旅遊醫學報告

旅遊醫學報告 碩專休閒二甲NA0B0007朱芸霈 NA0B0017李玲君 NA0B0011吳孟芬 NA0B0006顏子凱

海外急難救助案例-轉送回國醫療案例 背景：楊先生於95年5月23日與家人組團至日本自助旅行，95年5月26日突發胸痛不適，緊急送醫救治，診斷為急性心肌梗塞，於當地醫院住院治療及緊急手術後病況漸趨穩定。一週後即95年5月29日，同行之胞弟於照顧生病臥床之哥哥時，突發意識不清，經緊急送醫救治，診斷為腦中風，經於加護病房住院治療將近一個月後病況轉趨穩定，家屬希望本公司將二人轉送回國以利後續治療。保險公司海外救援中心受理通報後，即開始進行保戶病情之追蹤及評估，陸續安排醫療轉送行程，順利將兩位保戶以擔架方式轉送回國接受後續治療。後續家屬致電公司表達由衷之感謝，原本一家人高高興興出遊，萬萬料想不到兩位家人先後發生重大急症，還好有保險海外急難救助的溫馨服務，並派遣醫療小組人員全程護送保戶回國，這樣週全的服務讓其家人永難忘懷！

海外急難救助案例-轉送回國醫療案例 探討議題： 1.請簡介日本自助旅行。 2.介紹日本醫療體系。 3.自助旅行者如何規劃自身醫療安全？ 4.介紹現行各種旅遊平安保險商品及保障內容。 5.介紹現行海外病患轉送回國之服務。

1、日本自助旅行簡介 壹、東京購物、泡湯、玩雪三味體驗自由行5天4夜 (五福旅遊) 行程特色：~東京泡湯玩雪趣~東京的冬天充滿年味，不僅是購物的好季節，還是泡湯、滑雪的好時候!今年冬天，五福特別包裝了東京擁有浴場的Dormy Inn旅店，並搭配離東京最近的滑雪場-GALA湯澤滑雪度假村，從東京搭乘JR新幹線，只要77分鐘，即可抵達滑雪場，不需轉車，方便您當日來回，同時享受東京購物、泡湯及玩雪的三味體驗!!

一、離東京最近的滑雪場~GALA湯澤滑雪度假村 位於新瀉縣的GALA湯澤滑雪度假村，與JR新幹線車站直接相通，從東京搭乘JR上越新幹線最快只需77分鐘，到站後出票口，即可到達滑雪中心。這邊的雪質也是同地區中最佳的，12/22開村後即可提供滑雪及戲雪的服務。這裡還提供滑雪用具及配備可供租借，設施非常齊全，旅客們可以空手而來，乘興而歸。想要讓您的東京小旅行多一點悠閒、多一點冬日的氣息，何不空出一天的時間，到這邊戲雪、玩雪或是滑雪，體驗不一樣的東京之旅。附近景點介紹

附近景點介紹 二、【東京迪士尼樂園】令人嚮往的迪士尼電影、童話世界，栩栩如生的呈現在東京迪士尼樂園。在七大主題區域裡，有多彩多姿的遊樂設施及娛樂表演。琳瑯滿目的迪士尼商品，也令人愛不釋手。米奇與米妮等迪士尼卡通人物率隊的大遊行更是不容錯過！每一季別出心裁的特別活動，總是令人耳目一新、百玩不厭。《※ 2011年4月15日東京迪士尼樂園恢復營運後，營業時間為8:00~18:00。預計4月23日起營業時間到晚上10點並恢復夜間遊行活動，但園區營運時間將可能受電力供應狀況影響而有所變更。此外，部分設施亦將因年度維修保養計畫或震後維修工作，而暫停服務。

附近景點介紹 三、【東京都廳】：位在新宿區的眾多摩天大樓中，最引人注目的是「東京都廳」。建築物本身來頭不小，由名設計師丹下健三設計，大小不一的窗戶很像是電路板，被東京人戲稱為「chips」。於1990年12月完工，高度243公尺，共48層樓。於45樓的觀望室可將東京市容一覽無遺，展廳裡都有詳細的圖文對照牌；天氣晴朗時可眺望丹澤至富士山一帶。

東京療癒商務旅店推薦 一、秋葉原東名INN / Dormy Inn Akihabara秋葉原Dormy Inn地點優越，穿過著名的秋葉原電氣商品街，即可看見本飯店矗立在眼前。飯店設有男女分開的露天浴池及附三溫暖的大浴場~末廣之湯，可以讓您疲憊的身體得到好好的放鬆，並提供簡便的早餐及免費的有線上網，適合前往東京自由行的旅客。

二、淺草東名INN / Dormy Inn Asakusa 位於熱鬧的淺草區，離地鐵站非常近，到淺草寺、雷門、台場等觀光景點的交通，極為便利，飯店設有男女分開的露天浴場，從露天浴場可以望見著名的隅田川，飯店提供簡便的早餐及免費的有線上網，適合前往東京自由行的旅客。位於熱鬧的淺草區，離地鐵站非常近，到淺草寺、雷門、台場等觀光景點的交通，極為便利，飯店設有男女分開的露天浴場，從露天浴場可以望見著名的隅田川，飯店提供簡便的早餐及免費的有線上網，適合前往東京自由行的旅客。

貳、五福迎春~國泰大阪團體自由行6天3夜(五福旅遊)貳、五福迎春~國泰大阪團體自由行6天3夜(五福旅遊) 行程特色：走進大阪，秋遊關西關西的秋冬，不再那麼的炎熱，暖和的陽光，舒適的氣候，熱門的賞楓期間，是最適合安排旅遊的時候。一提到關西，就會先想到大阪的美食、京都的古意，以及神戶的異國風味，不管是第一次來關西、還是第N次來關西，都會想要一次領略多個城市的不同風情。五福推出市場獨家的6天3夜住宿安排，由大阪進出，您可在大阪大啖美食、逛街血拼，另有2天，您可運用獨家贈送的阪急全線自由乘車券，安排前往京都、神戶或周邊鄉鎮，領略關西不同的風情。當然，您也可以選擇都在大阪停留，悠閒自在的享受屬於您的關西小旅行!

