Textilhigiénia a hatóság szemszögéből

1. Textilhigiénia a hatóság szemszögéből Dr. Németh Irén Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi Főosztály 2005. november 10.- 11.

2. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról szóló 1991. évi XI. törvény • 2. § (1) A Szolgálat felügyeletet gyakorol az ország közegészségügyi-járványügyi viszonyai felett. Ennek keretében • (6) A járványügyi tevékenység körében a Szolgálat • b) irányítja és ellenőrzi ..., a fertőtlenítést...; • f) dönt a járványügyi tekintetben felhasználásra kerülő, külön jogszabály szerinti fertőtlenítőszerek és fertőtlenítő eszközök forgalomba hozataláról; • h) szakmai felügyeletet gyakorol a kórházhigiénés tevékenység felett;

3. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézked. -ről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 35. § Fertőtlenítés A fertőtlenítés szakmai irányelveit, az alkalmazható fertőtlenítőszereket és eljárásokat a „Johan Béla” Országos Epidemiológiai Központ által időszakosan kiadott „Tájékoztató a fertőtlenítésről” című szakmai –módszertani kiadvány tartalmazza.

4. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. 3. számú melléklet a 18/1998. (VI. 3.) NM rendelethez A fertőtlenítés végrehajtása kórházban és egyéb fekvőbeteg-ellátó intézményben • Kórházban a megelőző fertőtlenítő eljárások közé elsősorban a következők tartoznak: ...a szennyesruha raktár, a mosoda, a szennyes fertőtlenítő mosása ... • A kórházban folyó fertőtlenítés módját szakszerűség és hatásosság szempontjából a kórházi higiénikus rendszeresen, az illetékes városi intézet időszakosan - szükség esetén soron kívül is - ellenőrzi. Az ellenőrzést - a műveletek megszemlélésén túlmenőleg - indokolt esetben mintavétellel és a levett minták laboratóriumi vizsgálatával is ki kell egészíteni.

5. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. 3. számú melléklet a 18/1998. (VI. 3.) NM rendelethez Megelőző fertőtlenítés nem- egészségügyi intézményben • A megelőző fertőtlenítésnek ki kell terjednie azokra az anyagokra amelyek fertőződésük esetén tömeges fertőzést okozhatnak. • A fertőtlenítést szakszerűség és hatásosság szempontjából az ÁNTSz illetékes városi intézete időszakosan, az ÁNTSz illetékes megyei intézete szúrópróbaszerűen ellenőrzi.

6. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. 3. számú melléklet a 18/1998. (VI. 3.) NM rendelethez Egészségügyi szervek feladatai a fertőtlenítéssel kapcsolatban • Alapellátás orvosa • ÁNTSz Városi Intézete • időszakosan és szúrópróbaszerűen ellenőrzi a megelőző fertőtlenítés végrehajtását, szakszerűségét és hatásosságát • nyilvántartja a fertőtlenítőszereket és eszközöket • ÁNTSz Megyei Intézete • kórházban, rendelőint. folyó fertőtlenítő tevékenység • oktatás • Kórházi higiénikus • OEK • szakvélemény, irányelvek kidolgozása

7. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. Klinikai és járványügyi bakteriológia Dr. Czirók Éva V. 3. 4. 2. FERTŐTLENÍTŐ MOSÁS • A mosógépek (mosási technológiák) hatékonyságának ellenőrzése • Tiszta textíliák ellenőrzése V. 3. 4. 3. FERTŐTLENÍTŐSZEREK

8. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. • Az egészségügyi textíliákkal kapcsolatos „kritikus területeteket” egészségügyi ágazati műszaki irányelvek szabályozták. • Az európai jogharmonizációs folyamat részeként, az Országos Kórház- és Orvostechnikai Intézet javaslatára ezen szabványokat hatálytalanították. • A MSZT adatbázisa nem tartalmaz Európai Direktívához kapcsolódó Európai Szabványt bevezető Magyar Szabványt!

9. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. O E K Dezinfekciós Osztálya „Tájékoztató a fertőtlenítésről” című módszertani kiadvány (A vonatkozó, hatályon kívül helyezett Műszaki Irányelvek, Szabványok alapján) • 3. 3. 1. Fertőtlenítő mosás • Termodezinfekciós mosási eljárás • Kemo-termodezinfekciós mosási eljárás • 6. 2. A mosási technológia fertőtlenítő hatékonyságának bakteriológiai ellenőrzése. • 6. 2. 3. Mosógépek fertőtlenítő effektusát félévenként legalább egy alkalommal kell ellenőrizni.

