md mph n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
دكتر محمد ناصر رهبر معاونت بهداشتي رئيس گروه پيشگيري و مبارزه با بيماريها MD & MPH PowerPoint Presentation
Download Presentation
دكتر محمد ناصر رهبر معاونت بهداشتي رئيس گروه پيشگيري و مبارزه با بيماريها MD & MPH

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 36

دكتر محمد ناصر رهبر معاونت بهداشتي رئيس گروه پيشگيري و مبارزه با بيماريها MD & MPH - PowerPoint PPT Presentation


  • 176 Views
  • Uploaded on

دكتر محمد ناصر رهبر معاونت بهداشتي رئيس گروه پيشگيري و مبارزه با بيماريها MD & MPH. مخاطرات در بيماريهاي واگير. مخاطرات در بيماريهاي غيرواگير. بروز بيماريهاي نوپديد و بازپديد قابليت بروز اپيدمي و همه گيري براي بسياري از بيماريها واگير تغيير آنتي ژن ميکروارگانيسم ها و افزايش قدرت تطبيق

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'دكتر محمد ناصر رهبر معاونت بهداشتي رئيس گروه پيشگيري و مبارزه با بيماريها MD & MPH' - megara


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
md mph
دكتر محمد ناصر رهبر

معاونت بهداشتي

رئيس گروه پيشگيري و مبارزه با بيماريها

MD & MPH

slide2
مخاطرات در بيماريهاي واگير

مخاطرات در بيماريهاي غيرواگير

  • بروز بيماريهاي نوپديد و بازپديد
  • قابليت بروز اپيدمي و همه گيري براي بسياري از بيماريها واگير
  • تغيير آنتي ژن ميکروارگانيسم ها و افزايش قدرت تطبيق
  • ظهور سوش هاي مقاوم به دارو
  • محدوديت داروهاي آنتي ميکروبيال
  • وجود كشورهاي همسايه با كانون هاي فعال بيماري واگير
  • شهرنشيني و صنعتي شدن
  • شيوع بيماريهاي غيرواگير
  • بروز بيماريهاي غيرواگير در سنين پايين
  • افزايش عوامل خطر بيماري هاي غيرواگير در جامعه
  • اولين علل مرگ از نظر بروز و ميزان باربيماري
  • لزوم هماهنگي بين بخشي براي كنترل بيماري
slide3
يک بيمار مبتلا به سالک به شما مراجعه مي نمايد. چه اقدامي مي کنيد ؟

يک فرد حيوان گزيده به شما مراجعه مي نمايد.

چه اقدامي مي کنيد ؟

يک زوج با فرزند مبتلا به تالاسمي ماژور به شما مراجعه مي نمايند. چه اقدامي مي کنيد ؟

disease surveillance system
نظام مراقبت بيماريهاDisease Surveillance System

جمع آوري ، تجزيه و تحليل و انتشار اطلاعات مربوط به يک رويداد بهداشتي

براي طراحي ، اجرا و ارزيابي برنامه ها و مداخلات بهداشتي

توسط مقامات و سياستگزاران بهداشتي

slide5
اهداف مراقبت
  • پايش ترند بيماري ها
  • تعيين پراکندگي جغرافيايي بيماري
  • کشف و کنترل بموقع همه گيري ها و رويدادهاي غيرمعمول
  • تعيين گروههاي در معرض خطر ابتلا به بيماري و يا مرگ ناشي از بيماري ها
  • ارزيابي اثربخشي اقدامات پيشگيرانه و کنترلي و مداخلات
  • تعيين اولويت هاي موجود در فعاليت هاي کنترل بيماريها
  • کمک به طراحي برنامه هاي مداخله اي
  • تقويت پژوهش هاي کاربردي از طريق توليد فرضيات
slide6
راهکارهاي اجرايي
  • مشخص کردن اهداف
  • تعريف اطلاعاتي که مي بايست جمع آوري شود
  • انتخاب روش ها و طرز عمل
  • طراحي جمع آوري و راهکار هاي گزارشات
  • جمع آوري و جدول بندي اطلاعات
  • معرفي و تجزيه و تحليل اطلاعات
  • پژوهش در مورد عمل
  • اقدام به عمل
  • تهيه و انتشار گزارش ها
slide7

