性教育與性病防治

1. 性教育與性病防治 新北市政府衛生局 疾病管制科 李佳琪科長 101年8月24日

2. 大綱 • 愛滋病簡介 • 疫情分析 • 國內青少年性行為調查 • 校園防治作為 • 校園防治策略 • 相關法令規範 • 結語

3. 名詞定義 • Young people年輕族群 ：15-24歲的族群 • HIV infected 感染者： • 泛指被愛滋病毒感染的個案 • AIDS patient 愛滋病患： • 被愛滋病毒感染，並隨病程發展，呈現免疫力下降，或有伺機性感染疾病 HIV infected HIV infected AIDS patient AIDS patient

4. 愛滋傳染途徑 1.性行為傳染： • 不安全的性行為。 • 與感染者的性接觸，如口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。

5. 愛滋傳染途徑 2.血液傳染（含血液製劑） • 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑 • 共用針筒針頭，如毒癮者 • 刺傷皮膚、黏膜，如穿耳洞、刺青污染到血液 • 接受愛滋病毒感染者之器官、精子、血液等捐贈

6. 愛滋傳染途徑 3.母子垂直感染 • 愛滋病毒會透過母親懷孕胎盤、分娩過程、或因哺餵母乳而傳染給嬰兒

7. 疫情分析1~全國及新北市歷年HIV通報個案數 100年(1-8月)同期比較: 100年全國HIV新增通報數1,308人， 100年新北市新增通報數327人。 新北市截至101年8月31日止，本國籍感染HIV累計人數為5,091人；目前列管個案4,325人

8. 疫情分析2 ~新北市新增通報個案年齡層分析 截至2012年8月31日止，新增通報個案年齡： 以20-29歲為最多，次之為30-39歲。

9. 疫情分析3 ~新北市新增通報個案危險因子分析 截至2012年7月31日止，新增通報個案危險因子： 以同性間性行為人數為最多。

10. 現在的孩子都在想什麼？ • 四成六青少年坦言看過Ａ片。 • 兩成青少年認為兩情相悅或對方邀請，即可發生性行為。 • 近五成青少年曾上網結交異性朋友。 • 想要尋求工作輕鬆，收入高的打工機會。 • 對娛樂性藥物好奇，或想藉此放鬆壓力。 10

11. 四成六青少年坦言看過Ａ片 青少年時期有性衝動是正常的，可藉由自慰做適度的紓解，也可從事其他活動轉移注意力。而A片是引起性衝動的原因之一，是無法紓解性衝動的。 男生在12~14歲時，因為睪固酮分泌急速增加，使得性衝動和性慾易受圖片、電影或其他媒體所激發。 A片中常常是屬於不安全性行為，很容易因此而感染性病或懷孕

12. 2007 男生(%) 1979 1988 1998 2007 女生(%) 1979 1988 1998 項目 1.牽手 2.搭肩摟腰 3.接吻 4.輕度愛撫 5.深度愛撫 6.性交 86.7 80.8 92.2**89.3 69.2 73.3 83.7* 73.2* 55.4 57.8 70.5* 70.9 46.7 54.8 64.8 61.3 36.9 44.2 51.2 44.3 29.3 35.2 37.5 40.3 83.0 68.8** 91.5*** 56.9 56.5 79.4*** 51.5 39.2* 69.1*** 21.9 25.6* 56.4*** 11.9 11.4 42.4*** 5.3 6.9 26.7* 93.4 78.9 83.4*** 68.6** 47.7 35.7 兩成青少年認為兩情相悅或對方邀請，即可發生性行為 台北市五專五年級有約會學生 近三十年婚前性行為之改變情形 與前一次研究比率Z檢定， *P<.05 **P<.01 ***P<.001 有約會學生百分率 1979 1987 1997 2007 71.6% 67.9% 72.7%78.9％ (資料來源：晏涵文、劉潔心、鄭其嘉(2009)台北市五專五年級學生近三十年約會與性行為變化趨勢研究,發表於『中華輔導與諮商學報』)

13. 青少年異性交往與婚前性行為 資料來源：晏涵文等(2009)台灣國小、國中、高中職學校性教育成果調查研究，發表於『臺灣性學學刊第15卷第2期，2009年10月』

14. 台灣校園性教育結果調查國中、高中職三年級學生台灣校園性教育結果調查國中、高中職三年級學生 14 晏涵文等, 2008「台灣校園性教育結果調查」

15. 近五成青少年曾上網結交異性朋友 利用網路交友彼此都見不到面，且用匿名，所以對於對方的了解相當有限，要學會保護自己，不單獨赴約，地點要選擇人多且安全的地方。 • 網路世界…？如果學生這麼說… • 前陣子，我在網路上認識一個不錯的朋友，我們聊得很開心，他約我見面，可以去嗎？ 15

