內外科 護理 主題十五： 心臟血管系統疾患之護理 (1~50)

1. 內外科護理 主題十五：心臟血管系統疾患之護理 (1~50)

2. 01.細菌與黴菌的相異處在：（‘02專高）(A)前者具有細胞核膜，後者無(B)前者為真核生物，後者為原核生物(C)前者含有粒線體，後者無(D)前者可行自營或異營生活方式，後者僅能行異營生活。01.細菌與黴菌的相異處在：（‘02專高）(A)前者具有細胞核膜，後者無(B)前者為真核生物，後者為原核生物(C)前者含有粒線體，後者無(D)前者可行自營或異營生活方式，後者僅能行異營生活。

3. 02.運動有助於降低罹患冠狀動脈疾病的危險因子，以下何項不包括在內？（'06專普）(A) 減輕體重　(B) 降低血壓　(C) 提高低密度脂蛋白濃度　(D) 促進心臟氧氣使用效率

4. 03.有關經皮穿腔冠狀動脈成形術（PTCA）術後之護理處置，下列何者適當？（'06專普）(A) 評估穿刺部位近心端的脈搏強度並與對側比較　(B) 告知動脈導管拔除後，需立即下床活動以防栓塞　(C) 待腸胃恢復蠕動後，才能由口進食　(D) 教導若有胸痛症狀應立即舌下含服 NTG 並告知醫護人員

5. 04.有關心絞痛個案舌下含服硝酸甘油酯（NTG）的護理指導，下列何者錯誤？（'06專普）(A) 從事已知會導致心絞痛的活動前，先服用一顆　(B) 服用時舌頭或口腔內出現刺痛感，表示藥效正常　(C) 服用後應站立或來回走動，增進藥效(D) 連續服用三顆後症狀仍無改善，需要立即就醫

6. 05.心肌梗塞急性發作6小時內，由靜脈滴注含胰島素及鉀離子的葡萄糖溶液，其主要的目的為何？（'06專普）(A) 鉀離子可以矯正體內鹼中毒的狀態　(B) 胰島素可增加心肌血流灌注及收縮力(C) 葡萄糖液可以增加血液容積　(D) 胰島素可協助降低血糖

7. 06.右側股靜脈血栓性靜脈炎的個案突然抱怨胸痛與呼吸困難，最可能出現下列何種合併症？（'06專普）(A) 心肌炎　(B) 心肌梗塞　(C) 肋膜炎　(D) 肺栓塞

8. 07.病人因右下肢水腫、發熱與疼痛入院，診斷為深層血栓靜脈炎，下列護理措施何者錯誤？（'06專普）(A) 監測有無肺部栓塞　(B) 鼓勵早期下床活動　(C) 協助雙側下肢抬高　(D) 教導雙腿避免交叉

9. 08.有關急性心衰竭個案的護理措施，下列何者錯誤？（'06專普）(A) 避免給予高濃度氧氣吸入　(B) 鼓勵多深呼吸、咳嗽　(C) 協助採高位半坐臥姿　(D) 給予低鈉高鉀飲食

10. 09.有關心臟瓣膜疾病的病理變化，下列何者正確？　　（'06專普）(A) 二尖瓣脫垂會在心臟收縮時，使血液從右心室逆流到右心房，導致右心房擴大　(B) 主動脈閉鎖不全會在心臟收縮時，使血液從主動脈逆流到左心室，導致左心室擴大　(C) 二尖瓣狹窄會在心臟舒張時，使血液回流到肺動脈，導致肺高壓　(D) 主動脈狹窄會在心臟收縮時，使左心室壓力升高，導致左心室肥厚

11. 10.有關固定不動對身體造成的影響，下列敘述何者有誤？（'06專高）(A) 因蛋白質的消耗量多於攝入量，易出現負氮平衡現象　(B) 因下肢血液留滯且自律性反應變差，易造成姿位性低血壓　(C) 因循環體液量減少且靜脈回流較差，易使心臟負荷減輕　(D) 易有尿滯留及高血鈣現象，而造成腎結石形成

