Onderzoek naar de stand van zaken van de drugproblematiek in belgi en de europese unie
Download
1 / 28

Onderzoek naar de stand van zaken van de drugproblematiek in België en de Europese Unie - PowerPoint PPT Presentation


  • 117 Views
  • Uploaded on

Onderzoek naar de stand van zaken van de drugproblematiek in België en de Europese Unie. Wouter Vanderplasschen Vakgroep Orthopedagogiek Universiteit Gent. Overzicht. Inschatting van de problematiek Prevalentie druggebruik en problematisch gebruik Mortaliteit en morbiditeit

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Onderzoek naar de stand van zaken van de drugproblematiek in België en de Europese Unie' - max


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Onderzoek naar de stand van zaken van de drugproblematiek in belgi en de europese unie

Onderzoek naar de stand van zaken van de drugproblematiek in België en de Europese Unie

Wouter Vanderplasschen

Vakgroep Orthopedagogiek

Universiteit Gent


Overzicht
Overzicht België en de Europese Unie

  • Inschatting van de problematiek

  • Prevalentie druggebruik en problematisch gebruik

  • Mortaliteit en morbiditeit

  • Politionele en justitiële benadering

  • Terugdringen van vraag en aanbod

  • Vraag naar behandeling + kenmerken van personen in behandeling


Inschatting van de problematiek
Inschatting van de problematiek België en de Europese Unie

  • Moeilijk bereikbare groep

    • betrokkenheid bij deviante activiteiten

    • sociaal stigma

  • Druggebruik zeer gevoelig aan bepaalde trends

  • Verschillende soorten onderzoek

    • bevolkingsonderzoek

    • officiële statistieken

    • registratie-onderzoek

    • etnografisch onderzoek


  • Inschatting van de problematiek 2
    Inschatting van de problematiek (2) België en de Europese Unie

    • Onderzoeksmethodes

      • capture-recapture methode

      • nominatie methode

      • snowball sampling-methode

      • statistische extrapolatie


    Sleutelindicatoren emcdda
    Sleutelindicatoren EMCDDA België en de Europese Unie

    • prevalentie van en patronen in gebruik bij algemene bevolking

    • prevalentie van en patronen in problematisch gebruik

    • besmettelijke ziekten als gevolg van druggebruik (HIV, HCV, HBV)

    • sterfte als gevolg van druggebruik en sterfte onder gebruikers

    • vraag naar behandeling


    Druggebruik in de eu
    Druggebruik in de EU België en de Europese Unie

    • Life-time prevalentie

      • Cannabis: 10 tot 25%

      • amfetamine: 1 tot 4%

      • ecstacy: 0.5% tot 4%

      • cocaïne: 0.5% tot 3%

      • heroïne: minder dan 1%

    • bepaalde bevolkingsgroepen: jongvolwassenen, mannen en in steden

    • recent gebruik: 1 tot 9%

    • ervaringsgraad toegenomen


    Situatie in belgi prevalentie
    Situatie in België (prevalentie) België en de Europese Unie

    • 6.4% ooit gebruikt (5.8% cannabis)

    • 2-6% vd 18-65 jarigen ooit gebruikt, 2% afgelopen jaar (10-20% in Wallonië); 21% ooit gebruikt in Wallonië

    • ervaring met druggebruik onder scholieren: van 4% tot 44% (VAD-studie)

    • stijging vh druggebruik

    • aantal iv-druggebruikers in België: 20 000 of 3.6/1000 15-54 jarigen


    Prevalentie in belgi
    Prevalentie in België België en de Europese Unie

    • Bij 15-16 jarigen: 22% ooit; 20% laatste jaar en 12% laatste maand

    • Bij 17-18 jarigen: 40% ooit; 30% laatste jaar; 20% laatste maand

    • meer jongens dan meisjes

    • cannabis; amfetamines + hypnotica; XTC

    • stabilisatie van gebruik tijdens afgelopen jaren


    Problematisch druggebruik
    Problematisch druggebruik België en de Europese Unie

    • Langdurig/regelmatig of intraveneus gebruik van opiaten, cocaïne of amfetamine

    • Prevalentie hoogst in Italië, Luxemburg, Portugal en VK (5-8/1000)

    • Laag in België, Nederland en Duistland (2-3/1000)

    • Vooral opiaten, behalve in Zweden en Finland

    • Invloed van het beleid beperkt: repressie vs. tolerantie


    Kenmerken personen in behandeling
    Kenmerken personen in behandeling België en de Europese Unie