تشخيص و تاييد بيماري

      • تعريف بيماري ها
      • آزمايشگاه هاي تشخيص طبي
  • ثبت
  • گزارش
  • اقدامات پيشگيرانه ، کنترلي و مداخله اي
slide8
دياگرام اهميت و نقش فعاليت و جايگاه مهم آزمايشگاه در سيستم گزارش دهي بيماري ها

داده گردآوري شده آماده تجزيه و تحليل

ثبت و گزارش دهي

تشخيص در آزمايشگاه

بيمار

بيمار

بيمار

بيمار

بيمار

بيمار

بيمار

بيمار

slide9
بيماريابي
  • بيماريابي سل
      • نمونه گيري از هر فرد با خلط بيش از دو هفته
  • بيماريابي التور
      • نمونه گيري از هر فرد با اسهال ساده يا شديد
  • بيماريابي مالاريا
      • نمونه گيري از هر فرد با تب و لرز
      • نمونه گيري از هر فرد با سابقه سفربه مناطق آلوده
      • نمونه گيري از هر فرد مهاجر از مناطق آلوده
slide10
تعريف مورد حيوان گزيدگي

هر نوع گزيدگي و تماس بافت هاي مخاطي انسان (ملتحمه چشم ، دهان و بيني) و پوست زخمي با بزاقحيوان خونگرم پستاندار

slide11
تعاريف مورد وبا ( بيوتيپ التور )
  • مورد مشکوک :

- در مناطقي که وبا اندميک نمي باشد ، مورد مشکوک هر فرد 5 سال به بالاي دچار دهيدراتاسيون شديد است يا فرد بالاي 5 سال که از اسهال آبکي شديد بميرد.

- در مناطقي که همه گيري وبا وجود دارد ويا وبا اندميک مي باشد ، مورد مشکوک هر فرد 5 سال به بالاي دچار اسهال آبکي شديد است.

  • مورد تاييد شده :

هر فرد دچار اسهال است که ويبريوکلرا O1 يا O139 از مدفوع جدا شده باشد.

slide12
تعريف مورد عارضه واکسن (AEFI)

هر پيامد نامطلوب متعاقب ايمنسازي كه عقيده بر آن است كه علت آن توسط ايمنسازي ايجاد شده است.

slide13

عوارضي كه فوري تلقي شده و بايدحداكثر تا 24 ساعت پس از اطلاع بررسي و گزارش شوند :

1- كليه موارد مرگ ناشي از واكسيناسيون

2- كليه موارد بستري شدن در بيمارستان ناشي از واكسيناسيون

3- كليه آبسه ها

4- كليه پيامدهاي غيرمعمول شديد يا خوشه هاي بزرگ

5- كليه پيامدهايي که موجب نگراني در کشور ، مسئولين بهداشتي و سياسي – اجتماعي ، جامعه باشد.

slide14
تعريف مورد فلج شل حاد
  • هرگونه فلــج نــاگهاني ( از جمله گيلن باره ) در افراد زير 15 سال
  • هرگونه مورد مشكوك به پوليو در هر سني
slide15
تعريف کزاز نوزادان
  • مرگ نوزاد در سن 28-3 روزگي كه علت مرگ مشخص نباشد.
  • نوزادي كه دو روز اول بطور طبيعي قادر به مكيدن پستان و گريستن باشد و بين روزهاي 28-3 روز دچار عدم توانايي در مكيدن شير شده و به دنبال آن دچار سفتي و اسپاسم عضلات شود.
slide16
تعريف مورد مننژيت مننگوكوكي

هر فردي در هر سني كه شروع ناگهاني تب بيش از 5/38 ركتال يا 38 درجه سانتيگراد زيربغل داشته باشد و يكي از علائم سفتي گردن ، كاهش سطح هوشياري ، علائم مننژيت ( سردرد ، استفراغ و هر نوع عارضه نورولوژيك ناگهاني ، فونتانل برجسته در اطفال ) در وي بروز كند.

