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Aerosolterapia - PowerPoint PPT Presentation


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Aerosolterapia. Aerosolterapia. ¿Cómo se realizan? ¿Cuál es la técnica adecuada? ¿Es lo mismo en adultos que en niños?. Aerosolterapia. El fármaco pueda ser administrado en forma directa al pulmón, con una dosis absoluta baja, menor absorción sistémica y menos efectos adversos.

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aerosolterapia1
Aerosolterapia

¿Cómo se realizan?

¿Cuál es la técnica adecuada?

¿Es lo mismo en adultos que en niños?

aerosolterapia2
Aerosolterapia

El fármaco pueda ser administrado en forma directa al pulmón, con una dosis absoluta baja, menor absorción sistémica y menos efectos adversos.

Sistema de administración IDEAL:

- Dosis pulmonar alta y predecible

- Deposición oro faríngea baja

- Sin aditivos

- No dañar al medio ambiente

- Práctico y fácil de utilizar

aerosolterapia3
Aerosolterapia

Anatomía – Fisiología:

partículas < 1um.  nariz

> 5um.  depósito faringe

Tamaño ideal o fracción respirable

es de 1 a5 um.

el ni o sibilante
El Niño Sibilante

< 1 micrón

Baja capacidad de transporte de medicación

Alta probabilidad de ser exhaladas

Pequeñas

1 a 5 micrones

IDEALES o fracción respirable

A través de la difusión y sedimentación se depositan en las VA más distales

Medianas

> 5 a 10 micrones

Alta tendencia a la aglomeración

Impactan en VAS ( >efectos adversos )

Grandes

aerosolterapia4
Aerosolterapia

Principios que determinan la deposición de aerosoles

1-Propiedades físicas

-“fracción respirable”

- velocidad de ingreso

- carga electrostática

2-Características del sujeto

- patrón ventilatorio

- geometría del árbol

bronquial

- mecánicapulmonar

inhaladores de dosis medida
Inhaladores de dosis medida

VENTAJAS:

Rápidos y portátiles

Dosis reproducible

DESVENTAJAS:

Coordinación extrema. No en < 10 años. Aún con técnica correcta la fracción efectiva no supera el 20% de la dosis nominal.

Alto depósito a nivel de VAS.

Bajo índice terapéutico.

slide15
VENTAJAS:

Poca coordinación.

Menor depósito en vías aéreas. Mayor índice terapéutico.

Uso a cualquier edad.

Uso en pacientes en ARM o TQT.

DESVENTAJAS:

Incomodidad para el transporte de la aerocámara.

Dificultad en detectar mal funcionamiento de la aerocámara.

IDM con aerocámara

aeroc maras
Aerocámaras

Tamaño adecuado al paciente:

Niños pequeños → 100 – 400 cm3

Adolescentes y adultos → 400 – 800 cm3

Lactantes y recién nacidos:

Llanto, respiración tranquila, hermetismo de la máscara, hipopneas, determinan variaciones intra e interpaciente en relación con la dosis efectiva.

inhaladores de polvo seco

Inhaladores de polvo seco

¿que son ?

¿cómo se usan?

inhaladores de polvo seco ventajas y desventajas
Inhaladores de polvo seco: ventajas y desventajas

Ventajas

Rápidos y portátiles

Índice terapéutico adecuado

Activados por la inhalación

No dañan la capa de ozono

Desventajas

No se pueden utilizar en pacientes no cooperadores

Requieren altos flujos inspiratorios (bajo flujo = escasa droga)

No se pueden utilizar en pacientes en asistencia

respiratoria mecánica o traqueostomizados

En algunos pacientes provocan tos por la inhalación de

partículas de lactosa

nebulizadores ventajas y desventajas
Nebulizadores; ventajas y desventajas

Ventajas

  • No requieren coordinación para su uso
  • Se pueden utilizar a cualquier edad
  • Permiten administrar medicaciones no disponibles conotrosmétodos
  • Permiten el aporte simultáneo de oxígeno
  • Se pueden utilizar en pacientes en asistencia

respiratoria mecánica

  • Permiten la administración de dosis grandes y en forma continua
nebulizadores ventajas y desventajas1
Nebulizadores; ventajas y desventajas

Desventajas

  • Requieren un equipo voluminoso y caro
  • Requieren una fuente de energía o de gas
  • Insumen tiempos prolongados de administración
  • Son menos eficientes que los otros sistemas (gran

desperdicio)

  • Gran número de variables que afectan su desempeño
  • Pueden ser vectores de sobreinfecciones

extrahospitalarias o intrahospitalarias

  • Son ineficaces con bajos flujos (jet) o con bajas

frecuencias vibratorias (ultrasónicas)