附近景點介紹 一、大阪城 (大阪的象徵) 現在的大阪城於1931年重建完成，並規劃成公園，1997年時再大整修過，至今都還是很嶄新的模樣。大阪城天守閣為豐臣秀吉於16世紀末時的建築，那時天守閣是黑色的，由於豐臣很喜歡黃金，所以在部分位置鍍上金色。後來，德川家康在大阪夏之陣摧毀大阪城，再重建成白色外牆的版本，可是分別於17及19世紀因雷擊及戰亂損毀，直至1928年重新募款並於1931年擴展成至今的大阪城公園。

附近景點介紹 二、空中庭園展望台新梅田城完成於1993年，構成其核心部分是在世界上極為罕見的「連接式超級高層大廈」的建築形態──梅田藍天大廈。頂部建有空中庭園的這座超級高層建築，被半透明玻璃所覆蓋，隨著時間的流轉，有時將整個天空映入其中，與天空溶為一體，看上去猶如空中庭園單獨懸浮在空中一般。梅田藍天大廈高達173米，只要步入最頂層的藍天步道，即可接觸室外空氣，盡情欣賞360°的風景。而位於腳底下的地下樓層還有一條再現大阪的「吃不倒不罷休」的「瀧見小路飲食街」，已成為許多遊客紛至沓來的大阪新觀光景點。

附近景點介紹 三、HEP FIVE摩天輪 HEP FIVE 摩天輪是建設在阪急電鐵梅田站前商業設施HEP FIVE的紅色大摩天輪。直徑達七十五米的此摩天輪在設施內七樓設了乘坐站，吊籃穿過屋頂上升到地上一百零六米高處。晴天時，可以眺望大阪市中心到明石大橋的大範圍。這裡夜景也無比燦爛,可以享受到一週大約十五分鐘的空中旅行。

飯店推薦參考 一、心齋橋哈頓 Hearton HotelShinsaibashi 2007年12月全面重新翻修，所有房間都備有免費的有線網路，公共區域備有免費無線上網服務，鄰近心齋橋商店街，到大阪城、通天閣也相當方便，二、東名INN Dormy InnShinsaibashi地點位置非常優越，離美國村步行約2分鐘，離各大百貨公司約5分鐘，離地鐵站近，飯店提供簡單的早餐，及男女分開的大浴場，在逛了一天之後，還可以泡泡大浴池，紓解一下疲憊的身體。

飯店推薦參考 三、難波華盛頓 Namba Washington Hotel Plaza飯店位於大阪市中心，對面是熱鬧商圈道頓堀的入口處，至BIG CAMERA電器店約6分鐘、心齋橋約8分鐘、電器街約10分鐘、高島屋百貨約10分鐘、千日前道具屋筋商店街約11分鐘、美國村約16分鐘，不論飲食、觀光、購物皆方便，飯店內有會說中文的員工，房間內免費有線上網，讓您旅遊更方便。四、大阪新阪急 New Hankyu Osaka位於大阪梅田區，有著絕佳的地理位置，鄰近JR大阪站、阪神、阪急電鐵、地下鐵梅田站，梅田逛街購物商圈也在附近，前往關西其他城市，更是相當便利，房內備有免費有線網路可供使用，飯店另有三溫暖及健身中心可使用，非常受旅遊者及商務旅客喜愛。

参、北海道自由行－北海道札幌小樽富良野自由行5日遊(雄獅旅遊)参、北海道自由行－北海道札幌小樽富良野自由行5日遊(雄獅旅遊) 行程特色： ★四季分明的北海道～請您親身體驗它的美麗★ 北海道位於日本最北端，原本被稱為「蝦夷」，到了江戶時代之後，行政區的命名及發音的關係，漸漸演變成現在大眾所知的「北海道」。在這裡您可以體驗到它四季不同的風貌～～『春天櫻花、夏天薰衣草、秋天楓葉、冬天雪景』，北海道擁有著未受到污染的大自然環境，雄偉的高山及許多神秘湖泊，還有多處的自然公園，除了廣闊風景之外，還有許多美食等著您去享用，螃蟹、拉麵、湯咖哩．．．等等，不僅讓您感受北海道淳樸的環境，還能享用最道地美食。

一、北海道富良野花海 【富田農場】兩面環山，山間的林木高聳茂密，秀麗連綿，農場內則五彩繽紛，以薰衣草及向日葵為主的數萬朵花卉，使清新的空氣中迷漫著又純又濃的花香。尤以那一條條色彩鮮艷亮麗的七彩花田，吸引了不少對新人來此拍婚紗照。新娘穿著白紗，嬌羞中洋溢著幸福的微笑，內心的紛亂，就像那七彩顏色的花田。一走進農場就可見到一條條數十公尺長的七彩花田，以各色的香草植物、非洲鳳仙花、波斯菊等所組成，隨著四季呈現出不同的花卉及色彩。向日葵花田內有上萬朵的巨無霸及光輝向日葵。這裏的香草植物也有百種之多，薰衣草花季時，可見到如同北海道景致的薰衣草花。更有由鼠尾草或美女櫻形成的紫色夢幻花田，一年四季皆繁花朵朵，如夢一般。附近景點介紹