slide17
تعريف مورد سرخك
  • هرفرد داراي تب و راش ماكولوپاپولر (غيروزيكولر)

]بدون يكي از اين علائم : سرفه يا آبريزش از بيني و چشم (كوريزا) يا التهاب ملتحمه (كونژكتيويت)[

  • هر فردي كه توسط پزشك ، مشكوك به سرخك تشخيص داده شود.
slide18
مورد مشكوك به CRS

هر شيرخوار كمتر از يكسال كه كاركنان بهداشتي در او مشكوك

به CRS شوند:

  • شيرخوار 11-0 ماهه با بيماري قلبي و/يا شك به ناشنواييو/يا يك يا بيشتر از علائم چشمي : مردمك سفيد(كاتاراكت) ، كاهش بينايي ،حركت پاندوليچشمي (نيستاگموس) ، لوچي (استرابيسم) ، كوچكي كره‌ چشم (ميكروفتالمي) ، بزرگي كره‌ چشمي (گلوكوم مادرزادي)بدون توجه به سابقه‌ي مادر
  • سرخجه‌مشكوك يا قطعي مادر در بارداري ( حتي بدون علائم CRS و يا دريافت ايمون گلوبولين )
slide19

طغيان منتقله از غذا

چنانچه دو نفر يا بيشتر از افرادي كه علائم بيماري مشتركي دارند از يك غذا و يا آشاميدني مشترك استفاده كرده باشند و يا از غذاهاي مختلف اما از يك محل تهيه و استفاده كرده باشند طغيان بيماري منتقله از آب و غذا رخ داده است.

slide20
تعريف موردمشكوك سالك جلدي

وجود پاپول يازخم پوستي بويژهدرنقاط باز بدن درمنطقه آندميك كه بيش از 10 روز طول كشيده باشد.

slide21
موردمشكوك ليشمانيوزاحشائي

بروز علائم كلينيكي بصورت بيماري تحت حاد با علائمي نظير تب ، هپاتومگالي ، اسپلنومگالي، كاهش وزن، كم خوني، تغييررنگ پوست

slide22
هر نوع اپيدمي
  • هرگونه افزايشناگهاني موارد بيماري يا يک رويداد بهداشتي
slide23
فرم هاي ثبت و گزارش
  • ليست خطي بيماري (فرم گزارش)
  • فرم بررسي بيماريها
  • فرم پيگيري
  • فرم هاي آماري (ماهانه يا فصلي)
slide26
بيماري هاي مشمول گزارش فوري (تلفني)

فلج شل حاد

سرخک

سندرم سرخجه مادرزادي

ديفتري

وبا (بيوتيپ التور)

