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Atelier #3 Comment adapter nos messages aux professionnels de santé, retour sur la vaccination grippe ?

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Atelier #3 Comment adapter nos messages aux professionnels de santé, retour sur la vaccination grippe ?. Animation : E Le lay Inpes Ch Strady : Reims J Gaillat : Annecy. programme. Partie I Les faits Les actions menées À Reims À Annecy Taux de vaccination des personnels de santé H1N1

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atelier 3 comment adapter nos messages aux professionnels de sant retour sur la vaccination grippe

Atelier #3Comment adapter nos messages aux professionnels de santé, retour sur la vaccination grippe ?

Animation :

E Le lay Inpes

Ch Strady : Reims

J Gaillat : Annecy

programme
programme

Partie I

  • Les faits
    • Les actions menées
      • À Reims
      • À Annecy
    • Taux de vaccination des personnels de santé
      • H1N1
      • Saisonnier
    • Discussion du groupe/ leur propre expérience

Partie II

    • Causes et propositions
actions annecy
Actions Annecy
  • Cellule grippe
    • Réunion quasi hebdomadaire
    • Information par 2 réunions ouvertes, par 2 lettres associés à la feuille de paye, 1 réunion spécifique en infectieux
    • Vaccination
      • Saisonnière : en médecine du travail et par service sous la responsabilité du service
      • H1N1 : médecine du travail créneaux sur la journée et à l’heure du Self (11h30-14h30) salle attenante au Self
vaccination grippe annecy
vaccination grippe à Annecy

Grippe saisonnière 2009-2010

597/3109 : 19%

Grippe pandémique : du 20/10/2009 au 31/01/2010

  • 902/3266 (27,6%) membres du personnel vaccinés médical et non médical
  • 195 professionnels de santé libéraux
  • 120 personnes de l’entourage des agents
r partition des vaccinations ah1n1v selon les professions
Répartition des vaccinations AH1N1v selon les professions

CH région d’Annecy, données médecine du travail

grippe a
GRIPPE A

Actions

  • trois médecins du travail et trois IDE
  • vaccinations sur autre site (77 au 8è, 15 sur Sébastopol)
  • Réunion d’informations des cadres
  • Bulletin d’information lié à la fiche de salaire
  • Plate forme d’information sur l’intranet du CHU
  • Information plus ciblée en pédiatrie, obstétrique, MMI, réanimation et élève infirmière
grippe a1
GRIPPE A

2 310 = 32 % des personnels

  • Professionnels médicaux
    • 585 médecins = 57,5% des médecins (dont 302 grippe saisonière également)
    • 358 étudiants médicaux = 55 % des étudiants (dont 155 grippe saisonnière également)
    • 943 professionnels médicaux = 56,5 % des professionnels médicaux (entre 1/2 et 2/3)
grippe a2
GRIPPE A

2 310 = 32 % des personnels

  • Professionnels non médicaux
    • 871 personnels soins
    • 116 personnels médico techniques
    • 140 étudiants para médicaux
    • = 1127 professionnels non médicaux
    • 53 logistiques et techniques
    • 187 personnels administratifs
grippe a3
GRIPPE A

Secteurs prioritaires

  • Pôle Médecine Interne
    • 260 vaccinés contre Grippe
    • dont 140 personnels médicaux (83 médecins et 57 étudiants)
    • 190 contre Grippe A
    • 155 contre Grippe saisonnière
    • parmi ceux-ci 85 sont vaccinés contre les 2 types de grippe
grippe saisonniere
GRIPPE SAISONNIERE

Organisation

  • mise à disposition plus précoce (1 mois de délai entre les 2 types de V) : 26 septembre 2009
  • à cette date sensibilisation générale par note d’information pour diffusion et affichage
  • participation de médecins relais sous réserves de récupération des données (SSR capucins, FRB, Pédiatrie et centre de V du 8è … : 168 vaccinations
  • déplacement Médecin du Travail ou IDE (Blocs HRD, EHPAD, Sébastopol, Urgences…: 252 vaccinations réalisées en service
vaccination grippe saisonniere
VACCINATION GRIPPE SAISONNIERE

Par catégorie professionnelle

  • - personnel administratif : 27 % (25 % en 2008)
  • soins et éducatif : 23% (22,5 % en 2008)
  • médico technique : 35 % (25,5% en 2008)
  • technique et logistique : 10% (8% en 2008)
  • personnel médical : 38 % (32% en 2008)
taux de vaccination en france
Taux de vaccination en France

Source APM janvier 2010

« La directrice de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (Dhos), Annie Podeur, a indiqué jeudi que 26% des personnels hospitaliers avaient été vaccinés contre la grippe A(H1N1) …(260.000 personnels vaccinés ce qui fait 26% des personnels)