    • 75% mannen; 25% vrouwen

    • gemiddelde leeftijd: 27 jaar; (24 vs. 30)

    • leeftijd bij eerste gebruik: tussen 15 en 19

    • frequentie van gebruik: dagelijks (heroïne/cocaïne)

    • 47% eerste contact; self-referral

    • stabiele leefsituatie: 70% en 10%

    • bij ouders (49% en 17%); partner (22% en 40%)

    • polydruggebruik

    • meest in Antwerpen, Luik en Brussel


    Problematisch druggebruik1
    Problematisch druggebruik België en de Europese Unie

    • Spuitgedrag: 32 tot 42% van de heroïnegebruikers; coke 13 tot 28%

    • Momenteel: 27%; 40% van de heroïnegebruikers

    • Methadon: 29-30 jaar; 50% ooit geïnjecteerd; 31% actueel

    • Rapid Opiate Detoxification under General Anesthesia (Roda): opiate receptor blokkade met naltrexone (antagonist)

    • Early Warning System: snelle signalering van nieuwe synthetische drugs via wetenschappelijk onderzoek (laboratoria), sociale, medische en culturele info (milieu of hulpverlening), spoedopnames


    Gezondheidsgevolgen
    Gezondheidsgevolgen België en de Europese Unie

    • Vraag naar behandeling: vooral opiaten (50%), meer en meer cannabis en cocaïne

    • afname van intraveneus gebruik:

      • beschikbaarheid van rookbare/injecteerbare heroïne

      • prijs van de heroïne

      • zuiverheid van heroïne

    • tussen 20 en 30 jaar, vooral mannen (vrouwen jonger + meer in Scandinavië)

    • Besmettelijke ziekten: HIV (1 tot 32%); HCV hoog (40 tot 70%)


    Mortaliteit
    Mortaliteit België en de Europese Unie

    • Overdoses, ongevallen, suïcide, aids, ...

    • in de EU: 7000 à 8000 (vooral opiaten, ev. In combinatie met alcohol en benzo’s)

    • niet altijd opgemerkt

    • stabilisatie van overdoses:

      • stabilisatie aantal problematische gebruikers

      • afname risicohandelingen

      • behandeling + medische hulpverlening verbeterd

  • druggebruikers: zeer grote gezondheids-problemen + hoog sterftecijfer


  • Besmettelijke ziekten
    Besmettelijke ziekten België en de Europese Unie

    • HIV: gestabiliseerd; vooral epidemisch in jaren ‘80: verzadigingseffect of gedragsverandering?

      • Meer onder vrouwen: hoger risicogedrag

  • Aids: vooral in Z-Europa (Spanje, Italië, Portugal en Frankrijk)

  • Hepatitis C: 40 tot 90%: leverbeschadiging + sterfte

  • Hepatitis B: 20 tot 60%: idem

  • Tbc en andere soa’s


  • Risicogedrag
    Risicogedrag België en de Europese Unie

    • Delen van injectiespuiten (20 - 65%) en andere materiaal: watten, water en sponzen

    • vrees voor Aids beperkt;

    • uitbreiding substitutiebehandeling + afname intraveneus gebruik

    • weinig overdracht via seksueel contact; wel van moeder op kind

    • maatregelen: steriele naalden, condooms, HIV-voorlichting en tests, gebruikersruimten en gecontroleerde heroïneverstrekking


    Politie en justitiestatistieken
    Politie en justitiestatistieken België en de Europese Unie

    • Cannabis voornaamste reden voor aanhouding inzake drugs

    • Verwervingscriminaliteit, expressieve criminaliteit en consensuele delicten

    • 90% gedetineerden ooit drugs gebruikt (50% iv-gebruikers, zeer veel delen van naalden; 25% start druggebruik)

    • Heroïne: Afghanistan, Pakistan, Myanmar, Laos, Thailand (Turkije, Rusland, Nederland)



    Kostprijs van een aantal drugs
    Kostprijs van een aantal drugs via Spanje en Nederland

    • Cannabis: 4 à 5 Euro/gram

    • Heroïne: 25 à 30 Euro/gram

    • Cocaïne: 60 Euro/gram

    • XTC: 8 Euro/tablet

    • amfetamine: 5 Euro/tablet


    Doestellingen maatregelen tegen druggebruik
    Doestellingen maatregelen tegen druggebruik via Spanje en Nederland

