La check di autovalutazione

1. La check di autovalutazione Programma regionale di miglioramento della qualità e sicurezza delle strutture accreditate ed a contratto del sistema sanitario lombardo Milano, 20 giugno 2012

2. La check list di autovalutazione -Aspetti generali e di struttura La scheda di valutazione è uno strumento di supporto alle organizzazioni per l’ analisi del percorso di miglioramento in atto E’ un riferimento omogeneo E’ suddivisa in aree che rappresentano le dimensioni di analisi utili per guidare, misurare e valutare la performance delle organizzazioni sanitarie è particolarmente orientata al core dell’ attività delle aziende

3. La check list di autovalutazione-Aspetti generali e di struttura • Si applica a tutte le strutture • Rappresenta la continuità con il sistema di autovalutazione in corso • E’ un processo “attivo” • Si pone nel contesto di un ampio processo integrato di evoluzione dei piani di miglioramento delle organizzazioni: • interno a ciascuna azienda • di confronto e supporto con il Gruppo regionale dedicato • di confronto fra i professionisti di tutte le aziende

4. La check list di autovalutazione Aree e score di valutazione AREE TEMATICHE 15 STANDARDS 85 ITEMS 316 SCORE DI VALUTAZIONE Risultati: rappresentazione % Raggiungimento degli standards R%Std1= ∑(%Em1+ %Em2 +%Emn)/NumEMstd1

5. OBIETTIVI INTERNAZIONALI DI SICUREZZA ACCESSO AI SERVIZI DI CURA E ASSISTENZA CONTINUITA' DELLE CURE PROCESSO DI VALUTAZIONE DEL PAZIENTE PROCESSO DI CURA ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA E CHIRURGICA PROCESSO DI DIMISSIONE TRASFERIMENTO DEL PAZIENTE PROCESSO DI GESTIONE DEL FARMACO DIRITTI DEI PAZIENTI E CATEGORIE PROTETTE EDUCAZIONE DEI PAZIENTI E FAMIGLIARI INFORMAZIONI AL PAZIENTE E FAMIGLIARI PROCESSO DI GESTIONE DEL MIGLIORAMENTO DELL' ORGANIZZAZIONE ACQUISIZIONE ATTREZZATURE E SUPERVISIONE DEI CONTRATTI QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE La check list di autovalutazione le aree

6. Contestualizzazione alla situazione regolatoria nazionale e regionale Sono stati introdotti riferimenti a regole cogenti Raccomandazioni ministeriali DGR/Decreti/ Circolari Compl. doc. sanitaria-9014/99 Infezioni ospedaliere Risk management Prevenzione delle cadute Convenzioni con Areu Siss La check list di autovalutazioneContenuti degli standard

7. Uniformare la raccolta degli elementi di misura del miglioramento dell’ organizzazione per consentire il confronto fra strutture Visione sistemica aziendale Data set minimi per aree di miglioramento clinico e organizzativo: (Stemi, stroke, IPSG, performance, gestione, ecc.) Presenza di serie storiche e analisi dei trend Evidenza dei miglioramenti ottenuti Evidenziare le priorità del miglioramento e quindi la sostenibilità La check list di autovalutazioneUniformità

8. Strumento di Integrazione a livello aziendale delle funzioni e di altri documenti di pianificazione esistenti AREA “PROCESSO DI GESTIONE DEL MIGLIORAMENTO DELL’ ORGANIZZAZIONE “ Il Piano di miglioramento dell’ organizzazione si rifà ai numerosi strumenti di pianificazione e programmazione: Piano Qualità e sicurezza Piano di Risk Management Piano delle performance Piano della Formazione Piano della Comunicazione Codice Etico Comportamentale La check list di autovalutazione Integrazione e coordinamento

9. La check list di autovalutazione Semplificazione • In generale accorpamento di items • Nelle verifiche delle credenziali • la valutazione delle competenze ricondotta nell’ ambito di un percorso di costituzione del dossier formativo e di valutazione dei professionisti

10. Esempio IPSG

11. Miglioramento dell’ organizzazione

12. Sviluppo competenze e valutazione