1 / 145

はじめに

はじめに. 1. 　コードとは 2. DRG とは 3. ICD コード と DRG の関係 4. ICD 　コードによる DRG / PPS の　　　　　　算出方法の演習 5. JCC ソフト、デジタテャートによる　　　　　　デモンストレーション　　　　　. 研　究. 診療録管理室. デ ータ. 機能評価. コ ード. 情報開示. DRG/PPS. 診療記録. 医療訴訟. 支払い. 医事課. 請求. 病　院. 伝票. 経　営. 5W1H. Who 　　　だれが Where 　　どこで What 　　　なにを Why 　　　　なぜ

mercia
Download Presentation

はじめに

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. はじめに 1.　コードとは 2.DRGとは 3.ICD コード と DRGの関係 4.ICD　コードによる DRG / PPS の　　　　　　算出方法の演習 5.JCCソフト、デジタテャートによる　　　　　　デモンストレーション　　　　　

  2. 研　究 診療録管理室 デ ータ 機能評価 コ ード 情報開示 DRG/PPS 診療記録 医療訴訟 支払い 医事課 請求 病　院 伝票 経　営

  3. 5W1H Who　　　だれが Where　　どこで What　　　なにを Why　　　　なぜ When　　　いつ How　　　どのように

  4. Cardia ca.噴門癌 151.0 M8070/3

  5. Cardia ca • 518.81 　　急性呼吸不全 • 511.9 　　胸水 • 401.9 　　高血圧 • V10.03　　食道癌の既往歴 • V44.4　　　食道胃管の人工開口状態 • 780.6　　　発熱 • 284.9　　　再生不良性貧血 • 790.2GTTの異常所見 • E929.3　　転倒（外因）

  6. Cardia ca. 処置コード 34.24 胸膜生検 34.91 胸腔穿刺 42.23 食道鏡検査 44.13 胃鏡検査

  7. LUL infiltrate Hgb 5.2, transfused Cardiac enzyme elevated, EKG positive Unable to void LUL Pneumonia Acute or chronic blood loss anemia Acute myocardial infarction Urinary retention ｺｰﾃﾞｲﾝｸﾞがしやすい病名の表し方

  8. 診療録の整備の必要性 定額支払方式 経営改善 病院機能評価 情報の開示 医療訴訟 データベースの整備

  9. ＣＯＤＥ コード

  10. グレーブス病 バセドウ病 眼球突出性甲状腺腫

  11. ２４２．０ グレーブス病 バセドウ病 眼球突出性甲状腺腫

  12. 　　疾病　　　　　　　　コード　　　　　　　　疾病　　　　　　　　コード　　　　　　 感染症及び寄生虫症　　００１－１３９ 新生物　　　　　　　　　　　１４０－２３９　 消化系の疾患　　　　　　５２０－５７９ 損傷及び中毒　　　　　　８００－９９９

  13. ⅩⅢ　筋骨格系及び結合組織の疾患 710 - 739

  14. 7 3 0. 0 骨髄炎　　急性　

  15. 7 3 0. 01

  16. 7 3 0. 01 骨髄炎　　急性　 肩

  17. ＣＯＤＩＮＧ コーディング

  18. (疾病分類） Dx >120,000 Dx Diagnosis診断名　

  19. (疾病分類） DxI C D >120,000 17

  20. ICD Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Classificationof Diseases 国　際　疾　病　分　類

  21. I C D - 91979年 I C D - 9 - CM1979年 Clinical Modification IC D - 101994年

  22. I C D - 9( ICPM ) I C D - 9 - CM I C D - 10

  23. ２５０．１１ 糖尿病ケトアシドーシスを伴う、インスリン依存型 E10.1 （ICD-10)

  24. I C D - 9 I C D - 9 - CM I C D - 10

  25. 疾病及び損傷の分類 疾病コード １．感染症および寄生虫症 　　　　　　　　 001~139 　２．新生物 140~239 　３．内分泌、栄養および代謝疾患 240~279 　　　ならびに免疫障害 　４．血液および造血器の疾患 280~289 　５．精神障害 290~319 　６．神経系および感覚器の疾患 320~389 　７．循環系の疾患 390~459 　８．呼吸系の疾患 460~519 　９．消化系の疾患 520~579 １０．泌尿生殖系の疾患 580~629 １１．妊娠、分娩および産褥の合併症 630~676 １２．皮膚および皮下組織の疾患 680~709

