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第六章：内分泌与生殖

第六章：内分泌与生殖. 第一节：概述 一、内分泌腺与外分泌腺： 1、外分泌腺（有管腺）： 分泌物经导管排出。 如：唾液腺，胰腺等 2、内分泌腺（无管腺）： 分泌物释放到血液。. 二、激素（ hormone）： 是由内分泌腺分泌的，经体液运输的，传递信息的，高效能的化学物质。. 垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺、性腺（精巢与卵巢）等. 人体主要的内分泌器官. 三、激素的分类：. 1、含氮激素： 易被消化酶分解，故临床上一般用注射方法。 （ 1 ）氨基酸衍生物：

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第六章：内分泌与生殖

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Presentation Transcript

  1. 第六章：内分泌与生殖 • 第一节：概述 • 一、内分泌腺与外分泌腺： • 1、外分泌腺（有管腺）： • 分泌物经导管排出。 如：唾液腺，胰腺等 • 2、内分泌腺（无管腺）： • 分泌物释放到血液。

  2. 二、激素（hormone）： • 是由内分泌腺分泌的，经体液运输的，传递信息的，高效能的化学物质。

  3. 垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺、性腺（精巢与卵巢）等垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺、性腺（精巢与卵巢）等 人体主要的内分泌器官

  4. 三、激素的分类： • 1、含氮激素：易被消化酶分解，故临床上一般用注射方法。 • （1）氨基酸衍生物： • 肾上腺素，甲状腺素等。 • （2）肽类和蛋白质： • 下丘脑激素，垂体激素等。 • 2、类固醇激素：口服后可被吸收。 • 肾上腺皮质激素，性腺激素等。 • 3、脂肪酸衍生物：如前列腺素等。

  5. 四、激素的作用： • 1、调节机体的新陈代谢，保持机体内环境平衡。 • 2、调节机体的生长、发育和生殖。 • 3、和神经系统密切配合，使机体更好的适应环境变化。 • 4、影响神经系统的发育和活动。

  6. 激素作用的特异性： • 各种激素对组织细胞的作用有一定的特异性，即激素经体液运输到全身各处时，虽与组织细胞有广泛的接触，但多数激素只对一定的组织细胞产生作用，这些能被激素作用的组织或细胞称为“靶组织”或“靶细胞”。

  7. 五、激素作用机理 （一）含氮激素作用机理 • ——第二信使学说

  8. 五、激素作用机理 （二）类固醇激素作用机理

  9. 第二节： 垂体 （又称脑下垂体） • ——人体最重要的内分泌器官。可分为腺垂体和神经垂体两部分。

  10. 一、腺垂体的激素及其生理作用： • （一）生长激素（GH） • （二）促甲状腺素（TSH） • （三）促肾上腺皮质激素（ACTH） • （四）促性腺激素（有两种） • 1、卵泡促激素（FSH） • 2、黄体生成素（LH）（又称间质细胞刺激素，ICSH） • （五）生乳素（PRL） • （六）促黑（素细胞）激素（MSH）

  11. （一）生长激素：（Growth hormone GH） • 1、促进生长（促进软骨与骨生长）。 • （1）幼年时： GH分泌不足→“侏儒症” • GH分泌过多→“巨人症” • （2）成人时： GH分泌过多→“肢端肥大症”。 • ——GH刺激肢端骨，面骨等增生，内脏器官肥大（如肝，肾等）。 • 2、对代谢的作用： • 促进蛋白质的合成，促进脂肪的分解，减少体内糖的利用、使血糖↑。

  12. 肢端肥大症

  13. （二）促甲状腺素（TSH）： • ——维持甲状腺的正常活动。 • TSH缺乏：甲状腺萎缩。 • TSH过多：甲状腺机能亢进，称“甲亢”。

  14. （三）促肾上腺皮质激素（ACTH） • ——维持和促进肾上腺皮质的活动，使之分泌糖皮质激素和性激素

  15. （四）促性腺激素（有两种）： • 1、卵泡刺激素（FSH）： • （1）刺激卵巢中卵泡的发育成熟。 • （2）刺激睾丸曲精细管的发育和精子的生成。 • 2、黄体生成素（LH）：（又称间质细胞刺激素，ICSH） • （1）促进卵巢黄体的生成。。 • （2）刺激睾丸的间质细胞分泌雄激素。

  16. （五）生乳素（PRL）： • ——促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。

  17. （六）促黑（素细胞）激素（MSH）：又称“黑色细胞刺激素”（六）促黑（素细胞）激素（MSH）：又称“黑色细胞刺激素” • ——使黑色素细胞内的色素颗粒扩散，引起皮色变深。

