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第三节 病人出入院护理. 三、移动和搬运病人. 教学内容. 如何更换病人的卧位 如何将病人从床尾移向床头 如何用轮椅运送病人 如何用平车运送病人. 教学目标. 阐述搬运病人的基本原则 说出护士搬运病人时应遵循的身体力学要求 正确实施病人更换卧位的方法 讨论用平车、轮椅搬运病人的要点. 搬运原则. 搬运前了解病变部位和病情,有针对性地采取保护措施 搬运前评估病人体重及身体各部段的重量,合理分配支托力量和选择着力点 搬运过程中保持病人的骨骼肌肉系统处于合适的位置,防止扭伤其身体。搬运前应向病人解释清楚
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第三节 病人出入院护理 三、移动和搬运病人
教学内容 • 如何更换病人的卧位 • 如何将病人从床尾移向床头 • 如何用轮椅运送病人 • 如何用平车运送病人
教学目标 • 阐述搬运病人的基本原则 • 说出护士搬运病人时应遵循的身体力学要求 • 正确实施病人更换卧位的方法 • 讨论用平车、轮椅搬运病人的要点
搬运原则 • 搬运前了解病变部位和病情,有针对性地采取保护措施 • 搬运前评估病人体重及身体各部段的重量,合理分配支托力量和选择着力点 • 搬运过程中保持病人的骨骼肌肉系统处于合适的位置,防止扭伤其身体。搬运前应向病人解释清楚 • 搬动者禁止拖、拉、拽病人,防止皮肤等损伤
观察病人的面色、生命体征有无变化等 • 评估病人有无身体创伤、骨折固定、牵引等 • 如有肢体骨折时,患肢局部应妥善支托固定,使患部既不受压,也不悬空 • 关节部位有石膏者,平托加以保护,忌关节处施加屈折成角的力量;石膏未干,不宜搬动,以防变形 • 若有骨牵引的病人,在翻身时不可放松牵引 • 颅脑手术后的病人:仅能健侧或平卧位。(头部翻转过剧,→脑疝,压迫脑干→死亡) • 若病人身上带有各种导管,应将导管扶住一起翻身。翻身后应检查导管是否扭曲、受压 • 若伤口敷料已脱落或已被分泌物浸湿,应先换药后翻身
更换卧位 • 平卧→侧卧 • 侧卧→平卧
目的 • 使病人感到舒适 • 预防并发症的发生 • 方便治疗和护理
方法 • 一人法 • 两人法 • 多人法 • 滚动式翻身法
滚动式翻身法 Logrolling
轮椅运送 • 护送不能行走的病人入院、检查、治疗或室外活动;帮助病人下床活动,促进体力恢复
平车运送法 • 运送不能起床的病人入院、作检查、治疗或手术
物 品 准 备 • 平车gurney
方法 • 挪动法 • 一人法 • 两人、三人法 • 四人法
一 人 法 • 病情不重、体重较轻的病人
两人、三人法 • 病情较重、体重较重的病人
四 人 法 • 病情危重或颈腰椎骨折的病人
运 送 方 法 • 护士在头端,便于观察病情 • 面色 • 生命体征 • 询问病人感觉 • 车速适宜 • 上下坡时,头处于高处,以免引起不适 • 注意保暖、安全 • 保持管道固定、通畅 • 进门时,先将门打开,不可用车撞门,以免损坏设施和震动患者,增加噪音,增加病人痛苦
小 结 • 如何更换病人的卧位 • 如何将病人从床尾移向床头 • 如何用轮椅运送病人 • 如何用平车运送病人
形成性练习 • 骨牵引病人,翻身时是否可以放松牵引? • 如为两人以上进行搬运,应注意什么? • 颈腰椎骨折的病人应选择何种搬运法? • 下坡时,头处于何处?
预习 消毒、灭菌
聊城职业技术学院 护理系 陈荣芝