10. Egészségügyi Intézményekben működő mosógépek mikrobiológiai hatásfokának vizsgálata.

11. Egészségügyi Intézményekben működő mosógépek mikrobiológiai hatásfokának vizsgálata.

12. Textilhigiénia – alapvető jogszabályok, irányelvek. O E K Dezinfekciós Osztálya „Tájékoztató a fertőtlenítésről” című módszertani kiadvány (A vonatkozó, hatályon kívül helyezett Műszaki Irányelvek, Szabványok alapján) 6. 3. A tiszta, fertőtlenített textíliák vizsgálata • Gyakoriság nincs megjelölve • Tiszta textília ellátás folyamatában kritikus pontok nincsenek meghatározva • Epidemiológiai vizsgálat adatai alapján

13. Textilhigiénia- anyagellátási folyamat minőségi elvárások A textíliák szükséges mikrobiológiai minőségét a szándékolt textilhasználat határozza meg. • A mosodába szállított, szennyes textíliák a használat környezetéből jelentős számú mikro­organizmussal vannak szennyezve. • A mosoda célja, hogy a textíliák kontaminációját a fertőtlenítő eljárás keretében megszüntesse és a követő rekontaminációtól megóvja, amíg azok át nem kerülnek az ügyfél felelősségi területére. • Bizonyos esetekben, ahol a mikrobiológiai minőséggel szemben különösen szigorú követelmények érvényesek- pl. kórházak műtőiben és immunhiányos, v. égési sérültet kezelő részleg stb. -a kezelést sterilizációval kell lezárni. • A mosoda jó kezelési gyakorlata a meghatározott mikrobiológiai minőség elérésének előfel­tétele.

14. Textilhigiénia- anyagellátási folyamat minőségi elvárások • Néhány országban ezt már nemzeti irányelvek szabályozzák. • Magyarországon sajnos a hatályon kívül helyezet Irányelvek helyett még nem születtek meg a nemzeti szabályzó dokumentumok. • A vonatkozó EU-Irányelveket, illetve Szabványokat bevezető magyar szabványok megjelenéséig az OEK Tájékoztatóban kerül meghatározásra néhány fontos kritérium.

15. Textilhigiénia- Gondolatok a megfelelő minőségű textília biztosítás kapcsán Újrafelhasználásra tervezett termék esetén a gyártónak meg kell adni : • azon alkal­mas eljárásokat, amelyek segítségével az újrafelhasználás lehetségessé válik, beleértve • a tisztítást és fertőtlenítést • csomagolást • sterilizációs eljárásokat • az újrafelhasználások számát, lehetséges korlátozásait; • amennyiben a gyártó különbséget tesz a termék kritikus és kevésbé kritikus területei között, ezen területek leírását.

16. Textilhigiénia- Gondolatok a megfelelő minőségű textília biztosítás kapcsán A kezelt textíliák megfelelő mikrobiológiai minőségének biztosítása érdekében az anyagellátás minden szintjén el kell végezni a biokontaminációs ellenőrzéseket: • Mosoda • Szállító • Felhasználó

17. Textilhigiénia- Gondolatok a megfelelő minőségű textília biztosítás kapcsán • Építészeti és műszaki-higiéniai követelmények vonatkozásában: • épületek; • szaniter létesítmények; • víz- és csatornaellátás; • légtechnikai berendezések és légáramlatok; • géppark.

18. Textilhigiénia- Gondolatok a megfelelő minőségű textília biztosítás kapcsán • A textilekkel, anyagokkal és kezeléssel kapcsolatos higiéniai követelmények • specifikációk; • beszerzés irányítása; • víz felülvizsgálata; • raktározás; • kezelés; • hulladékkezelés; • szállítás; • munkahelyi étkező; • mérő és felügyelő berendezések ellenőrzése.

19. Textilhigiénia- Gondolatok a megfelelő minőségű textília biztosítás kapcsán • A személyzettel szembeni higiéniai követelmények az alábbiak vonatkozásá­ban: • kézhigiénia, személyi higéne; • orvosi alkalmassági vizsgálatok. • Tisztítási és fertőtlenítési terv • helyiségek és területek; • készülékek és berendezések; • tisztító és fertőtlenítő eljárások; • tisztítógépek karbantartása; • a mikrobiológiai hatékonyság irányítása.

20. Textilhigiénia- Gondolatok a megfelelő minőségű textília biztosítás kapcsán • Kártevőirtás • A személyzet higiéniai oktatása • A higiéniafelügyeleti intézkedések felülvizsgálata • A higiéniával kapcsolatos intézkedések végrehajtásának ellenőrzése (Ha a textil-anyagellátás feltétele lenne minőségirányítási rendszer működtetése - milyen egyszerű dolga lenne az ellenőrző -, felügyelő hatóságnak!)

21. Textilhigiénia a hatóság szemszögéből Köszönöm megtisztelő figyelmüket!