急救的主要技術

1. 急救的主要技術 急救課程手冊修訂版

2. 氣道暢通 A irway 呼吸正常 B reathing 血液循環 C irculation 維持生命的三大要素 生命受威脅原因 • ABC受影響或阻礙 • 缺氧超過三分鐘，腦細胞開始死亡

3. 準備 急救步驟、人力、裝備 現場評估 現場情況、潛在危險、意外成因 檢查反應 表明身分、測試反應 輕搖肩膊， 耳邊叫喚 評估及搶救的步驟

4. 患者人事不省，氣道阻塞 托起下顎，使氣道暢通 按額托顎法 一般常用 創傷推顎法 懷疑有頸椎受傷時用 檢查及張開氣道

5. 用抽液器清除 清除異物 鬆脫假牙、嘔吐物、食物 處理方法 • 手指掃挖勾出

6. 觀察胸部起伏 • 聆聽呼吸聲 • 感覺呼吸氣流 無呼吸 施行人工呼吸 檢查呼吸

7. 成人及兒童 嬰兒(一歲以下) 檢查頸動脈 及觀察循環徵象 檢查肱動脈 及觀察循環徵象 沒有呼吸脈搏 開始CPR 檢查脈搏

8. 平放患者 • 一邊手肘成直角彎曲 • 另一手臂橫放胸前，手背貼於對面臉頰側 • 握著貼面的手臂，抓緊大腿外側，提高膝部，將患者拉向自己 • 避免妨礙血液循環 • 保持側臥 • 保持頭部後仰 • 屈曲大腿，防止身軀前傾 • 懷疑脊椎受傷，非必要時切勿移動傷病者 復原臥式

9. 生存鏈 及早求救 及早施行體外心臟去顫法 及早提供醫療護理 及早施行CPR

10. 成人心臟停頓 • 心臟病突發 • 嚴重失血 • 濫用藥物 • 體溫過低 • 休克 • 窒息 • 遇溺 • 觸電 立刻施行 CPR

11. 兒童心臟停頓 • 多由氣道或呼吸毛病引起 先替兒童進行CPR一分鐘，才可離開召援 嬰兒心臟停頓 先進行一分鐘CPR， 抱著前往召援

12. 勿讓他人接近傷者 自動體外心臟去纖維性顫動器 (去顫器) 為心臟停止跳動的成人進行電震，使心臟恢復協調的跳動 電擊後的護理 • 依照ABC原則 • 如有需要，繼續CPR • 盡快送院，監察生命表徵 • 檢查及處理其他病況

13. Cardio Pulmonary Resuscitation 體外心臟壓法 +人工呼吸法 心肺復甦法

14. 急救面罩 口對口 口對口、鼻 口對鼻 不能施行吹氣人工呼吸原因 • 口面有嚴重創傷 • 口面沾上有毒物質 • 持續嘔吐 • 面部朝下不能反轉 人工呼吸

15. 糾正 不能成功灌氣原因 • 重新調整氣道 • 密封口鼻 • 增加氣量，重新吹氣 • 仍然無效，哽塞處理 • 氣道未能暢通 • 未能密封傷病者口鼻 • 吹氣量不足 • 氣道阻塞

16. 體外心臟壓法(心外壓) 放鬆壓力，血液回流心臟內 (4~5厘米) 胸骨壓下，血液自心臟流出

17. 保持按額 使氣道暢通 1 用中指尋找肋骨與胸骨相接處 2 食指放在胸骨上 貼腕翹指 在胸骨下半段施壓 另一手之掌根放在食指旁 3 成人按壓位置

18. 成人按壓方法 垂直壓下 雙臂伸直 以髖關節作支點 雙手掌根互貼

19. 成人按壓方法

20. 兒童按壓方法 按壓位置： 與成人相同 單手掌根 垂直壓下 保持氣道暢通

21. 嬰兒按壓方法 按壓位置： 乳線下隔一手指位 以兩手指施壓(中指及無名指) 保持氣道暢通

22. 病人恢復呼吸脈搏 • 醫護人員到來接替 • 急救員筋疲力盡 停止施行 心肺復甦法 • 頭部轉向外側 • 待嘔吐後，清理口腔 • 依照ABC原則再評估傷病者 如傷病 者嘔吐 • 進行詳細檢查及處理，如傷勢許可，置復原臥式，緊急送院 如恢復 呼吸心跳

23. 成人 兒童 嬰兒 年齡範圍 8歲以上 1至8歲 未足1歲 求援 (沒有旁人) 立即報警 然後CPR 施行CPR一分鐘 然後求援 施行CPR一分鐘 然後抱著求援 人工呼吸 口對口 口對口、口對鼻 口對口鼻 人工呼吸速度 每分鐘12次 每分鐘20次 每分鐘20次 檢查脈搏位置 頸動脈 頸動脈 肱動脈 壓心位置 胸骨下半部 胸骨下半部 乳線下隔一手指位 壓心深度 4 ~ 5 cm 3 ~ 4 cm 2 ~ 3 cm 壓心手勢 雙掌根 單掌根 兩指(中指、無名指) 壓心吹氣比率 15：2 5：1 5：1 壓心速度 (每分鐘) 100次 100次 最少100次 一分鐘完成 4個循環 20個循環 20個循環 心肺復甦法概要