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DEPRESIÒN EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA

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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento. DEPRESIÒN EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA. Dr. Guillermo Barreto Ramírez. Especialista en Psiquiatría Infantil Dra. Olga Lien león Quindemil. Especialista en MGI

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Trabajo publicado en www.ilustrados.com

La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

DEPRESIÒN EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA

Dr. Guillermo Barreto Ramírez. Especialista en Psiquiatría Infantil

Dra. Olga Lien león Quindemil. Especialista en MGI

Dra.Farah Mª Kindelán Mercerón. Especialista en MGI

E-mail:bmcgua23zacapa@yahoo.comNoviembre-2006

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La depresión se caracteriza por sentimientos de tristeza o infelicidad, que pueden oscilar desde un estado transitorio hasta un trastorno mental de categoría especifica que se acompaña de cambios o modificaciones del estado de animo, conducta, pensamiento, relaciones sociales y funcionamiento corporal

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Epidemiología

  • Se calcula en 100 millones de casos nuevos cada año.
  • 1000 suicidios diarios .
  • El 20% de las mujeres .
  • El 12 % de los hombres .
  • Frecuencia de 2-3 mujeres por cada hombre.
  • Son los trastornos psiquiátricos de mayor prevalencia:
  • - 25 % de los pacientes en hospitales psiquiátricos.
  • - 65% de los pacientes ambulatorios con T. Psiquiátricos
  • - 10% de los pacientes en la práctica médica no psiquiátrica.
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En la niñez y en la adolescencia:

  • Más frecuente en la adolescencia
  • Predominio del sexo femenino
  • En la infancia y la preadolescencia más frecuente en varones
  • Más frecuente en niños con prolongados períodos de internamiento en hospitales por enfermedades que toman el estado general, producen dolor o malestares crónicos que limitan sus posibilidades lúdicas y de interacción social
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Etiopatogenia:

Biológicas

Psicológicas

Factores Psicosociales

  • Psicoanálisis.
  • Conductual.
  • Sociológicas.
  • Tríada Cognitiva de Beck.
  • Genéticas.
  • Trastornos químicos cerebrales.
  • Maltrato infantil.
  • Separación de los padres.
  • Perdidas familiares.
  • Estrés Socio-económico.
  • Dificultades escolares
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Consideraciones en relación al cuadro clínico

  • La depresión en la infancia y en la adolescencia puede ser clasificada según los criterios taxonómicos aplicados a los adultos.
  • El cuadro clínico va a depender de las características especificas del desarrollo cognitivo-afectivo de la etapa en que se encuentra el individuo.
  • La expresión sintomática es variable .
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Lactante.

  • Depresión anaclitica de Spitz:
  • Ojos inexpresivo.
  • Propenso al llanto.
  • Explosiones de ira.
  • Pérdida de peso.
  • Retardo en el desarrollo psicomotor.
  • Balanceo.
  • Infecciones.
  • Muerte.
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B.Párvulo y Preescolar:

  • Perdida del placer o disfrute de las actividades ( juegos o fiestas).
  • Irritabilidad.
  • Intranquilidad.
  • Trastornos del sueño.
  • Trastornos alimentarios .
  • Quejas somáticas.
  • Ansiedad de separación
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C. Escolar

  • Se pueden apreciar manifestaciones de etapas anteriores
  • Dificultades Docentes:- Desmotivación escolar.

-Perdida del rendimiento académico.

-Distractibilidad.

  • Agresividad con paraiguales.
  • Preocupación en relación a la muerte.
  • Deseos de morir .
  • Conducta disocial.
  • Conducta suicida
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D. Adolescencia:

  • Cuadro semejante al del adulto.
  • Sensación de tristeza.
  • Conducta autodestructiva.
  • Trastornos conductuales.
  • Abuso de alcohol y sustancias psicoactivas.
  • Quejas somáticas.
  • Trastornos del sueño y alimentarios.
  • Síntomas obsesivos.
  • Exacerbación de fobias.
  • Deterioro del rendimiento escolar.
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Trastornos Depresivos

Trastornos

Más Frecuentes

  • Comportamiento disocial.
  • Ansiedad.
  • Déficit de atención.
  • Ingestión de sustancias Psicoactivas.
  • Enfermedades médicas

Hospitalizados

Consulta

  • Quemados.
  • Desnutridos.
  • Diabéticos.
  • T. Renales.
  • T. Digestivos
  • Neurología.
  • Alergología.
  • Digestivo.
  • Endocrinología.
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Diagnóstico Diferencial

  • Períodos de tristeza propios del ser humano.
  • Duelo.
  • Trastornos del apetito y el sueño.
  • Trastornos del aprendizaje.
  • Trastornos del comportamiento disocial.
  • Trastornos de ansiedad.
  • Trastorno depresivo consecutivo alcohol y sustancias psicoactivas.
  • Trastorno depresivo consecutivo de enfermedades orgánicas.
  • Depresión asociada a enfermedades médicas.
  • Embarazo oculto.
  • Trastornos psicóticos.
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Recurrencias de los episodios depresivos.

Cronicidad

Comomorbilidad

Complicaciones

Déficit sociales

Fracasos académicos

Baja autoestima

Riesgo de abuso de sustancias psicoactivas.

Suicidio

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Un largo sueño del cual imaginariamente uno vuelve a despertar.

  • Un viaje
  • Un escapismo frente a situaciones difíciles.

Morir, puede significar en edades tempranas

  • Un llamado de atención
  • La posibilidad de reunirse con un ser querido que haya fallecido
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TRATAMIENTO

DEPENDE DE:

ENCAMINADO A:

  • Individuo.
  • Familia.
  • Comunidad.
  • Diagnóstico.
  • Etapa de Desarrollo afectivo- Cognitivo.
  • Familia.
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EL TRATAMIENTO PUEDE REALIZARSE

Ambulatorio

Hospitalización

  • Psicoterapia .
  • Psicofármaco.
  • Psicoterapia.
  • Psicofármacos.
  • Tratamiento Biológico.