Panorama Regional de Acceso a Tratamiento en America del Sur

1. Panorama Regional de Acceso a Tratamiento en America del Sur Pablo Anamaria Cardenas Coordinadora Peruana de PVVS

2. Objetivo • Tener un panorama global del Proceso de Acceso a Tratamiento en la Región de America del Sur . • Plantear los retos que este proceso impone a los activistas de la Regiòn

3. Las Cifras • Según la Organización Panamericana de la Salud : “En America Latina y el Caribe se observa que paises de medianos y bajos ingresos (donde prevalencia es relativamente baja) pueden proporcionar tratamiento y atención a través del sector público” (Respuesta al VIH/SIDA: Acceso a antirretrovirales) • Se afirma ademàs que la cobertura en la región oscila entre el 53% y el 55% y que màs de la mitad de este porcentaje corresponde a un solo paìs : Brasil

4. Las Cifras

6. Que nos dicen las Cifras “Oficiales” ? • La cobertura de personas en Tratamiento oscila desde el 6% (Bolivia) al 100% (Argentina y Chile) • Estos indices de cobertura se obtienen de los estimados de personas necesitando Tratamiento basados en los datos de registro / notificación • La inversión de los Gobiernos para compra de tratamiento oscila entre el 16% y 70% • La inversión de los sistemas de seguridad social oscilan entre el 24% y el 84% • Estas cifras indicarian,aparentemente, que efectivamente es posible dar tratamiento a través del Sector Público

7. Que nos dicen los Hechos? • Los sistemas de registro y notificación de casos no son adecuados para estimar el n° de PVVS necesitando tratamiento , los niveles de subregistro oscilan entre el 30% y el 50% , por lo que se está estimando cobertura sobre datos imprecisos • La Inversión de los Gobiernos no es estable y responde a prioridades politicas y financieras cambiantes . • Dar tratamiento no es sólo proveer ARVs, no hay politicas de atención Integral

8. Que nos dicen los hechos? • Los programas de tratamiento existentes en la región no son producto de politicas “planificadas” sino de la presión social , por ello los episodios de desabastecimiento prolongado son comunes. • El seguimiento de la terapia no es regular y en varios paises es cubierta por las PVVS (no hay insumos para Carga Viral y CD4) por lo que prevenir las resistencias se convierte en un problema . • Los programas de tratamiento existentes no preveen la aparición de infecciones oportunistas por el sindrome de reconstitución inmunológica

9. Que nos dicen los Hechos? • La falta de politicas nacionales de medicamentos que incorporen normativas para asegurar la calidad de los medicamentos ARVs se traduce en un doble estandar de calidad en la provisión de tratamientos . • No todos los programas de tratamiento incluyen los costos asociados como pruebas complementarias y medicamentos para Infecciones Oportunistas • Las PVVS no tienen acceso a la información sobre los procesos y no hay programas de educación en Tratamientos

10. Retos para los Activistas • Abogar para generar politicas de atención integral holisticas que no sólo incluyan los ARVs • Insistir en que los presupuestos nacionales incluyan partidas especificas para cubrir los costos de la atención Integral de PVVS • Hacer vigilancia de los acuerdos y o negociaciones realizados por los Gobiernos y exigir su cumplimiento • Mejorar el acceso a Información sobre tratamientos para las PVVS incluyendo educación para la adherencia

11. Retos para los activistas • Participar en la construcción de las politicas , normas y protocolos que norman la atención a PVVS • Incidir para que mecanismos de financiamiento como el Fondo Global puedan responder a tiempo a las necesidades de las PVVS , “desburocratizar los procesos”