16. 網路交友的原則： 1.個人資料登錄要小心。 2.匿名身分進入聊天室。 3.勿答應不明人士邀約。 4.不將個人照片給他人。 • 約會時，注意SAFE原則： • S (Secure)─「尋求安全」為首要考量。 • A (Avoid) ─「躲避危險」為次。 • F (Flee) ─「逃離災難」。約會時發現對方意圖不 • 軌，或覺得有壓力時馬上逃離危險地 • 點，避開有危險傾向的約會對象。 • E(Engage)─「欺敵延遲」。假裝答應對方要求，拖 • 延立即的危險，再伺機而動。 16

17. 小結 • 青少年網路交友、不安全性行為…可能因此而懷孕或感染性病。 • 性病：披衣菌、生殖器潰瘍、菜花、龜頭炎、陰道滴蟲、梅毒、淋病、愛滋病…… • 提醒孩子們： • 戴保險套不只能避孕，更能降低感染性病的風險。 • 性行為時「全程」「正確」使用保險套，代表尊重自己和尊重對方的行為，要堅持「No condom, no deal.」(沒保險套，就免談。) 的原則。

18. 預防感染 感染者防治 未感染的學生 已感染的學生 UNICEF 2008 report

19. 愛滋病防治與教育 • 降低愛滋對學校和教育的影響 • 透過教育體系去預防愛滋感染 • 老師已做好充分準備和支持透過學校體系進行愛滋病防治教育 • 教材準備 • 鼓勵生活技能和同儕教育 • 以人權的觀點降低標籤和歧視 • 融入健康促進學校的一環

20. 101校園愛滋防治作為~1 • 於本局官網首頁設置愛滋防治專區 • 設計專區內容 • 最新消息 • 疫情報導 • 篩檢報你知 • Q&A • 愛滋防治系列海報短片 • 相關連結

21. 101校園愛滋防治作為~2 • 為促使本市教師了解愛滋病最新趨勢及正確防治措施，利用國、高中職教師晨間會議，說明愛滋病流行病學、宣導正確防治措施 • 製作「那些年， 我們一起談情說愛」愛滋Q&A手冊，供每一位國、高職老師運用 • 「給家長的一封信」讓家長重視孩子的青春期成長及交友狀況，以輕鬆開放的態度教導性教育觀念 • 針對本市教師辦理「愛滋病防治宣導及衛教推廣計畫」，透過教師力量，教導青少年愛滋病防治等性傳染病的正確知識、態度與行為，並懂得自我保護

22. 相關法令規範

23. 可否拒絕愛滋病毒感染者入學? • 感染者之人格與合法權益應受到尊重及保障，不得歧視，拒絕其就學、就業、安養、居住等不公平待遇，故不得拒絕感染者入學 • 違反者處30萬至150萬元罰鍰 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第4條及23條

24. 可否將學生感染事實告知他人? • 家長在某些情況，基於特定需要，向導師及學校社工透露學生感染訊息，應抱持諒解態度，並需將相關資料保密 • 因業務知悉感染者資料，除法律規定或基於防治需要，不得洩漏 • 違反者處3萬元以上15萬元以下罰鍰 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第13及23條

25. 校園中有無相關處理要點? • 各級學校防治後天免疫缺乏症候群處理要點（九十三年十二月九日台體字第0930166116號函） • 各級學校應保護感染人類免疫缺乏病毒者之隱私，因業務或其他管道知悉相關事宜時，應予保密。 • 當事人已成年，學校非經當事人同意，不得通知學生家長、監護人及其他第三人；如當事人尚未成年，學校應於輔導人員協助下告知家長或其監護人 。 • 不得要求經確認或疑似受感染者：退學、轉學、休學、記過、取消學生實習資格、取消當事人住宿資格、要求當事人提出未感染人類免疫缺乏病毒之證明、限制及影響學生就學權益。

26. 結語 從各個角度看到孩子們面臨著深刻問題。 而且, 很難說是處於容易教育的情況。 但是, 大人認真的投入, 一定會傳答給孩子。 孩子的未來, 與我們大人的投入態度有關。 即使是件小事, 請從每位參加者做得到的地方開始。 希望台灣的所有孩子們都充滿笑容。 MASAKO KIHARA ２００８

27. 謝謝聆聽敬請指教