附近景點介紹 二、小樽運河從大正3年（1914年）開始興建，歷時九年完工的小樽運河，曾一度是北海道經濟中心與繁榮港都的象徵，當時全長1.3公里，寬度達40公尺，是為了方便貨物船直接將貨物送進倉庫而建造的，後來一部份被掩埋，目前只剩可見的這一段而已。運河周邊保留了當時的舊石造倉庫群，成為小樽的傳統代表形象，並成為遊客必定造訪賞景的地點，目前倉庫大多改裝為餐廳使用。

附近景點介紹 三、函館漁業觀光型城市。從函館山望下的美麗夜景相當出名。包括五稜廓、女子修道院、朝市(函館車站前)、湯之川溫泉等許多觀光景點，經常都有許多旅客造訪。

2、日本醫療體系 一、日本的醫療機構由診所、醫師經營的小醫院及大型公家或私立醫院構成。有約三成的診所設有20床以下的病床，並可以收短期住院病人(以前部分台灣的診所也有設病床讓病人住院)。小醫院大多是由醫師家族所經營，經營者一代傳一代，再聘雇其他醫師與醫技及行政人員。在日本，醫師不外乎有自己的診所或小醫院，不然就是受雇於診所或醫院，並只在自己的機構裡服務。台灣的情況也類似如此，只不過我們的家族型小醫院可能沒有日本那麼普遍。二、日本另一個特殊的地方是診所與小醫院的醫療設備相當先進，除檢驗檢查儀器外、電子病歷與自動配藥設備都很普遍，日本的MRI、CT 檢查率各是美國使用率的3倍及6.5倍。還有，日本人相當依賴門診，大小病都看門診，就診也沒有限制，不須轉診，在2000年，平均每一位日本人看16次門診(台灣大約是15次)，每位醫師平均每天看 66位門診病人；但日本的住院率與手術率卻都明顯比其他已開發國家低，在日本文化中，手術很不受歡迎，手術率只有美國的三分之一，器官移植在日本幾乎沒有人在做，法律也禁止器官移植，可能與他們認為器官(如心臟)壞了就是死亡的觀念有關。

2、日本醫療體系 三、日本的醫療還有一項特色是住院日數很長，在1999年，平均住院日數高達25-33天。其中的主要的原因有三個，一個是高齡化導致老人住院病人比例高，再來是雙薪家庭難以照顧出院之後還需一段時間療養的長者，最後是醫院的收入採論量計酬，因此醫院的病房某種程度上變成老病人的慢性病房或長照病房，學者用”Social Admissions”(社會照顧需求的住院)來形容。日本在2000年實施長期照護保險，也試圖將長照的服務從急性醫院導向長照的機構。四、日本的用藥文化與台灣很類似，可能都是受到中醫的影響。日本人很重視藥物，看病大多要帶藥回家。醫師也經常開藥給病人，特別是診所或小醫院的醫師，日本沒有實施醫藥分業，診所醫師可以開藥及賣藥給病人，也可以申報配藥費用。

2、日本醫療體系 • 五、日本健保基本上是以論量計酬支付診所醫師及醫院，受雇於醫院的 • 醫師領醫院的固定薪俸。健保支付有統一的費用標準，是依照政府、 • 健保與醫療服務者代表共同協商訂定出來的。普遍來說，日本基層診 • 所醫師的收入要比醫院的專科醫師的來得高，不過年輕一代的醫師並 • 不因為如此都選擇在診所執業，反而是決定走專科路線，在大醫院服 • 務的醫師有逐漸增加的趨勢。雖然日本的醫療保健支出僅佔其GDP不 • 到8%，但由於日本從1990年代起這景氣不佳且有人口快速老化的隱 • 憂，因此還是對其醫療成本持續加以管控，主要的方法是加重部分負 • 擔(從10%增加到20%)，希望抑制不必要的就醫。但是目前看來效果不 • 大，原因是醫療主要使用者--老人與重症病人的部分負擔都有設上 • 限。最近他們則在討論透過支付制度的改革來管控成本。

日本醫療制度值得借鏡 一、確實施行轉診制度，日本醫學中心一天門診量約三千人次，而其門診百分七十來自基層開業醫師及中型地區醫院轉介，看好處理後的病患，仍囑其回原先家庭醫師並帶回住院或門診資料，決無趁機留住病人，因此日本基層開業診所每日平均看診人數約六十人，情況良好。二、日本政府提供土地及資金，興建醫療檢驗大樓，內有各種血液生化、X光、超音波、心電圖、電腦斷層、核磁共振等先進科技設備。由醫師會基層醫師共用資源，平時可做民眾各種體檢之用，而報告經由網路系統傳遞，假日及晚上急診亦可作為家醫輪流值班之用，凡此增加一般診所的醫療水準及競爭力，也減少不當醫療浪費。三、日本醫療體系，政府規定財團不得介入，除非屬捐贈行為的公益組織，董事會及監事皆由社會賢達及各領域專家擔任，不得控制，以善盡社會公益的社會責任，在日本絕無像長庚、新光那種財團控制的連鎖店似醫療體系。

