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生 醫 材 料

生 醫 材 料. 題目：人工心臟瓣膜. 班級：化材四甲 姓名 ： 羅緯皓 (49840020) 李雅婷 (49840021) 羅苓萍 (49840030) 指導教授：林鴻儒 教授. 南 台 科 技 大 學 化 材 系. 前言.

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  1. 生 醫 材 料 題目：人工心臟瓣膜 班級：化材四甲 姓名：羅緯皓(49840020) 李雅婷(49840021) 羅苓萍(49840030) 指導教授：林鴻儒 教授 南 台 科 技 大 學 化 材 系

  2. 前言 人造心臟瓣膜的試製開始於20世紀40年代後期，當時只是在試驗階段，並未實際應用。1960年美國俄勒岡州波特蘭的外科醫生斯塔爾和他的合作者愛德華茲首次為一名二尖瓣狹窄的心臟病患者用人造球形瓣——矽膠球人工心臟瓣膜植入一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，術後長期存活，開創了人工心臟瓣膜置換的歷史。到1981年，全世界置換人造瓣膜的病例已達35萬人之多。人造心瓣膜隨著科學技術的進步經歷了球型瓣、單葉碟型瓣、生物瓣、雙葉碟型瓣這樣一個演進過程。現在人造心瓣膜的研究都以提高耐久性、減少合併症和改善瓣膜機能為目標。

  3. 人工心臟瓣膜 人工心臟瓣膜（Heart Valve Prosthesis）是可植入心臟內代替心臟瓣膜（主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣），能使血液單向流動，具有天然心臟瓣膜功能的人工器官。當心臟瓣膜病變嚴重而不能用瓣膜分離手術或修補手術恢復或改善瓣膜功能時，則須採用人工心臟瓣膜置換術。換瓣病例主要有風濕性心臟病、先天性心臟病、馬凡氏綜合症等。

  4. 人工心臟瓣膜的種類 一、組織工程 二、生物性人工心臟瓣膜 三、機械性人工心臟瓣膜 四、PU心臟瓣膜

  5. 組織工程 利用組織工程的技術，取得病人自體的內皮樣細胞或肌肉纖維母細胞，在實驗室裡培養人工心臟瓣膜。 完全沒有排斥的問題。但是目前利用組織工程技術來培養人工心臟瓣膜，仍處於臨床前階段，對於必須置換人工心臟瓣膜的病人而言，這個辦法顯得緩不濟急。 • 優點：

  6. 生物性人工心臟瓣膜 材料來自自體其他器官組織、他人捐贈或由動物〈豬或小牛〉組織而取得的生物性人工心臟瓣膜。 這些人工瓣膜早在植入病患心臟之前就已經用化學物質處理過，幾乎沒有排斥的問題了，而且沒有噪音及凝血的問題，病人不必服用抗凝血劑。 • 優點： 生物性人工心臟瓣膜會老化〈瓣膜彈性疲乏或鈣化〉，大約只能使用十年。 • 缺點：

  7. 機械性人工心臟瓣膜 人工心臟瓣膜是第一種植入人體心臟的人工瓣膜，通常它的結構包括一個與心臟組織縫合的支撐環及一個放在支撐環上、類似活動式閘門的裝置。 重量輕(密度僅約2.0g/cm3 )、耐用。 • 優點： 加工製作過程困難、品質不穩定、且其幾何形狀與心臟的解剖學原理並不是完全配合，所以血液的流動仍不像自然的心臟瓣膜那麼流暢，容易造成凝血現象，因此病患必須長期服用抗凝血劑，且經常量測血液的凝血值，不太方便。 • 缺點：

  8. PU心臟瓣膜 PU三葉片瓣膜在心收縮期時提供中心流流場。 血液動力性能優於機械瓣膜者而不需長期服用抗凝血藥劑，另也優於生物組織異種瓣膜者有較佳的耐用性。 • 優點：

  9. 心臟瓣膜解剖與手術 http://www.youtube.com/watch?v=Rjmy9OrDTVA

  10. 總結 心臟瓣膜替換術的定義包括： (1）人工瓣可以代替病變心臟瓣膜的全部功能。 (2）取代病變心臟瓣膜的全部結構而不是瓣葉或腱索的局 布替換。 (3）人工心臟瓣膜必須移植在原有瓣的生理位置上。 現在科技日新月異，在人工心臟瓣膜醫學這一塊領域上，相信會有更大的突破與進步。

  11. 參考文獻 (1)http://ase.kuas.edu.tw/disquisition/96disquisition(1)/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%93%A3%E8%86%9C.pdf (2)http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1610120402999 (3)https://www.google.com.tw/search?hl=zh-TW&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1440&bih=799&q=%E5%BF%83%E8%87%9F%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%9C%96&oq=%E5%BF%83%E8%87%9F&gs_l=img.1.5.0l10.3450.9022.0.11580.24.15.3.6.0.1.111.795.14j1.15.0...0.0...1ac.1j4.14.img.0ZVpJrnHL7E (4)http://blog.ilc.edu.tw/blog/blog/2406/resource/18209/190804 (5)http://amuseum.cdstm.cn/AMuseum/organs/heart/rgbm/xzbmlc.html (6)http://www.med66.com/html/2006/5/li6714285920135600216820-0.htm (7)http://www.youtube.com/watch?v=Rjmy9OrDTVA

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