Annie Podeur a estimé que la couverture vaccinale était "tout à fait honorable pour les établissements de santé". »

les personnels de sant aux us moins que la population g n rale m me tranche d ge
Les personnels de santé aux US moins que la population générale même tranche d’âge

MMWR January 22, 2010 / 59(02);44-48

constats
constats
  • Gain de 10% /grippe saisonnière
  • Forte vaccination des médecins
  • Très faible vaccination des soignants,IDE > AS
  • Vaccination des personnes en contact avec les patients > autres personnels
raisons invoqu es pour ne pas se faire vacciner contre la grippe vichy et montlu on
Raisons invoquées pour ne passe faire vacciner contre la grippe à Vichy et Montluçon

BEH 2006; 31

motivation pour se faire vacciner conte la grippe des soignants vichy et montlu on
Motivation pour se faire vacciner conte la grippe des soignants à Vichy et Montluçon

BEH 2006; 31

motivations la vaccination des professionnels de sant revue
Motivations à la vaccination des professionnels de santé: revue

Burls et al vaccine 2006; 24: 4212-4221

de l intention l acte
De l’intention à l’acte

Van den Dool et al Vaccine (2008) 26, 1297—1302

d terminants id es associ s une attitude positive pour l ann e suivante
Déterminants/idées associés à une attitude positive pour l’année suivante

Van den Dool Vaccine (2008) 26, 1297—1302

d terminants id es associ s une attitude n gative pour l ann e suivante
Déterminants/idées associés à une attitude négative pour l’année suivante

Van den Dool Vaccine (2008) 26, 1297—1302

place de l information
Place de l’information
  • 57% estiment nécessaire d’améliorer l’information
    • 76% par une lettre
    • 48% poster ou brochure
    • 20% réunion d’information
    • 37% médias
    • 32% internet

Van den Dool Vaccine (2008) 26, 1297—1302

facteurs influen ant le taux de vaccination

Faciliter

informer

Impliquer, sensibiliser

Facteurs influençant le taux de vaccination

Connaissance/

méconnaissance

oubli

Envie

implication

informer
Informer
  • Sur la réalité du problème
  • Sur l’efficacité vaccinale
  • Sur les effets secondaires :
    • globalement pas d’effets secondaires importants
      • Douleur du bras : 51% vs 7% (placebo)
      • Érythème : 11% vs 0% (Weingarten J Gen Intern Med 1988; 3 : 32-7)
quel niveau de confiance
Quel niveau de confiance
  • Dans le vaccin?
    • Efficacité
    • Effets secondaires
  • Dans la mise en œuvre
    • Grippette ou pandémie à risque
    • D’une organisation militaire imposée à une utilisation du tissu de soins national
  • Reflexes de peur face à l’incertitude ou déconnexion face au politique
mots clefs
Mots clefs
  • Flexibilité : maintien d’un lien de confiance fort entre les autorités gouvernementales et la population
  • Adaptabilité
  • Répondre de façon maîtrisée aux craintes
  • Ethique, devoir de soins des professionnels
actions d am lioration pour lutter contre l oubli
Actions d’amélioration pour lutter contre l’oubli
  • lettres
  • Information dans le service
  • Vaccination sur place
  • Vaccin offert
  • Mises en place de supports d’information

Burls et al Vaccine 24 (2006) 4212–4221

peut on am liorer la couverture vaccinale des pds
Peut-on améliorer la couverture vaccinale des PdS ?
  • 7 études avec bras contrôle, qualités limitées et comparaisons difficiles
    • Taux de base de vaccination avant action : 5 à 17 %
    • Augmentation de 5 à 45 % suivant les campagnes
    • Vaccination sur place la + efficace : 8 à 81% personnels au contact et 41% l’ensemble des personnels (Australie; Cooper Inf Contr Hosp Epidem 2003; 23:232-3)

Burls et al Vaccine 24 (2006) 4212–4221

recommandations de l acip
Recommandations de l’ACIP
  • Former (éduquer) les professionnels sur les bénéfices à la vaccination
  • gratuité
  • Accessibilité du vaccin et retour sur le taux de vaccination
  • Refus signé du PdS déclinant l’offre
  • Taux de vaccination = indice de sécurité et de qualité des soins

Pearson MMWR Recomm Rep 2006; 55(RR-2): 1–16.

enqu te de l idsa aupr s des infectiologues us
Enquête de l’IDSA auprès des infectiologues US

Polgreen et al CID 2008:46 (1 January) .

slide36

éléments du programme

Les 3 Composants

principaux

Réponse

Polgreen et al CID 2008:46 (1 January) .