日本醫療制度值得借鏡 四、日本中醫師自明治維新獨尊西醫後已不存在，所有中醫藥材的使用，皆由西醫師科學研究整理，淘汰不合時宜的治療及觀念，將有用的傳統療法經過現代醫學驗證後，用在病人身上，其研究成果，獨領世界風騷。目前台灣中醫系畢業生百分之九十放棄中醫，轉至西醫執業，而中醫則由特考的自修武功的考試院放水的人員執業，是全世界絕無僅有的怪異現象。五、日本自四十年前開始實施醫藥分業，處方不強迫釋出，醫師保有調劑權，但每釋出一張可獲二百日圓以資鼓勵，目前釋出比率已由早期3.5%逐漸升至 37%，這些還包括醫學中心的樂於釋出。 ☆日本的優良穩健的醫療保健制度，就是一個良好的範例，值得我們思考而學以致用的。

3、自助旅行者如何規劃自身醫療安全？ 近年來，國人出國觀光旅遊越來越普遍，下列依照常發生之情況和疾病做分類：一、潛水夫病：臨床上稱之為「減壓症候群」，假若潛水者過於迅速上升，則在潛水者浮出水面，會使得溶解在組織或血液中的氮氣，快速的游離出來，並以氣泡的形式聚集在血液或組織中，而使潛水者產生多樣性的不適症狀，這些症候群便稱之為「潛水夫病」。 ■症狀：大致而言，潛水夫病常見的症狀包括下述數種： 1、皮膚搔癢甚至灼熱感：主要是由於氣泡刺激到皮下的末梢神經及汗腺所致；假若皮下血管因氣泡過多而栓塞，亦可能出現皮膚蒼白或淤青的表徵，嚴重者甚至會出現「皮下氣腫」以及感覺異常等症狀。2、心臟血管病變：主要也是過量的氮氣阻塞血管所引發，其中包括脈搏加快、心律不整，假若阻塞住小動脈，則會出現「肺梗塞」，並衍生「肺水腫」，而出現呼吸困難現象。

3、自助旅行者如何規劃自身醫療安全？ 3、神經病變：由於供應脊髓血液的血管被「氮氣」氣泡所阻塞因而引起脊髓功能傷害，嚴重者可能導致肌肉衰弱無力、下肢癱瘓、大小便失禁或尿瀦留。假若氣泡栓塞影響到腦部血液循環，更會出現頭痛、眩暈、頭暈、神智不清，甚至昏迷而死亡，這是潛水夫病最嚴重的症狀之一，通常會帶來持久的後遺症。除此之外，患者有時亦會出現視力障礙、聽覺喪失等特殊感官的病變。 4、肌肉骨骼病變：一旦罹患潛水夫病，絕大部分的患者都會出現肌肉、骨骼疼痛，甚至經驗難以忍受的肌肉撕裂痛，此時必須將肢體保持彎曲才能減輕疼痛，其主要原因亦是溶解散佈於骨骼肌肉中的氮氣，阻礙了血液的正常供應所致，嚴重者甚至會造成大腿股骨缺血性壞死的合併症。 5、其他症狀：少數罹患者會出現肋膜疼痛、咳嗽、呼吸困難、噁心、腹痛以及腹瀉等症狀。

3、自助旅行者如何規劃自身醫療安全？ ■治療：先給氧氣再趕快送醫治療；不論罹患者是否已出現呼吸困難或紫紺的現象，都必須儘進可能早點給予氧氣。至於臨床上出現的全身肌肉關節痠痛及疼痛，可以給予一般性的鎮痛劑服用，或者進行熱水浴按摩等物理治療；臨床上，還可以使用生理食鹽水等點滴，甚至血漿，來抑制血小板凝集現象，甚至可以服用少量的阿斯匹靈來抑制血小板的聚集和釋放作用。對於某些較為嚴重的個案，亦可使用類固醇來恢復血管的正常通透性，進而減少腦水腫、脊髓水腫，甚至肺水腫的發生。 ■哪些高危險群不宜行使潛水的活動：罹患心臟血管疾病（如高血壓或狹心症）、肺疾病（氣喘、慢性支氣管炎或肺氣腫所導致的慢性阻塞性肺疾病）、新近發生的氣胸（合併肺功能障礙）、肺臟巨大囊腫（水泡），以及因意外導致胸部外傷，甚至有眩暈、耳鳴、梅尼爾氏症候群者，都不宜貿然參加浮游甚至潛水，而中樞神經病變（尤其是中風）、新近骨折、酗酒以及肥胖者更應絕對禁止潛水。

3、自助旅行者如何規劃自身醫 療安全？二、心臟病：心臟病是中老年人最常罹患的疾病，因此老年旅遊者不可不事先加以防範；尤其是冬季旅遊時，寒冷的天氣會導致心臟血管的異常收縮，而使得原本硬化的動脈管腔更加狹窄，進而阻礙血液的流通，並衍發一連串「心臟衰竭」的症狀。 ■症狀：一般急性心臟衰竭所呈現的症狀，不外是運動後呼吸困難、胸部壓悶感、端坐呼吸（即無法平躺在床上休息，而必須端做起來，才會覺得呼吸通順）、乏尿或無尿，以及下肢水腫。假若出現這些症狀時，應該將罹患者儘早送往醫院急診室作適當的處理。 ■預防：老年旅遊者若罹患上述的心臟病，則必須在旅遊前先會診您的家庭醫師，做一次完整的心臟功能評估，而在沒有家庭醫師的准許之下，最後千萬不要貿然成行，，否則會造成終生的遺憾。

