİN HEMOSTATİK TIKAÇ ANTİPLASMİN

More Related