foniatri n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
FONIATRI PowerPoint Presentation
Download Presentation
FONIATRI

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 54

FONIATRI - PowerPoint PPT Presentation


  • 221 Views
  • Uploaded on

FONIATRI. Jonas Graf Foniater Öron, US Linköping. Disposition. Vad gör en foniater? (Vad gör en logoped?) Vanliga patienter hos en foniater. Larynx: Anatomi och histologi Höghastighetsbilder Röstresan!. FONIATRI. Fon = ljud Iatre = läkare Foniater:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'FONIATRI' - merritt


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
foniatri

FONIATRI

Jonas Graf

Foniater

Öron, US Linköping

disposition
Disposition

Vad gör en foniater?

(Vad gör en logoped?)

Vanliga patienter hos en foniater.

Larynx:

Anatomi och histologi

Höghastighetsbilder

Röstresan!

foniatri1
FONIATRI
  • Fon = ljud
  • Iatre = läkare

Foniater:

KUNSKAPER och FÄRDIGHETER om

HANDLÄGGNING av patienter med

RÖST-, TAL och SPRÅKSVÅRIGHETER

foniater 1931 2006
Röst & tal

Sväljning

Läpp-, käk-, gomspalt

Undersökningar

Fonokirurgi

Konsultationer

Foniater (1931-2006)
logopedi
LOGOPEDI
  • LOGOS = ORD (tal, tanke, förnuft, vetenskap)
  • PED = UPPFOSTRAN (undervisning)
logopeder
LOGOPEDER
  • Barn som är försenad i sin språk- och talutveckling
  • Barn som är hesa
  • Barn och vuxna med medfödda missbildningar i läpp, käke och gom
  • Barn och vuxna med stamning
  • Barn och vuxna med cochleaimplantat
  • Barn med komplicerad tvåspråkighet
logopeder1
LOGOPEDER
  • Vuxna med röstproblem pga olämplig röstvana och/eller sjukliga förändringar på stämbanden
  • Personer som fått tal- och sväljproblem efter omfattande operationer
  • Personer som pga hjärnskador och neurologiska sjukdomar fått svårigheter att svälja, tala, förstå andras tal, läsa och skriva
patientfall 1
Patientfall 1
  • Man, 20 år efter bilolycka
  • Expressiv afasi - kognitivt intakt
  • Prövar, lyssnar, men hittar inte orden
  • Följer associationsbanor
  • Blev bättre!
dysartri
Dysartri
  • Begynnande bulbär ALS.
  • Dysartri med försämrad oralmotorik

Band 1, forts.

normal spr kutveckling
10 - 12 mån

18 mån - 2 års ålder

3 – 4 års ålder

Barnets första ord

Sätter barnet ihop 2-ordssatser

Skall barnet kunna göra sig förstådd utanför familjen

Band 2

Normal språkutveckling
slide16
LKG
  • Isolerad läpp och/eller käke 20%
  • Isolerad gom 40%
  • Ensidig total 35%
  • Dubbelsidig total 5%
l pp k k gomspalt
Läpp-käk-gomspalt

Total unilateral högersidig

(35%)

l pp k k gomspalt1
Läpp-käk-gomspalt

Bilateral (5%)

slide22
Mammas fina schal
  • Polisen tog boven i badet
  • Gatan var hal av is
  • Ingen var vaken vid midnatt
  • Kicki kokar potatismos
  • Geten jagar killingen
  • Pappas vita skjorta
  • Tjo och tjim och inget annat
  • Var noga vid val av bil
  • Mimmi bakar kakor
  • Fick du fikon Zackarias

Band 3

stamning
STAMNING
  • Stamning innebär rubbningar i talets rytm, där individen vet precis vad han vill säga, men för ögonblicket är oförmögen att säga det på grund av en ofrivillig repetition, förlängning eller avbrott av ett ljud. WHO (1977)
  • Lika vanligt i alla kulturer.
  • 0,7-1% av vuxna befolkningen

Band 4

m ls ttning vid behandling
Målsättning vid behandling
  • Den stammande skall kunna säga
  • VAD han vill
  • NÄR han vill på ett
  • SÄTT som han trivs med
dysfagi sv ljningssv righeter
Dysfagi=sväljningssvårigheter

MAT och PRAT samma APPARAT!