3、自助旅行者如何規劃自身醫 療安全？三、消化系統疾病：出國旅遊最常發生的病症就是消化系統疾病，也就是一般人所謂的「胃腸炎」，其在臨床上所表現的症狀不是「胃痛」就是「腹瀉」，尤其是人們一到異地，總希望能多嚐些具有異國風味的食物，因而會在不知不覺間超吃了較平常更多的食量，亦無形中增加胃腸的工作負擔。有時到某些衛生環境較差的國度裡，一不小心就會吃了含有病菌的不潔食物，而引起腹痛、嘔吐、腹瀉，甚至脫水的病症，使得原本的「快樂之旅」，變成「病痛之旅」了。 ■原因：常見引起急性胃腸炎的原因就是「食物中毒」，主要由於不潔食物中存在細某些病菌本身或其所分泌的「毒素」，而刺激胃腸道黏膜的正常運作，而引起胃腸道不正常的蠕動；大約百分之八十的主要罪魁禍首就是所謂的「致病性大腸桿菌」。致病性大腸桿菌主要見於夏季，大人或小孩皆可經由污染之食物感染，少量的大腸桿菌或許只帶來一時性的上腹部不適，但假若吞食過量的致病性大腸桿菌，則會引起間歇性的腹痛、頻繁的腹瀉，或是體溫上升的急性腸炎症狀。

3、自助旅行者如何規劃自身醫 療安全？ ■治療和預防：為了能夠自己「治療」急性腸胃炎，在出國前不妨先跟您的家庭醫師商量，預先攜帶某些必備的胃腸藥；如治療腹瀉的Imodium，此藥通常在急性腹瀉發生時立即吞服兩顆，作用時間在三十至六十分鐘間，有效期間為四至五小時；假若又再次發生稀便，則再服兩顆，但一天最大的劑量不可超過八顆，其作用主要是醫治腸道過度的蠕動；此外，輕微的腹痛或許可以暫時服用Buscopan（但假若罹患者本身有攝護腺肥大、青光眼或心律不整，則需要小心Buscopan 會帶來的不良反應）。但假若類似細菌性感染，則或許可以服用廣效的殺菌抗生素如Dolcol, Negacide（一天三至四次，每次一顆），以及具有收斂及吸著作用的 Kaopectin 亦可酌量服用，以上這些藥物皆可在合格的藥房購買得到，但假若需要攜帶某些特殊的抗生素時，則最好還是請教您的家庭醫師才是上策。旅遊期間避免暴飲暴食，少喝咖啡、濃茶，或含有酒精的飲料；盡量在旅遊中避免生吃食物，餐飲一定要經過煮熟才能食用。

3、自助旅行者如何規劃自身醫 療安全？四、高血壓：三十歲以上的旅遊者，不妨在出發前拜訪您的家庭醫師，並專程做一次血壓的測定，以判定自己是否有潛伏性血壓異常升高的現象，而對於某些已經確認的高血壓罹患者而言，亦應在行成前拜訪您的家庭醫師，並準備足夠的降血壓藥物，甚至可以要求家庭醫師開具簡單的英文病歷摘要及處方籤，以備做為旅遊當地醫師做以為參考之用。同時在背包中亦應準備一副簡單便利的血壓計，在旅遊期間每天早晚測量並記錄自己的血壓，以做為藥物更改的參考依據。由於在旅遊中，心情難免會緊張或興奮，而情緒的變化或許會使得血壓較平常高，而血壓的測定正好可以讓我們明確得之血壓的起伏。此外，過度的暴飲暴食、抽菸喝酒，甚至熬夜，都會使得血壓出現突發性的增高，而導致高血壓的急性惡化。

3、自助旅行者如何規劃自身醫 療安全？五、糖尿病：糖尿病是中老年人常見的慢性疾病，也是導致中老年人壽命縮短的最主要原因；在冬季旅遊時，假若觀光的國度適逢天氣嚴寒，則無形中個體會因肌肉的收縮顫抖而消耗比平常更多的熱量，因此需要額外的熱量；而為了供應這些熱量，通常會吃比平常更多的食物，更何況旅遊也是讓自己開懷暢飲的最好時機。 ■治療和預防：在旅遊期間，對於一個長期糖尿病罹患者而言，應該像平常一樣做好飲食的控制，以及降血糖藥物的治療，若因一時大意而忘了服藥，則會釀成大禍，甚至昏迷被抬著回來；因此，在出國旅遊成行前，一定要攜帶足夠的降血糖藥物以備不時之需。

3、自助旅行者如何規劃自身醫 療安全？除上述幾種疾病外，出國旅遊可依以往的經驗，請家庭醫師開一些這次出門可能派得上用埸「處方藥物」，以備不時之需。例如： 1、抗生素：主要應用於扁桃腺發炎、慢性支氣管炎、鼻竇炎、尿路感染或預防傷口發炎。包括有Amoxicillin 或Keflex，但必須注意是否會對此類抗生素過敏。 2、含有抗生素的藥膏：主要應用於傷口有污染時如Terramycin ointment。 3、止瀉藥:用於疑似食物中毒之腹瀉，如 Imodium，開始頓服兩顆，以後每一個小時若再次腹瀉則再服一顆，但一天不能超過八顆。 4、抗眩暈藥物：最好在乘搭飛機、輪舷或汽車前半小時服用，如Stugeron。 5、抗過敏藥物或錠劑：如Calamin lotion 或Incidal。 6、抗黴菌藥膏：應用於香港腳或足癬，如Cenesten。 7、綜合感冒藥：一般都可以在藥房購買，如康得六百。 8、退燒鎮痛藥：最安全的就足普拿疼(Panadol)，成人每次可以服用500 毫克。 9、OK 繃：用於輕微外傷。

