1 / 22

ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA

ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA. ITKH NAISTEKLIINIK Häli Mets September 2011. DEFINITSIOON. Sünnituse peatumine , kuna loote õlg kinni ema häbemeliiduse taga VÕI loote pea kergele traktsioonile või allasurumisele ei järgne õlgade ning keha sündi. SAGEDUS.

melodie-owens
Download Presentation

ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA ITKH NAISTEKLIINIK Häli Mets September 2011

  2. DEFINITSIOON • Sünnitusepeatumine, kunalooteõlgkinniemahäbemeliidusetaga VÕI • loote pea kergeletraktsioonilevõiallasurumiseleeijärgneõlgadeningkehasündi

  3. SAGEDUS • Soome- 2-4 juhtu 1000 sünnitusekohta • Ameerika -0,15-1,5% sünnitusteüldarvust • NB! • 50% juhtudest <4000g lastel • 50% juhtudest >4000g lastelst. ÕLGADEPEETUST ON VÕIMATU ETTEENNUSTADA!!!

  4. LISARISKID: • loote makrosoomia • õlgade peetus eelneval sünnitusel • ema diabeet • ülekantud rasedus • sünnitegevuse nõrkus (prim.sek.või väljut.) • ERITI pikk väljutusperiood • vaakum- või tangisünnitus

  5. DIAGNOOS: • Peale pea sündi tõmbub pea tugevalt perineumile tagasi, traktsioon peast ainult venitab kaela, õlgu ei järgne • Vagin.vaatlus- • laiad õlad? • Vaagnalihaste liigne kontraktsioon • eesmine õlg kõrgel • rinnaanomaalia? Siiami kaksikud?

  6. MIDA EI TOHI TEHA!!! • Üritada liigse tirimise või paenutamisega väljutada eesmist õlga NB! KAELA JA ÕLANÄRVIDE PLEXUSE KAHJUSTAMISE OHT • suruda emaka põhja peale lootuses, et loode liigub edasi NB! LOOTELE LIIGNE TRAUMA, KUNA EDASILIIKUMIST KINNIJÄÄNUD ÕLA TÕTTU EI TOIMU

  7. MIDA TULEKS TEHA: • Kahtlusta õlgade peetust • KutsuPARIM abi! • Diagnoosiselgumiselkäedlooteküljestära! • Ilmapaanikata! Selgitanaiseleolukord • Lõpetaäratilkinfusioonoxytociniga(juhulkui see on) ningpalunaiselmittepressida • Kateteriseeri põis

  8. Mc Robertsimanööver- jaladpõlvedestpaenutadavastukeha • Suprapubikaalnepress-et vabastadalooteõlgasümfüüsitagant • Episiotomia-lisaruumi kindlustamiseks • Woods`ikruvimanööver- õlgade pööramine põikimõõtu • Tagumisekäeväljutamine- käe allatoomine mööda loote kõhtu ja rinda

  9. Tahtlikrangluuvõiõlavarreluumurdmine- eesmise rangluu surumine vastu häbemeluu ramust • Zavanellimanööver– peale tokolüüsi lükkalaps sünniteedessetagasi, seejärel SC (oluline, et laps oleks elus) • sümfüsiotoomia- liiduslõigatakseosaliselt lahti.Eelnevalt nihutatakse kateetri abil kusiti küljele

  10. Kleidotoomia- rangluu läbilõikamine kääride või skalpelliga(ainult surnud loote puhul) • Sünnitaja käpuli keeramine-kui sünnitaja koostöövalmis.Soodustab tagumise õla vabanemist.NB!Nõuab aega!

  11. Juhul,kui abistamisvõtete käigus on vaja tokolüüsi- Nitroglycerin spray keele alla 1 doos(0,4mg)

  12. MIS VEEL? • DokumenteerijuhtumHOOLIKALT! • selgitalapsevanematele,misjuhtusjamiks • külastavastsündinud last koosemagajärgmiselpäeval • treenija pea meeles, et Sa oleksidvalmis, kui see järgminekordjuhtub!

  13. OLE ALATI VALMIS!

More Related