stenoza postcaustica n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
STENOZA POSTCAUSTICA PowerPoint Presentation
Download Presentation
STENOZA POSTCAUSTICA

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 21

STENOZA POSTCAUSTICA - PowerPoint PPT Presentation


  • 172 Views
  • Uploaded on

STENOZA POSTCAUSTICA. Consideratii generale. Ingestia de solutii concentrate acide sau alcaline sau substante solide In scop suicidal sau accidental Mai frecvent la copii. Patologie. Substante alcaline - necroza de lichefiere a peretelui esofagian prin:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'STENOZA POSTCAUSTICA' - melody


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
consideratii generale
Consideratii generale
  • Ingestia de solutii concentrate acide sau alcaline sau substante solide
  • In scop suicidal sau accidental
  • Mai frecvent la copii
patologie
Patologie
  • Substante alcaline - necroza de lichefiere a peretelui esofagian prin:

- dizolvarea proteinelor si colagenului

- saponificarea grasimilor

- deshidratare tisulara

- tromboza vaselor mici

- leziuni adanci ale peretelui pana la perforatie si mediastinita

patologie1
Patologie
  • Substante acide - necroza de coagulare prin:

- escare uscate ce reprezinta un strat protector pentru tesuturile subjacente

- cantitati mari de substanta inghitita care poate produce si leziuni gastrice mai ales antrale pana la perforatie

  • Substante solide caustice: - prin aderenta la mucoasa faringo-esofagiana (stramtori) pot produce leziuni limitate care sa fie urmate de stenoze unice sau etajate
evolutie
Evolutie
  • Trei faze:

1. Necroza acuta (prima saptamana) - necroza mucoasei

- coagularea proteinelor

2. Ulceratii ale peretelui prin detasarea necrozelor, granulare (urmatoarele doua saptamani)

3. Cicatrizare (pana la 9-12 luni)

tablou clinic
Tablou clinic
  • Identificarea anamnestica a ingestiei substantei corozive:

- edemul inflamator al buzelor, cavitatii bucale si orofaringelui in faza acuta

- dureri retrosternale

- disfagie progresiva cu remisiune in faza a doua

- hipersalivatie cu dificultatea inghitirii salivei

explorari imagistice
Explorari imagistice

Radiologice

Endoscopice

diagnostic pozitiv
Diagnostic pozitiv
  • Ingestia substantei caustice in anamneza
  • Arsuri ale buzelor si cavitatii bucale in faza acuta
  • Disfagie si dureri retrosternale
diagnostic diferential
Diagnostic diferential
  • Ingestia substantei caustice nu reiese din anamneza:
  • - cancerul esofagian
  • - cardiospasm (achalazia)
  • - diverticuli esofagieni
  • - esofagita de reflux
  • - hernia hiatala
  • Asocierea ingestiei substantei corozive cu o patologie esofagiana preexistenta
tratament
Tratament
  • Medical
  • Dilatatii esofagiene - rezultate bune78% (in stenoze partiale si limitate)
  • Chirurgicalgastrostoma

 stent esofagian

esofagoplastie

tratament1
Tratament
  • In functie de timpul scurs de la ingestia
  • substantei caustice:
  • - din I zi- dieta cu lichide (daca deglu-
  • titia este posibila)
  • - din primele zile- corticoterapie,
  • antibioterapie (pana in sapt. 3-6)
  • - in I-a sapt.- endoscopie
  • - din a II-a sapt.- prima examinare
  • cu bariu (bariu pasaj)
  • - dupa a III-a sapt.- prima dilatare
tratament chirurgical esofagoplastie
Tratament chirurgical-esofagoplastie
  • Mijloace tehnice

 coloesofagoplastie - variante

 tub gastric (Gavriliu) - variante

 intestin subtire