3、自助旅行者如何規劃自身醫 療安全？ 10、防曬油：用於白天出外時；SPF 係數大於30 以上。 11、衛生棉：女性備用。 12、電子血壓計：中老年人及高血壓患者的必備物。 13、體溫計：可以備而不用。 14、藥用肥皂：比香皂更具有潔膚作用。 15、制酸劑：如Gelusil 或Lederscon，主要為胃酸過多者用。 16、刺激腸子蠕動藥物：運用於腹脹及消化不良，如Motilium。 17、安眠藥：如Eurodin，睡前半小時服用。 18、眼罩：或許在機艙睡覺時，可以用得著，到時差大的國度也有必要。 19、眼藥水：如4%的Sinomin Solotion。 20、太陽眼鏡：預防強烈的陽光反射或雪地的日光反射。 21、兩付眼鏡：一付隨身攜帶，另一付則放置在行李箱內備用。 22、便祕藥：一旦發生便祕，可以在睡前服用Ducolax 或Senakot各兩顆。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■旅行平安保險隨著經濟與交通的發達，國人旅遊的次數也日益增多，旅行期間內搭乘車、船、飛機等交通工具的機會比平常多，此外，在旅行期間內發生的跌倒、溺水、車禍、空難等等意外事故，也會比平常來得多。這時，旅行平安保險就可以提供我們玩得開心又安心的保障。旅行平安保險是一種短期的意外傷害保險，當被保險人於保險契約有效期間內，因遭受非由疾病所引起的外來突發之意外傷害事故，導致身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，保險公司就會依約給付死亡或殘廢保險金，當然也可以附加傷害醫療保險，以保障萬一遭受意外傷害時所需的醫療費用。旅行平安保險的保險期間依要保人的需要而定，最短可以是一天，最長則可高達一百八十天。至於保險費則是以旅遊的天數以及保障的額度來計算的，此外，出國旅遊常會從事一些較刺激的休閒活動，例如滑雪、潛水以及滑翔翼等等，都己納入旅行平安保險的保障範圍內了。購買旅行平安保險的手續很簡單，您可以向熟識的壽險業務員購買，也可以打電話給各壽險公司，要求派員服務。另外，目前在松山、小港以及桃園機場，也都設有保險公司的服務櫃台，專為尚未購買旅行平安保險的旅客服務。總之，出外旅遊除了要規劃好行程之外，別忘了也要為旅遊安全多下一點功夫，保障自己也保障家人。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■旅行平安保險的保障範圍包括：旅行業責任保險和履約保險 ■法定責任：旅行社或領隊、導遊安排團員前往禁止、非法地區活動（如游泳、浮潛等，因發生意外事故，使團員體傷、死亡或財物受到損害，旅行社依法應負損害賠償責任時，由保險公司在保險金額內賠償。 ■契約責任：旅客參加旅行社所組之旅行團（國內、外），在旅遊期內，因發生意外事故，致旅客死亡或殘廢，由保險公司理賠。 ■履約責任保險：被保險人於本保險契約有效期間內，向第三人收取團費後，因財務問題使所安排或組團之旅遊無法起程或完成全部行程，致旅遊團員全部或部份團費遭受損失，依法應由被保險人負賠償責任時，本公司對旅遊團員負賠償責任。 ■P.S. 每人責任險含3萬意外醫療費用及保險金額有200萬元和300萬元，各家旅行社所投保額度不一。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■保險範圍：被保險人於本契約有效期內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘癈或死亡時，依照契約的約定，給付保險金。前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。 ■如何申請保險金：被保險人萬一在旅行期間或保險期間發生意外，得在事故發生的一個月內向保險公司申報事故發生經過並持有關文件要求賠償。所需檢具文件包括：理賠申請書，保險單，受益人印鑑證明，意外事故證明文件。所有相關單據留存備查一經審核通過，被保險人（受益人）將可很快獲得賠償。 ■受益人則應該明確指定，而且最好不要指定同行者。其他例如被保險人姓名、身分証字號、生日、電話、目的地以及乘坐的交通工具等，也要詳細填寫。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■旅遊險和旅遊平安險有何不同民眾利用信用卡刷卡購買機票所附贈的保險，我們稱之「旅遊險」通常這些保障只限于飛安險，也就是說只有在搭乘飛機及部份交通工具發生意外時，才提供理賠保障。而於出國前自費投保旅遊平安險的險種才稱為「旅遊平安險」，旅行平安保險是為了保障被保險人，於國內外旅行途中可能發生的種種意外傷害事故，得以由保險公司依照契約的約定，來給付保險金。兩個險種的保障範圍完全不同，所保障的權益也不一樣，出國旅遊前，除了以信用卡支付各項交通費用外，別忘了自費加買「旅遊平安險」，這樣的行前準備才算周全。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■如何選擇適合自己的旅遊平安險？如果您要出國旅遊，千萬不能省略安全問題，如何於緊急狀況或意外事故發生時，得到即時與完善的救援服務，理賠保障是否符合需求，這些都是消費者在選擇旅遊平安險時，不能忽略的行前課題。一般保險公司所提供的旅遊平安險約略可分為三種： 1.為「意外險」─即意外身故或殘障的保障。 2.為「意外險＋意外醫療」─意外身故或殘障再增加意外醫療給付的保障。 3.為「意外險＋意外醫療＋疾病醫療」─為最完整的旅遊保障，不論在旅途中身故、殘障或是生病、住院，都能獲得理賠及醫療補助。此三者的保障範圍不同，保費也不一樣，基本都可獲得海外急難救助的服務，端視個人的需求。現在有許多銀行也提供「刷卡買機票就送保險」的服務，但是，通常這些保障只限于飛安險，也就是說只有在搭乘飛機及部份交通工具發生意外時，才提供理賠保障，所以不能算是最完整的保障。消費者決定投保前，除了考量保額理賠門檻的高低外，應同時注意出國時間的長短搭配各壽險公司所提供的意外傷害保障與醫療。，及服務品質的良莠，才能保障自己的權益。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容富邦旅行綜合險 ■責任保障 ‧個人賠償責任保險 ■傷害、疾病保障 ‧旅行平安保險 ‧傷害醫療費用附加條款 ‧海外突發疾病健康保險 ‧劫持事故慰問金保險 ■費用保障(旅遊不便) ‧緊急救援費用保險 ‧行李交通票證及旅行文件損失保險 ‧旅程取消費用保險 ‧旅程縮短費用保險 ‧行程延誤費用保險 ‧行李延誤費用保險 ■S.O.S海外緊急救援服務 ‧醫療協助 ‧旅遊協助 ‧法律協助