12. 11.協助病患進行心包穿刺術（pericardiocentesis）時，下列護理措施何者適當？（'06專高）(A) 向病患解釋心包穿刺術之目的在治療心衰竭　(B) 協助醫師準備16～18號穿刺針，由病人劍突左下肋緣間刺入　(C) 穿刺後，病患需限制水分，避免過多體液滲入心包膜　(D) 抽出來的液體需送檢紅血球及淋巴球的總數

13. 12.有關主動脈內氣球幫浦（intraaortic balloon pumping; IABP）之敘述，下列何者正確？（'06專高）(A) 由左股動脈植入頂端有IABP的導管到降胸主動脈　(B) 於心收縮期氣球充氣，以增加冠狀動脈血流灌注　(C) 心舒期氣球放氣，以減少左心室阻力(D) 不可用於心臟手術後發生心室功能衰竭者

14. 13.有關高血壓病患的敘述，下列何者正 確？ （'06專高）(A) 90％以上的高血壓屬於續發性高血壓(B) 續發性高血壓初期沒有明顯的病理變化(C) 高血壓後期常導致心、腦、眼睛、腎臟等器官之合併症　(D) 庫欣氏症（Cushing's syndrome）引起之高血壓屬於原發性

15. 14.有關穩定型心絞痛病人的身體活動衛教，下列何者正確？（'06專高）(A) 宜盡量避免運動，以免誘發心絞痛　(B) 餐後4小時內避免運動　(C) 運動前，可先含服一顆長效硝酸鹽，例如硝化甘油（NTG）　(D) 當心絞痛發生時應停止運動，盡快坐下或躺下休息

16. 15.有關急性心肌梗塞病人臨床表徵之敘述，下列何者正確？（'06專高）(A) 心電圖中先發生T波改變，然後是P 波(B) 實驗室檢查發現CK-MB、LDH1及白血球增多　(C) 胸痛輻射至左臂，持續約10分鐘且含服三粒NTG後，仍無改善　(D) 心搏過速及盜汗，且注射isoptin後，仍無改善

17. 16.有關急性心肌梗塞病人的處置，下列敘述何項有誤？（'06專高）(A) 使用血栓溶解劑目的在使冠狀動脈內血塊溶解以恢復供血　(B) 胸痛發生後3～6小時內使用組織胞漿原激活素（TPA）可使血栓溶解　(C) 肝素（heparin）可使血塊纖維蛋白溶解　(D) 使用肝素過程應監測病患部分凝血酶原（PTT）的數值

18. 17.有關病患接受人工心臟節律器置入術之出院衛教內容，下列何者有誤？（'06專高）(A) 一週後才可以執行全範圍的關節運動(B) 術後6週內避免抬舉大於5磅的重物　(C) 不宜做核磁共振之檢查　(D) 節律器置入後如有持續打嗝或胸痛現象，宜正常休息，並減少食量

19. 18.有關疑似心衰竭病患接受dopamine 6 μg/kg/min靜脈注射之敘述，下列何者正確？（'06專高）(A) 刺激dopamine接受器，以增加腎絲球過濾率及尿排出增加　(B) 刺激β1接受器，以增加心收縮力及心輸出量　(C) 刺激周邊血管及接受器，使血管收縮以維持血壓　(D) 刺激房室結，以預防心律不整之發生

20. 19.有關感染性心內膜炎個案服用抗生素的護理指導，下列敘述何者正確？（'06專普）(A) 漸進性的減少抗生素使用劑量　(B) 按照時間規律性的使用抗生素　(C) 抗生素使用時間勿超過一個月　(D) 逐階式的增加抗生素使用種類

21. 20.硝酸甘油酯（NTG）是屬於下列何種類型的藥物？（'06專普）(A) 血管擴張劑　(B) 心肌收縮劑　(C) 鈣離子阻斷劑　(D) 非鴉片類止痛劑

22. 21.有關心包膜炎疼痛的敘述，下列何者正確？（'06專普）(A) 吸氣時疼痛加劇　(B) 坐起來疼痛加劇　(C) 平躺時疼痛緩解　(D) 向前傾身時疼痛加劇