  18. 腺垂体分泌的主要激素:

  19. 二、神经垂体的激素及其生理作用： • （一）抗利尿激素（ADH）（又称加压素） • （1）抗利尿 • （2）升高血压 • （二）催产素（OXT）： • （1）刺激妊娠子宫的收缩，加速分娩过程。（但不参与发动分娩的活动） • （2）刺激乳腺排乳

  20. 三、腺垂体机能的调节： • （一）丘脑下部对腺垂体的调节： • 丘脑下部与腺垂体之间有密切的机能联系。腺垂体的机能受到丘脑下部释放的神经激素的调节。

  21. 丘脑下部释放的神经激素主要有： • 1、促甲状腺激素释放激素（TRH） • 2、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） • 3、卵泡刺激素释放激素（FRH） • 4、黄体生成素释放激素（LRH） • 5、生长素释放激素（GRH） • 6、生长素释放抑制激素（GRIH） • 7、催（生）乳素释放激素（PRH） • 8、催乳素释放抑制激素（PRIH） • 9、促黑（素细胞）激素释放因子（MRF） • 10、促黑（素细胞）激素释放抑制因子（MRIF）

  22. (二)靶腺激素对丘脑下部-腺垂体的反馈作用: • 丘脑下部 • (短反馈) ↓ • (超短反馈)释放激素 (长反馈) • ↓ • 促激素 腺垂体 • 靶腺 靶腺激素

  23. 第三节 ：甲状腺 • 甲状腺分泌两种激素： • 四碘甲腺原氨酸（T4）：占绝大多数 • 三碘甲腺原氨酸（T3）：占少数 • ——T3的活性比T4大5倍。

  24. 一、甲状腺激素的生理作用： • （一）促进新陈代谢： • 1、促进基础代谢率 • 甲状腺机能亢进，基础代谢率↑ • 甲状腺机能不足，基础代谢率↓ • 2、对物质代谢的影响： • （1）促进葡萄糖的吸收和利用。 • （2）加速脂肪的氧化和分解。 • （3）促进蛋白质的合成（但超过正常生理剂量的甲状腺激素反而使机体蛋白质分解，因此“甲亢”病人身体消瘦，肌肉萎缩）。

  25. （二）维持正常的生长，发育： • 1、维持生长：甲状腺机能不足→“呆小症”→“克汀病”。 • 2、促进组织的分化和成熟： • ——蝌蚪缺乏甲状腺则不能发育成蛙。 • 3、促进性腺发育。 • (三)提高CNS（特别是交感神经）的兴奋性。

  26. 二、甲状腺功能障碍： • （一）缺碘： • 缺碘→甲状腺激素合成↓→垂体分泌较多的TSH→甲状腺增生，肿大→增加甲状腺激素的合成。

  27. 二、甲状腺功能障碍： • （二）甲状腺功能不足： • 幼年时甲状腺功能不足→“呆小症” • 成年时甲状腺功能不足→粘滞性水肿

  28. 二、甲状腺功能障碍： • （三）甲状腺功能亢进（甲亢）： • 甲亢是由于甲状腺分泌机能过盛引起的。 • 症状：少食，BMR↑，甲状腺肿大，CNS兴奋性↑→易激动，失眠，烦躁，多语，心动过速，体重减轻，突眼等。

  29. 第四节：甲状旁腺 • 甲状旁腺激素（PTH）的作用： • 调节血钙浓度——增加血钙，降低血磷。 • 主要通过以下几条途径： • （一）作用于骨：促进骨组织溶解，使血钙↑。 • （二）作用于肾：促进肾小管对钙的重吸收。 • 抑制肾小管对磷的重吸收。 • （三）促进肠道对钙的吸收。

  30. PTH的作用途径：

  31. 第五节： 胰岛 • 胰岛主要由三种细胞构成： • α细胞→分泌胰高血糖素 • β细胞→分泌胰岛素 • σ细胞→功能不十分清楚

  32. 胰岛素： • （一）对糖代谢的作用：降低血糖。 • 1、加速全身各组织对葡萄糖的摄取，贮存与利用。 • 2、抑制糖原异生 • 胰岛素分泌不足→糖尿病 • 胰岛素分泌过多→低血糖症。 • （二）对脂肪、蛋白质代谢的作用： • 促成合成，抑制分解。 • （胰高血糖素：作用与胰岛素相反。）