مننژيت

طاعون

عوارض متعاقب ايمن سازي

تيفوس

شپش تن

فنيل كتونوري

  • مالاريا
  • بوتوليسم
  • سياه زخم تنفسي
  • کزاز نوزادي
  • تب زرد
  • حيوان گزيدگي
  • تب هاي خونريزي دهنده
  • هيپوتيروييدي نوزادي
  • بروزهرنوع همه گيري ( طغيان)
  • سياه سرفه
  • آنفلوانزا با زير گروه جديد
slide27
بيماري هاي مشمول گزارش غيرفوري
  • سالک
  • کالاآزار
  • سياه زخم جلدي
  • تب راجعه
  • شيگلوز
  • لپتوسپيروز
  • فاسيولازيس
  • شپش
  • سل
  • جذام
  • عوارض متعاقب ايمن سازي
  • کزازبالغين
  • تيفوئيد
  • هپاتيت هاي ويروسي
  • ايدز و HIV
  • تب مالت
  • شيستوزوميازيس
slide28
بيماري هاي مشمول گزارش بين المللي
  • تب زرد
  • فلج اطفال
  • آنفولانزاي انساني با زير گروه جديد
  • تب هاي خونريزي دهنده
  • آبله
  • سارس SARS
slide29
برنامه حذف سرخک
  • تاييدتشخيص ، ثبت در فرم و گزارش
  • بيماريابي اطرافيان
  • تهيه نمونه خون و ادرار و حلق
  • واکسيناسيون اطرافيان (مطابق دستورالعمل) در صورت مورد مثبت
slide30
برنامه پيشگيري و کنترل بيماري سل
  • تاييدتشخيص ، ثبت در فرم و گزارش
  • بيماريابي اطرافيان (بررسي کودکان)
  • اجراي پروفيلاکسي دارويي براي کودکان
  • درمان بر اساس DOTS
  • شناسايي موارد مشکوک
  • پايش طي درمان
    • پايش علايم بيمار
    • پايش نمونه خلط
    • پايش وزن
  • اعلام بهبودي
slide31
برنامه کنترل و پيشگيري از هاري
  • تاييدتشخيص و تطبيق با تعريف ” مورد حيوان گزيده “
  • ثبت در دفتر بيماري ها
  • گزارش تلفني به آنکال هاري
  • شستشوي زخم
  • پيگيري فرد حيوان گزيده
  • پيگيري حيوان مظنون
  • درمان -پيشگيري مورد حيوان گزيده مطابق دستورالعمل
    • ثبت در دفتر هاري
    • شستشوي زخم
    • عدم پانسمان ، عدم بخيه
    • واکسيناسيون هاري و کزاز
    • تزريق سرم هاري
    • پيگيري حيوان
slide32
برنامه پيشگيري و کنترل تب مالت
  • تاييدتشخيص ، ثبت در فرم و گزارش
  • بيماريابي اطرافيان
  • شناسايي منبع بيماري
  • مکاتبه با دامپزشکي
    • واکسيناسيون دام ها
    • انجام تست شناسايي در دام
    • معدوم کردن دام آلوده
slide33
برنامه ريشه کني فلج اطفال (پوليو)
  • تاييدتشخيص ، ثبت در فرم و گزارش
  • بيماريابي اطرافيان
  • تهيه نمونه مدفوع از بيمار (يا اطرافيان)
  • واکسيناسيون اطرافيان در صورت مورد مثبت
  • دريافت اطلاعات بيمارستاني بيمار
  • مراقبت روز شصت
slide34
برنامه پيشگيري از تالاسمي ماژور
  • غربالگري تمامي زوج ها
  • شناسايي زوج مينورها و زوج مشکوک ها
  • ارتباط تيم مشاوره با فوکال پوينت برنامه در صورت لزوم
  • تاييدتشخيص ، ثبت در فرم و گزارش کتبي به واحد بهداشتي
  • آموزش و مشاوره ويژه تالاسمي (توسط تيم مشاوره)
  • انصراف از ازدواج
  • مراقبت زوج مينور/ زوج مشکوک
    • تکميل آزمايشات زوج مشکوک ها
    • استفاده از روش مطمئن پيشگيري از بارداري
    • انجام PND (مرحله اول براي زوجين و مرحله دوم براي جنين)
slide35
برنامه غربالگري نوزادان از نظرهيپوتيروييدي
  • غربالگري TSH از تمام نوزادان در سن 5-3 روزگي از پاشنه پا
  • شناسايي موارد مشکوک / نوزادان بيمار
  • تاييدتشخيص ، ثبت در فرم و گزارش تلفني موارد
  • مراقبت موارد مشکوک / نوزادان بيمار
    • نمونه گيري مجدد از موارد مشکوک (و موارد قيد شده در دستورالعمل)
    • شروع درمان در اولين فرصت ممکن
    • پيگيري (آزمايشات) بيماران تحت درمان
    • ارتباط با فوکال پوينت برنامه درصورت لزوم
slide36

منابع

1- دستورالعمل ها و بخشنامه هاي وزارت بهداشت (مركز مديريت بيماريهاي واگير و غيرواگير)

2- كتاب اصول پيشگيري و مراقبت از بيماريها