23. 22.高血壓患者服用 β 型阻斷劑時，必須密切觀察下列何種副作用的出現？（'06專普）(A) 便祕　(B) 嗜睡　(C) 心搏過緩　(D) 支氣管擴張

24. 23.有關心絞痛的臨床表徵，下列敘述何者正確？（'06專普）(A) 腹部出現被擠壓的感覺　(B) 疼痛輻射至左肩與左手　(C) 伴隨著心跳速率的減緩　(D) 呈現臉部潮紅與發熱

25. 24.有關動脈阻塞性疾病個案的護理指導，下列敘述何者錯誤？（'06專普）(A) 鼓勵完全戒菸　(B) 避免下肢抬高過於心臟　(C) 避免飲用咖啡　(D) 避免走路運動

26. 25.心臟病病人採低鹽飲食的目的為何？（'06專普）(A) 使心跳速率更加快，以增加心輸出量(B) 減少靜脈回血量，以降低心臟負擔　(C) 使心臟的收縮更強而有力，以增加心輸出量　(D) 降低心臟收縮對抗的阻力，以降低心臟負擔

27. 26.病人心電圖呈現ST 間段下降大於1 mm，且T波倒置，此現象表示下列何項？（'06專高）(A) 心肌梗塞　(B) 心律不整　(C) 心肌缺血　(D) 心肌擴大

28. 27.有關經股動脈心導管檢查術後的護理措施，下列何者錯誤？（'06專高）(A) 向病人解釋此檢查主要在了解冠狀動脈的阻塞程度　(B) 術後需絕對臥床6小時　(C) 臥床期間，穿刺的肢體應保持平直，不可彎曲　(D) 術後若出現肢端冰冷、麻木或刺痛情形，為靜脈痙攣的現象，下床後即可改善

29. 28.急性心肌梗塞病患，主訴胸前悶痛，頸、肩及左手麻痛，並顯得躁動不安。其體溫37.2℃，心率105次／分鐘，呼吸26次／分鐘，血壓160/90 mmHg，根據以上資料，下列護理診斷何者最適當？（'06專高）(A) 活動無耐力　(B) 急性疼痛／心肌血流供應不足　(C) 心輸出量減少／心肌受損　(D) 氣體交換障礙／心輸出量降低

30. 29.張先生心肌梗塞（AMI）住加護單位，期間生命徵象穩定，且無合併症發生。有關張先生之活動計畫，下列敘述何者錯誤？（'06專高）(A) 加護病房期間，病人生命徵象穩定可協助進行床上主動全關節運動　(B) 活動量可逐漸由1.5 MET增加到3.0 MET(C) 1 MET等於每公斤體重、每分鐘消耗3.5 ml的氧氣量　(D) 可教導病人執行等長運動

31. 30.有關採用隱靜脈進行冠狀動脈繞道移植術（coronary artery bypass graft）的敘述，下列何者錯誤？（'06專高）(A) 由於動靜脈吻合術不易進行，故只能做單次移植　(B) 易形成內膜增生，造成移植血管狹窄(C) 術後病患必須服用aspirin或persantin(D) 移植血管發生血栓與粥狀硬化是造成需再度手術的原因

32. 31.有關血栓性靜脈炎之護理原則，下列敘述何者錯誤？（'06專高）(A) 病人足背屈曲時，腓腸肌會產生疼痛(B) 口服coumadin可預防及治療靜脈血栓(C) 應定期按摩病人患肢，以促進靜脈循環(D) 協助病人抬高患肢，可減輕炎症及疼痛

33. 32.有關急性心肌梗塞發生合併症之嚴重程度，下列分類何者正確？（'06專高）(A) Killip Ⅰ：呈現心因性休克、低血壓、少尿、四肢皮膚冰冷　(B) Killip Ⅱ：合併心包膜炎及心衰竭(C) Killip Ⅲ：左心室嚴重衰竭，且產生肺水腫　(D) Killip Ⅳ：左心室衰竭並無合併症發生

34. 33.冠狀動脈疾病患者服用鈣離子阻斷劑主要目的為何？（'06專高）(A) 降低心肌耗氧量　(B) 減少冠狀動脈的擴張　(C) 維持血壓　(D) 增進心跳速率