  33. 第六节： 肾上腺 • 一、肾上腺皮质 • （一）盐皮质激素 • （二）糖皮质激素（皮质醇，可的松） • （三）性激素 • 二、肾上腺髓质： • 分泌Adr和NA（去甲肾上腺素）。

  34. 一、肾上腺皮质 • （一）盐皮质激素：主要为醛固酮。 • 作用：促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时增加对水的重吸收。（保Na+，排K+，间接地保留水分）

  35. （二）糖皮质激素（皮质醇，可的松）： • 作用： • 1、对物质代谢的作用： • （1）使蛋白质和氨基酸转化为葡萄糖，调节糖代谢。 • （2）促进四肢脂肪分解，促进面部和躯干部脂肪合成。——糖皮质激素分泌过多→“向心性肥胖”，“满月脸”。 • 2、对水盐代谢的影响——肾上腺皮质机能不足，可引起机体排水发生障碍。 • 3、应激功能 • 4、抗炎，抗过敏

  36. （三）性激素： • 主要为雄激素，少量为雌激素。

  37. 二、肾上腺髓质： • ——分泌肾上腺素（Adr）和去甲肾上腺素（NA ）。 作用：相似但有差别。 • 总效应： • （1）心率加快，小动脉收缩，血压↑。 • （2）内脏平滑肌舒张。 • （3）促进糖原分解和脂肪分解。

  38. 第七节 ：性腺 • 一、生殖器官：分两部分 • （一）主性器官：男性—睾丸；女性—卵巢。 • 功能： • 1、产生生殖细胞 • 2、分泌性激素： • （1）促进和维持附性器官的发育和成熟。 • （2）促进第二性征的出现。 • ——因睾丸和卵巢具有内分泌机能，故称“性腺”。

  39. （二）附性器官 • 男性：附睾，输精管，前列腺，阴茎等。 • 女性：输卵管，子宫，阴道等。 • 功能：1、输送生殖细胞 • 2、为胚胎发育提供条件。

  40. 男性生殖器官：

  41. 女性生殖器官：

  42. 二、睾丸的内分泌机能 • 睾丸的功能：产生精子，分泌雄激素。 • 雄激素的作用： • 1、促进精子的生成，发育。 • 2、刺激副性征的出现，并维持它们的成熟状态。 • 3、维持正常的性欲。 • 4、增强蛋白质合成，促进骨胳肌的发育。

  43. 三、卵巢的内分泌机能 • ——卵巢主要分泌雌激素和孕激素。 • (一)雌激素的作用 • 1、促进女性附性器官的发育和生长。 • 2、刺激女性第二性征的出现。 • 3、促进阴道上皮的增生和角化，增强抵抗力。 • 4、刺激乳腺导管的生长。 • 5、增强输卵管和子宫平滑肌的收缩力和收缩 频率。

  44. （二）孕激素的作用（主要为孕酮）： • 1、促进子宫内膜的增生及腺体的增长与分泌。 • 2、降低子宫平滑肌的兴奋性，起保护作用。 • 3、促进乳腺腺泡发育。 • 4、抑制垂体促性腺激素的分泌，从而抑制排卵。 • 另：卵巢还可以分泌少量雄激素： • （1）维持性欲。 • （2）刺激阴毛和腋毛的生长。

  45. 四、生殖周期（月经周期）： • 人类（包括灵长类）生殖周期中的显著特点是周期性的子宫出血，称月经周期。每个月经周期平均为28天，但有个体差异。 • 月经周期可按子宫内膜组织学变化分为三个阶段： • 1、排卵前期（增殖期）（停经→排卵） • 2、妊娠前期 （分泌期或经前期） • 3、月经期

  46. （一）月经周期的三个阶段：

  47. （二）卵巢内分泌与月经周期 • 子宫内膜的周期性变化是受卵巢控制的，垂体所分泌的LH和FSH以及卵巢分泌的雌激素和孕激素也是呈周期性变化。

  48. 第八节：生殖（以人为例） • 生殖的过程： • 精子与卵细胞结合→受精卵→种植到子宫内膜（着床）→妊娠→分娩→新生儿

  49. 一、受精： • 精子和卵细胞结合的过程称受精。受精作用是在输卵管的壶腹处进行的 。

  50. 精子接触卵细胞后，顶体分泌透明质酸酶，使卵膜（适用带）溶解，进入卵细胞。 • 人：一次排精2~6ml，每ml约700万~1亿个精子。到输卵管时只有3~4万，到卵细胞附近不超过100个，穿过透明带不超过10个，进入卵细胞受精的只有1个。

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