  • En patient med sväljningssvårigheter blir ofta socialt isolerad:

-att äta och dricka är ett sätt att umgås

dysfagi
DYSFAGI
  • Oral dysfagi
  • Faryngeal dysfagi (Orofaryngeal dysfagi)
  • Oesofageal dysfagi

Dysfagi nytt stort fält!

Arv från logopederna.

Habiliterings-barn dysfagifoniater

dysfagi1
Dysfagi
  • Kartlägg problemet
  • Det finns ingen enskild standardbehandling
  • Olika problem kräver olika lösningar
  • Undersökningen botar inte patientenstrategi att

-träna restfunktion

-kompensera för bortfall

orofaryngeal dysfagi
Orofaryngeal dysfagi
  • Problemen sitter i munhåla och eller svalg.
  • Neuromuskulär sjukdom
    • Stroke
    • MS, Parkinsons sjd, ALS
    • Tumörsjukdom
    • Kirurgi
  • Läkemedelsbiverkan
  • Strålbehandling
  • Dåligt tandstatus
unders kningsmetoder
Undersökningsmetoder
  • ÖNH-status
  • Fiberendoskopi + bolus
  • Luppoptik + Bolus
  • Videofluorografi (rtg)
andnings och talapparaten
Andnings och talapparaten:
  • Ansiktsmuskulatur
  • Munhåla
  • Näsa
  • Svalg
  • Struphuvud
  • Luftstrupe
  • Lungor

-samt deras associerade stödjestrukturer.

luftv gsepitel
Luftvägsepitel

-Ciliebeklätt pseudostratifierat cylindriskt epitel.

-Bägarceller och större körtlar

-Flerskiktat plattepitel om påfrestning!

struphuvudet larynx
Struphuvudet-larynx

-andning

-luftvägsskydd

-fonation

-stöd vid ansträngning

(buktryckökning)

larynx strukturer
Larynxstrukturer:
  • Krikoid-brosk (ringbrosket):
  • Thyroidea-brosk (sköldbrosk)
  • Arytenoid-brosk (kannbrosk)
  • Sesambrosk: (Cartilago corniculata+cuneiforme)
  • Tungben
slide40

Tuberculum corniculata

Tuberculum corniculata

Tuberculum

cuneiforme

Tuberculum cuneiforme

Plica ary-epiglottica

Plica ary-epiglottica

slide41

Tuberculum corniculata

Tuberculum corniculata

Tuberculum cuneiforme

Tuberculum cuneiforme

Plica ary-epiglottica

Plica ary-epiglottica

Epiglottis

plica vocalis
Plica vocalis
  • Flerskiktat plattepitel
  • Lamina propria
  • Lig. Vocale
  • M. Internus
h ghastighetskamera
Höghastighetskamera
  • Roland Rydell, foniater i Lund
larynx nervf rs rjning
Larynxnervförsörjning
  • Alla muskler utom crico-thyroideus försörjda av n. Recurrens

(n. Laryngeus inferior)

-Slemhinnan från stämbandens kant och nedåt.

  • N Laryngeus superior:

– M. cricothyreoideus

–Slemhinnan i larynx ovanför stämbanden inklusive epiglottis.

Stor överlappning sensoriskt och till viss del motoriskt.

slide48

M. Thyroarytenoideus

-pars interna et externa

Förkortning, ökar spänningen.

Innerverad av N lar inf

Adduktion

slide49

Cricothyreoideus

Sträckare

N Lar sup

slide50

M. Crico-arytenoideus

posterior (Posticus)

Abductor

N lar inf

slide51

Halva sköldbrosket väck!

M. Crico-arytenoideus lateralis

Adduktor

N lar inf

slide52

(Inter) arytenoideus

Stark adductor

Stänger luftvägen

Bilateral innervation

N lar inf

r stresan
Röstresan
  • Per-Åke Lindestad

-foniater på KS Huddinge

st mbandsbed mning
Stämbandsbedömning
  • Lyssna!
  • Spegel
  • Flexibelt fiberlaryngoskop
  • Rak luppoptik
  • Höghastighetskamera
  • MLS