35. 34.有關感染性心內膜炎之敘述，下列何者正確？（'06專高）(A) 病灶大多局限於心內膜及瓣膜，極少擴散到其他組織　(B) 不會發生微生物的轉移性擴散　(C) 盤尼西林加上鏈黴素為常用的藥物治療(D) 需持續7～10天接受抗生素治療

36. 35.下列何者不屬於評估肢體神經血管功能的6P徵象？（'07專普）(A) Pain(B) Paresthesia(C) Pink(D) Pulselessness

37. 36.心臟病病人服用Digoxin的治療作用為何？（'07專普）(A) 使心跳速率更加快，以增加心輸出量(B) 使心臟的收縮更強而有力，以增加心輸出量　(C) 減少靜脈回血量，以降低心臟負荷　(D) 降低心臟收縮對抗的阻力，以降低心臟負荷

38. 37.有關急性心肌梗塞之醫療處置，下列何者錯誤？（'07專普）(A) 給予舌下含服硝酸甘油脂（NTG），以緩解疼痛　(B) 臥床休息，以降低心肌的氧氣消耗量(C) 給予軟便劑，以避免用力導致心搏過緩　(D) 給予氧氣，以防止組織的缺氧情形惡化

39. 38.為促進肺部氣體交換，左心衰竭的病人最好採用下列何種姿位？（'07專普）(A) 平躺俯臥　(B) 高坐臥　(C) 右側臥　(D) 垂頭仰臥

40. 39.頸靜脈壓的數值最主要是呈現下列何處的壓力？（'07專普）(A) 右心房　(B) 右心室　(C) 左心房　(D) 左心室

41. 40.有關動脈阻塞性疾病之臨床表徵，下列何者錯誤？（'07專普）(A) 皮膚溫熱　(B) 間歇性跛行　(C) 趾甲變厚，無毛髮　(D) 感覺麻木

42. 41.下列何處為靜脈鬱滯性潰瘍（Venous stasis ulcer）最常發生的部位？（'07專普）(A) 足底　(B) 足縫　(C) 足跟　(D) 足踝

43. 42.高血壓的病人需要避免下列何種運動？（'07專普）(A) 散步　(B) 游泳　(C) 舉重　(D) 騎腳踏車

44. 43.有關右心衰竭之臨床表徵，下列何者錯誤？（'07專普）(A) 咳嗽有痰　(B) 體重增加　(C) 頸靜脈怒張　(D) 下垂性水腫

45. 44.有關心臟功能檢查及血液動力學之數值，下列何項異常？　（'07專高）(A) 肺動脈楔壓（PAWP）10 mmHg(B) 心臟射出血量（Ejection Fraction）值40％　(C) 平均動脈壓80 mmHg(D) 心輸出指數（Cardiac Index）3.0 L/min/m2

46. 45.下列何種情況是特倫德博哥試驗（Trendelenburg‘stest）之評估目 的？（'07專高）(A) 下肢動脈硬化阻塞程度　(B) 靜脈曲張　(C) 主動脈瘤　(D) 血栓性靜脈炎

47. 46.病人主訴胸悶不適，可因休息、舌下含服硝酸甘油酯（NTG）而獲得緩解，病人最可能發生下列何種情況？（'07專高）(A) 心因性休克　(B) 心肌梗塞　(C) 心絞痛　(D) 心包膜炎

48. 47.心臟病患服用thiazides類藥物（例如：Chlorothiazide），其主要副作用為下列何者？（'07專高）(A) 血鉀過低　(B) 血糖過低　(C) 血鈉過高　(D) 血氯過高

49. 48.協助病人進行柏格－艾倫氏運動（Buerger-Allen exercise）的目的為下列何者？（'07專高）(A) 改善大腦皮質缺氧之症狀　(B) 減輕肺部充血之情形　(C) 增進冠狀動脈的血流灌注　(D) 促進下肢血液循環，減輕疼痛

50. 49.下列何者不是左心衰竭的臨床表徵？（'07專普）(A) 頸靜脈怒張　(B) 端坐呼吸　(C) 出現奔馬節律的心音　(D) 心搏過速