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容富邦旅行綜合險 ■商品優勢分析 ■全程的保障：保障期間並不限於搭乘大眾交通捷運工具期間，而是全程旅遊保障。 ■完整的保障範圍：旅行平安險＋旅行不便險＋第三人責任險三效合一。 ■貼心的海外緊急救援服務。 1.投保注意事項年　齡旅行平安險投保限額 (NT$) 傷害醫療費用投保限額 (NT$) 未滿 14 歲 200 萬 10 萬滿 14 歲 ~20 歲 500 萬 50 萬 21 歲 ~70 歲 1,000 萬 100 萬 71 歲 ~75 歲 500 萬 50 萬 76 歲 ~79 歲 200 萬 20 萬 80 歲 ~85 歲 100 萬不保 86( 含 ) 歲以上不保不保

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容富邦旅行綜合險２.凡於旅行期間從事「裝備登山」、「裝備潛水」、「滑雪」、「溯溪」、「衝浪」活動者，旅行平安保險的投保保額以NT$2,000,000為限。３.對於同一旅行行程，無論係透過任何投保方式，不得在本公司重覆投保。４.本保險單之保險期間不得僅單獨投保「搭機期間」，不論去程或回程亦同。５.對於直接或間接因任何恐怖主義者之行為或為抑制、防止、鎮壓恐怖主義者之行為或與其有關之行動，不論其是否有其他原因或事件同時或先後介入所致被保險人死亡或殘廢，本公司對被保險人投保本公司附加有「傷害保險恐怖主義行為保險限額給付附加條款」之傷害保險者，其給付金額以保險契約所載保險金額為準。但死亡保險金超過新台幣二百萬元者，其給付額度最高以新台幣二百萬元為限，殘廢保險金如超過新台幣二百萬元者，其給付額度則以新台幣二百萬元乘以殘廢等級計算。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■緊急救援服務辦法：凡投保本公司「富邦個人旅行綜合保險」或「富邦個人責任保險附加傷害險」或「富邦產物傷害保險」任一險種之被保險人，於台、澎、金、馬以外地區之每次旅遊停留期間不超過九十天時，均可獲得由本公司特約機構及其所屬之全球急難救助支援中心（香港商國際思奧思有限公司，以下簡稱國際SOS）所提供之「海外緊急救援服務」。公司之被保險人倘於本公司購買兩張(含)以上之救援辦法所適用之上述保險契約且於保險生效日內發生海外緊急救援事故時，每一事故之醫療轉送費用最高仍以美金5,000元為限，逾限額之費用將由被保險人自行負擔，且被保險人需先付清逾限額費用時，始可享有本服務。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■詳細服務內容如下：第一條　緊急救援服務期間：本辦法之服務期間以被保險人向本公司所洽購「富邦個人旅行綜合保險」或「富邦個人責任保險附加傷害險」或「富邦產物傷害保險」任一險種之保險期間為據。第二條　緊急救援服務內容：被保險人於「本國或經常居住國」（指台灣、澎湖、金門與馬祖）以外地區旅行時，若因意外傷害或突發疾病而遭受急難狀況時，國際SOS將提供下列服務項目予被保險人，但因天災、戰爭、政變或其它不可抗力因素等情事之發生致無法提供服務或提供服務顯有困難者，不在此限，而被保險人仍應盡力避免或減輕急難狀況所生之損害。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■醫療協助： (1)電話醫療諮詢國際 SOS 應透過電話為被保險人安排醫療諮詢。但此服務僅屬諮詢性質，不構成病情之診斷。 (2)醫療服務機構之推薦國際 SOS 基於被保險人要求，應向其提供醫師、醫院、診所、牙醫師、牙醫診所等 ( 統稱為醫療服務機構 ) 之名稱、住址、電話等資料，並儘可能提供其營業時間。國際 SOS 並不負責醫療診斷或治療之提供，就所推薦之醫療服務機構，除應以善良管理人之注意義務為篩選外，亦不為任何服務品質之保證，被保險人應自行決定所需醫療服務機構。 (3)安排就醫 / 住院國際 SOS 於被保險人要求時住院協助其辦理就醫 / 入院手續。 (4)住院期間之病況觀察國際 SOS 將於被保險人住院期間觀察其病況，但涉及被保險人個人隱私之事項，應經被保險人適當授權後，始得為之。 (5)醫療傳譯服務國際 SOS 應為被保險人安排透過電話進行醫療傳譯服務。 (6)遞送緊急藥物國際 SOS 應依當地有關法令安排遞送當地無法取得，而為被保險人醫療所必需之藥物，但該等藥物之價金及遞送費等相關費用由被保險人自行負擔。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 (7)安排親友探視若被保險人在其「本國或經常居住國」境外旅行時住院，國際 SOS 可代為協助安排被保險人在台親友前往探視之來回機票訂位事宜。 (8)安排親友處理後事若被保險人於「本國或其經常居住國」以外地區旅行時不幸身故，為方便安排後事，國際 SOS 可代為安排其在台親友前往處理後事之來回機票訂位協助。 (9)代轉住院醫療費用及保證金若被保險人因意外傷害或突發疾病住院而需要國際 SOS 提供代轉住院醫療費用及保證金之服務時，國際 SOS 可協助代轉其於住院期間所發生的醫療費用，至多以美金五千元為限。此一代轉，必須是國際 SOS 先自被保險人家屬或其他親友處取得代轉之足額款項及處理費為前提，方才提供服務。但當被保險人（限使用由與富邦產物合作之航空公司台灣地區所簽發之台灣至香港轉接至中國大陸聯程來回個人機票之旅客，且須已向富邦產物完成票號申報並仍在機票有效期限內）於中國大陸境內（不包括香港、澳門及台灣）因意外傷害住院而尋求此項服務時，經富邦產物授權，國際 SOS 可代墊「被保險人」於住院期間（含住宿及醫師費）所發生的醫療費用，至多以新台幣 100,000 元為限。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 (10)緊急醫療轉送（限意外傷害）若「被保險人」因意外傷害須接受緊急醫療轉送時，經富邦產物授權，國際 SOS 將為「被保險人」安排空中及 / 或地面運輸、轉送時醫療照顧、通訊及其他一般必備設施，將「被保險人」送往提供適當醫療之最近醫院。 (11)緊急轉送回國（限意外傷害）當被保險人於「本國或經常居住國」境外因意外傷害接受緊急醫療轉送及隨後之住院治療後，經富邦產物授權，國際 SOS 將安排適當的通訊、交通及醫療伴護小組送其返回「本國或經常居住國」。 (12)遺體 / 骨灰運送回國或當地禮葬（限意外傷害）若被保險人因意外傷害而在「本國或其經常居住國」境外不幸身故，經富邦產物授權，國際 SOS 將安排適當的運輸將被保險人之遺體 / 骨灰運回其「本國或經常居住國」，或依其家屬要求在身故地點安葬或火化。富邦產物負擔之費用不包括宗教儀式、鮮花及土地等相關費用。棺木 / 骨灰罈規格必須符合國際航空運輸標準者為限。適格之被保險人因意外傷害所致需要上述服務第 (10) 項至第 (12) 項時，經富邦產物授權同意後，富邦產物可負擔每一事件最高金額美金 5,000 元以內之費用，超過額度的部份，由被保險人或其家屬自行負擔。國際 SOS 於收到被保險人或其家屬負擔金額之足額後方才進行服務安排。依推薦或安排而辦理者，因之而產生第三人費用時，由被保險人負擔之。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■旅遊協助 (1)接種及簽證資訊之提供國際 SOS 應被保險人之需，將提供前往他國所需簽證及接種要求之相關資訊，並告知引述來源文件名稱，但對引述內容之正確性不為任何形式之保證。 (2)通譯服務之推薦國際 SOS 將向被保險人提供外國通譯之名稱、住址、電話號碼，經其要求並將儘可能提供其服務時間，國際 SOS 就所推薦之通譯，除應以善良管理人之注意義務為篩選外，不為任何服務品質之保證，被保險人應自行決定所需通譯服務機構。 (3)遺失行李之協尋被保險人在「本國或經常居住國」境外旅行遺失行李時，國際 SOS 將可協助其向有關機關辦理相關手續。 (4)遺失護照之協助被保險人在「本國或經常居住國」境外旅行遺失護照時，國際 SOS 應協助其向有關機關辦理相關手續。 (5)緊急旅遊協助被保險人在「本國或經常居住國」境外旅行而有緊急需要時，國際 SOS 將可協助其代訂機票或旅館。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 (6)緊急傳譯服務被保險人在「本國或經常居住國」境外旅行而有緊急需要時，國際 SOS 將安排透過電話向其提供傳譯服務。 (7)使領館資訊國際 SOS 應向被保險人提供某國設於他國之最近使領館住址、電話號碼以及辦公時間等有關資訊。 (8)緊急資訊或文件傳送國際 SOS 應於被保險人提出要求時，協助其安排將緊急訊息或文件傳送予其親友或公司。 (9)安排簽證延期被保險人在「本國或經常居住國」境外旅行，因住院治療導致簽證過期，國際 SOS 將協助其辦理簽證延期。上述服務純為提供推薦或協助安排，因此產生之所有相關費用均由被保險人負擔。

4.介紹現行各種旅遊平安保險商 品及保障內容 ■法律協助 (1)法律服務之推薦國際 SOS 應向被保險人提供律師與法律執業人員之姓名、住址、電話號碼，經其要求並應儘可能提供其服務時間。國際 SOS 並不負責法律服務之提供，就所推薦之法律服務，除應以善良管理人之注意義務為篩選外，不為任何服務品質之保證，被保險人應自行決定所需法律服務提供者。 (2)安排預約律師國際 SOS 將協助被保險人與律師預約，但相關費用由被保險人自行負擔。 (3)保釋金之代轉被保險人在「本國或經常居住國」境外旅行被要求支付保釋金時，倘其以其信用卡或由其親友向國際 SOS 交付所需金額及處理費，國際 SOS 將為其安排代轉事宜。上述服務純為提供推薦或協助安排，因此產生之所有相關費用均由被保險人負擔。

旅遊醫學報告

旅遊醫學報告

Presentation Transcript