  26. 疾病コード １３．筋骨格系および結合組織の疾患　　　　　　　 　710~739 １４．先天異常 740~759 １５．周産期に発生した主要病態 760~799 １６．症状、徴候および診断名不明確の状態 780~799 １７．損傷および中毒 800~999 補助分類 健康状態に影響を及ぼす要因および保健 V01~V82 サービス受療の理由に関する補助分類 損傷および中毒の外因の補助分類 E800~E999

  27. 疾病及び損傷の分類 疾病コード １．感染症および寄生虫症 　　　　　　　　 A00~B89 　２．新生物 C00~D48 　３．血液,造血器,免疫障害　　　　　　　　　D50~D89 　４．内分泌,栄養、代謝疾患　　　　　　　　E00~E90 　５．精神障害 F00~F99 　６．神経系の疾患 　　　　　　　　G00~G99 　７．眼、付属器の疾患　　　　　　　　　　　H00~H59 8. 耳､乳様突起の疾患　　　　　　　　　　H60~H95 9. 循環系の疾患 I00~I00 ----------------------------------------------------------------- 20.損傷および死亡の外因　　　　　　　　　V01~Y98 ２1.健康状態に影響を及ぼす要因 　および保健サービスの利用　　　　　　　Z00~Z99

  28. (疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000

  29. Ｗ　Ｈ　Ｏ WorldHealthOrganization 世　界　保　健　機　関　

  30. (疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S M H W Ministry of Health & Welfare 　厚生省 N H S National Health Statistics医療統計局

  31. ＨＩＭ－ＣＣＳ コーディング （疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S H I M Health Information Manager 　　医療情報管理士 C C S Clinical Coding Specialist クリニカル･ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 コーディング・ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 スペシアリスト

  32. A H I M A（米国医療情報管理士協会） R H I A Registered Record Administrator R H I T Accredited Record Technician C C S

  33. ＨＩＭ－ＣＣＳ コーディング （疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S

  34. ＨＩＭ－ＣＣＳ コーディング （疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S I C D1900 年

  35. ＨＩＭ－ＣＣＳ コーディング （疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S I C D1900 年 A H I M A 1928 年

  36. ＨＩＭ－ＣＣＳ コーディング （疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S I C D1900 年 A H I M A 1928 年 W H O 1948 年

  37. I C D D R G ヨーロッパ　　　アメリカ

  38. 1960s Medicare / Medicaｉd 　　　　　　　　　　　　　　　　　　メディケア　　　　　　　　メディケイド　　　　　　　　　　　　　　

  39. Abstract アブストラクト

  40. Manual Abstract • Reporting Form • アブストラクト　フォーム ICD-9-CM　コード 10. Principal Diagnosis 主病名 11. Other Diagnosis 　　　その他の病名

  41. Manual Abstract Reporting Form アブストラクト　フォーム ICD-9-CM　コード 12. Principal Procedure 主処置 13. Other Procedures 　　　その他の処置 Total Charges 合計金額

  42. 診断名　　　　　ICD-9-CM　 　　コード 　　　　　コスト　（例） 大腿ヘルニア 　 9章　　　　　553.00 250,000円 虫垂炎 　 9章 541250,000円 食道静脈瘤　　　　　　 7章　 　 　456.1 250,000円

  43. 病院名　　　診断名　　 　　　コード　 　　　　　コスト　（例） 　　　Ａ　　　　大腿ヘルニア　　　　553.00 250,000円 　　　Ｂ 　　　大腿ヘルニア　　　　553.00200,000円 Ｃ 　 　大腿ヘルニア 553.00 300,000円

  44. 1960s Medicare / Medicaｉd 　　　　　　　　　　　　　　　　　　メディケア　　　　　　　　メディケイド 1970sDRG Studies ＤＲＧの研究・開発

  45. D R G D iagnosis R elated G roup 診　断　関　連　群

  46. I C D - 9 - CM

  47. I C D - 9 - CM D R G

  48. ＨＩＭ－ＣＣＳ コーディング （疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S （患者分類 ） M D C 25

  49. M D C Major Diagnostic Categories 主要診断カテゴリー

  50. ＨＩＭ－ＣＣＳ コーディング （疾病分類） DxI C DCode W H O >120,000 17 14,000 M HW-N H S （患者分類 ） M D C 25

More Related