100 likes | 203 Views
Ekonomika léčby osteoporózy. MUDr. J.Jeníček, CSc. Lékařský dům Praha 7, a.s. Centrum klimakterické medicíny Gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a FNKV. Léčit! diagnostika a léčba osteoporózy je součástí oboru gynekologie kontinuita péče o ženu v postmenopauze
E N D
Ekonomika léčby osteoporózy MUDr. J.Jeníček, CSc. Lékařský dům Praha 7, a.s. Centrum klimakterické medicíny Gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a FNKV
Léčit! diagnostika a léčba osteoporózy je součástí oboru gynekologie kontinuita péče o ženu v postmenopauze spokojené pacientky méně žen na HT uvolňuje možnosti léčby investice do budoucnosti Neléčit! vysoké náklady na indukovanou péči ? vysoké náklady na léčbu ? strach z novinek Základní otázka - 2006
Náklady - diagnostika DEXA • 317 bodů • měří se 2 místa
Náklady - diagnostika Biochemie • Ca (S ) 23,92 Kč • P ( S ) 21,35 Kč • ALP ( S ) 22,20 Kč • CB ( S ) 17,90 Kč • GMT ( S ) 29,82 Kč • TSH ( S) 137,60 Kč • Elfo séra 52,46 Kč • Ca ( U ) 27,82 Kč • Osteokalcin 445,57 Kč • beta-crosslaps 498,03 Kč
Náklady - diagnostika RTG páteře ( k vyloučení fraktury obratle ) • 177 bodů
Náklady – diagnostika I. Nutná vyšetření k diagnostice: • Dr.Osteolog – Ca(S), P(S), osteocalcin • Dr.Osteolog – Ca (S), P(S), ALP, GMT, TSH, Ca(U), elfo séra ( při fraktuře obratle ), markery kostního obratu, event. RTG páteře • Dr.Osteolog – Ca(S), Ca(U), ALP,event.CB, TSH, osteocalcin, NTX (S)
Náklady – diagnostika II. Nutná vyšetření k diagnostice -Dr.Osteolog • FW, KO, kreatinin, Ca(S), Ca (U), ALP, TSH, ( vyšetření v případě, že Z- skóre svědčí pro věku nepřiměřený úbytek ) • další vyšetření pouze v případě patologie předchozích vyšetření • markery kostního obratu nepoužívá vzhledem k nejednotné metodice, rozptylu hodnot u jednotlivce a hlavně dopadu vyšetření do praktické terapie
Náklady - léčba Preparát DDD • Kalcium 2,5 Kč • Vitamín D 1,36 Kč • HT 4,5 Kč • Tibolon 14,5 Kč • Bisfosfonáty 21 Kč • Raloxifen 29,4 Kč • Stroncium ranelát 40,8 Kč • Kalcitonin 21 Kč
Souhrn nákladů PACIENT/ MĚSÍC • gynekologické vyšetření 18 Kč,- • DEXA 28 Kč,- • markery 67 Kč,- • Léčba (Ca,vit D)+Bisfosfonát 620 Kč,- CELKEM733 Kč,-
Základní otázka - 2006 Léčit nebo neléčit osteoporózu ?