    • Prevalentie druggebruik onder -18-jarigen terugdringen

    • schade aan gezondheid + sterfte terugdringen

    • toename van succesvolle behandeling

    • beschikbaarheid illegale middelen doen afnemen

    • druggerelateerde misdrijven verminderen

    • witwaspraktijken en illegale handel terugdringen


    Terugdringen vd vraag
    Terugdringen vd vraag via Spanje en Nederland

    • Preventie: op school + in naaste omgeving

    • behandeling:

      • zonder gebruik van drugs: positieve relatie tussen duur en succes van behandeling

      • meer en meer case management

      • substitutietherapie (ook naltrexone, heroïne)

  • Schadebeperkende maatregelen

    • straathoekwerk

    • laagdrempelige hulpverlening (gebruikersruimten)

    • early warning system (gezondheidsmaatregelen)

  • Repressie (criminaliteitsbestrijding)

    • preventie (in gevangenis) + rehabilitatie (onderwijs, huisvesting, werk, training)


  • Terugdringen aanbod
    Terugdringen aanbod via Spanje en Nederland

    • Opsporingsonderzoek: samenwerking tussen justitie en politie binnen EU

    • opsporen van netwerken: productie, trafiek, detailhandel, witwaspraktijken


    Vraag naar behandeling voor drugproblemen
    Vraag naar behandeling voor drugproblemen via Spanje en Nederland

    • Vraag naar behandeling:

      • info over behandelende voorziening

      • beeld van het problematisch druggebruik (aantal cliënten in behandeling, trends in gebruik of wijze van gebruik)

      • enkel over personen in hulpverlening

      • geen rekening gehouden met dubbeltellingen


    Tdi protocol
    TDI-protocol via Spanje en Nederland

    • Administratieve info: stad, code van cliënt en voorziening

    • Behandeling: datum, soort contact, ooit in behandeling geweest, momenteel in behandeling

    • Socio-demografische gegevens: geslacht, leeftijd, leefsituatie, verblijfplaats, nationaliteit, arbeidssituatie, schoolopleiding

    • Problematisch druggebruik: belangrijkste product (wijze, frequentie, begin leeftijd, duur), tweede en derde product, eerste gebruik ooit)

    • Risicogedrag: spuitgedrag, vroeger spuitgedrag, HIV

    • Afloop van behandeling: type behandeling dat werd gestart


    Personen in behandeling in europese steden
    Personen in behandeling in Europese steden via Spanje en Nederland

    • Leeftijd: 30 jaar

    • >50% op eigen initiatief of omgeving

    • heroïne als hoofdproduct; chinezen + injecteren stijgt in Oost-Europa (+delen)

    • conclusies:

      • verhoogde incidentie

      • veel gebruikers niet gekend bij de hulpverlening

      • sluit het aanbod aan bij noden vrouwelijke gebruikers

      • spuitenruil nodig

      • gebrek aan kennis over gevaren spuiten + delen


    Personen in behandeling in oost vlaanderen
    Personen in behandeling in Oost-Vlaanderen via Spanje en Nederland

    • 25% vrouwen (ondervertegenwoordigd bij 20-34 jarigen)

    • aanmelding -> afspraak (81%) -> op afspraak (69.5%) -> begeleiding (62.3%)

    • dubbeltellingen: 48 (4%) draaideurcliënten; verantwoordelijk voor 14% van alle intakes


    Profiel
    Profiel via Spanje en Nederland

    • 50% tussen 20 en 29 jaar oud; 25% jonger dan 20

    • 72% nooit eerder in behandeling geweest

    • 79% mannen

    • verblijfplaats: Gent (35%), Antwerpen, Brugge, Oostende, Menen

    • vooral afhankelijk van opiaten (48%); cannabis (25%), amfetamines en cocaïne 23%)

    • eigen initiatief (28%); omgeving (13%); justitie (11%); drughulpverlening (18%)


    Conclusies onderzoek
    Conclusies onderzoek via Spanje en Nederland

    • Grote instroom in vergelijking met andere steden

    • grote uitval tussen aanmelding + begeleiding

    • verschillen in uitval tussen groepen

    • beperkt aantal directe doorverwijzingen

    • grote tijdsinvestering

    • 1/5 vrouwen

    • ongeveer de helft jonger dan 25 jaar

    • 70% is nieuw in de betreffende voorziening

    • 40% vd afspraken op eigen initiatief


    Conclusies onderzoek 2
    Conclusies onderzoek (2) via Spanje en Nederland

    • 75% geregistreerd in 5 centra

    • 1/3 verblijfplaats buiten de provincie

    • 41% ooit gespoten

    • 3/4 vd intakes betreft clienten die meer dan 1 keer op intakegesprek zijn geweest

    • aantal draaideurcliënten <5%


    ad