raba antibiotikov v dru inski medicini kaj lahko izbolj amo n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Raba antibiotikov v družinski medicini. Kaj lahko izboljšamo? PowerPoint Presentation
Download Presentation
Raba antibiotikov v družinski medicini. Kaj lahko izboljšamo?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

Raba antibiotikov v družinski medicini. Kaj lahko izboljšamo? - PowerPoint PPT Presentation


  • 109 Views
  • Uploaded on

Raba antibiotikov v družinski medicini. Kaj lahko izboljšamo?. Zalika Klemenc-Ketiš Janko Kersnik. Namen predavanja. Uvod. Okužbe dihal najpogostejši vzrok obiskov v SA – 204 bolniki na 1000 prebivalcev Okužbe zgornjih dihal – večinoma virusne Okužbe spodnjih dihal – v več kot 50 % virusne.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Raba antibiotikov v družinski medicini. Kaj lahko izboljšamo?' - merrill-shaw


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
raba antibiotikov v dru inski medicini kaj lahko izbolj amo

Raba antibiotikov v družinski medicini. Kaj lahko izboljšamo?

Zalika Klemenc-Ketiš

Janko Kersnik

namen predavanja
Namen predavanja

Dan antibiotikov

slide3
Uvod
  • Okužbe dihal najpogostejši vzrok obiskov v SA – 204 bolniki na 1000 prebivalcev
  • Okužbe zgornjih dihal – večinoma virusne
  • Okužbe spodnjih dihal – v več kot 50 % virusne

Dan antibiotikov

kdaj ab pri infekcijah spodnjih dihal
Kdaj AB pri infekcijah spodnjih dihal?
  • Pljučnica
  • KOPB: novo nastal gnojni izmeček, dispneja in/ali povečana količina izmečka
  • Akutni bronhitis: CRP > 50 mg/l, oslabljeno splošno stanje, vročina vztraja > 1 teden oz. se pojavi potem, ko se je že znižala
  • Sum, da gre za mikoplazmo, klamidijo ali oslovski kašelj in če ima bolnik oslabljen imunski sistem

Dan antibiotikov

namen in metode
Namen in metode
  • Ugotoviti:
    • kako na osnovni ravni zdravstva v Sloveniji zdravimo bolnike z okužbami dihal,
    • kako pogosto je zdravljenje z antibiotiki,
    • v kakšni meri antibiotiki vplivajo na hitrost okrevanja bolnikov.
  • Prospektivna raziskava
  • 250 naključno izbranih zdravnikov DM
  • 1.000 bolnikov
  • Vprašalnik za zdravnike
  • Vprašalnik za bolnike

Dan antibiotikov

rezultati
Rezultati
  • 107 (42,8 %) zdravnikov
  • 302 (30,2 %) bolnika (32,5 % moških)
  • 48,6 ± 15,7 let
  • Diagnoze:
    • okužba dihal na več mestih (50,0 %)
    • akutni bronhitis (28,8 %)
    • pljučnica (11,8 %)
    • prevladujoča okužba zgornjih dihal (9,3 %)

Dan antibiotikov

antibiotiki
Antibiotiki
  • Antibiotik je bil predpisan 125 bolnikom (41,4 %):
    • vsi bolniki s pljučnico
    • bolniki z akutnim bronhitisom (54,0 %)
    • bolniki z okužbo dihal na več mestih (19,9 %)
    • bolniki s prevladujočo okužbo zg. dihal (42,9 %)
  • Amoksicilin (45,1 %), amoksicilin s klavulansko kislino (21,3 %) in azitromicin (15,6 %).

Dan antibiotikov

ugotovitve
Ugotovitve
  • Zdravljenje z antibiotikom ne vpliva na potek akutnega bronhitisa, prevladujoče okužbe zgornjih dihal in okužbe dihal na več mestih.
  • Izboljšati izbiro diagnoz (Viroza, Inf. na več mestih)
  • Predpisovanje antibiotikov pri infekcijah spodnjih dihal nekoliko odstopa od smernic:
    • bolniki s prevladujočo okužbo zg. dihal so bili v 42,9 % zdravljeni z antibiotikom,
    • makrolidi in kinoloni so bili uporabljeni pri 39,4 % bolnikih s pljučnico,
    • bolniki z akutnim bronhitisom so bili v 54,0 % zdravljeni z antibiotikom.

Dan antibiotikov

ab 1 brez ab 0
AB (1) : brez AB (0)

Dan antibiotikov

ugotovitve infekcijske bolezni spodnjih dihal brez plju nic
Ugotovitve (infekcijske bolezni spodnjih dihal brez pljučnic)
  • Zmerne koristi, zmerni stranski učinki
  • Ni hudih neželenih izidov
  • 2 % klinično spregledanih pljučnic
  • V večini primerov lahko odsvetujemo AB
  • CRP, kalcitonin pri diagnostiki ne pomagata kaj prida
  • CRP mogoče za lažje sporočanje, da nekdo ne potrebuje AB

Dan antibiotikov

kaj lahko izbolj amo
Kaj lahko izboljšamo?
  • Predpisovanje antibiotikov pri bolnikih z okužbami dihal lahko brez škode za zdravje bolnikov zmanjšamo.
  • Bolj bo potrebo upoštevati smernice glede tega, ali sploh predpisati antibiotik in katerega.
  • Uporabljati je treba veščine sporazumevanja, aktivno poslušanje, preverjanje bojazni, pričakovanj in odnosa do antibiotikov, vključevanje bolnika v načrtovanje zdravljenja, odprto čakanje…

Dan antibiotikov

hvala za pozornost
Hvala za pozornost!

Dan antibiotikov