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放射性核素 ECT 显像

放射性核素 ECT 显像. 上海第二医科大学附属仁济医院 核医学科. 核医学是一门利用与研究放射性核素诊断和治疗疾病并探索其机制与理论的医学学科. 放射自显影技术. 核测量技术. 实验核医学. 标记技术. 核医学. 体外放射分析技术. 放射性核素测定. 临床核医学. 放射性核素显像*. 放射性核素治疗. 基本原理 放射性核素在发生衰变过程中，可发射一定性质和能量的射线，通过体外探测、成像或产生辐射生物效应进行诊断和治疗 。. 特点. 具有无创伤性 安全可靠 形态与功能结合 动态与静态结合. 一、 检查仪器与药物.

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放射性核素 ECT 显像

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  1. 放射性核素ECT显像 上海第二医科大学附属仁济医院 核医学科

  2. 核医学是一门利用与研究放射性核素诊断和治疗疾病并探索其机制与理论的医学学科核医学是一门利用与研究放射性核素诊断和治疗疾病并探索其机制与理论的医学学科

  3. 放射自显影技术 核测量技术 实验核医学 标记技术 核医学 体外放射分析技术 放射性核素测定 临床核医学 放射性核素显像* 放射性核素治疗

  4. 基本原理放射性核素在发生衰变过程中，可发射一定性质和能量的射线，通过体外探测、成像或产生辐射生物效应进行诊断和治疗。基本原理放射性核素在发生衰变过程中，可发射一定性质和能量的射线，通过体外探测、成像或产生辐射生物效应进行诊断和治疗。

  5. 特点 • 具有无创伤性 • 安全可靠 • 形态与功能结合 • 动态与静态结合

  6. 一、 检查仪器与药物

  7. 核医学显像最基本的设备：相机和ECT

  8. PET CT PET/CT 功能 解剖 融合

  9. PET/CT

  10. 放射性药品 指含有放射性核素实现医学诊断和治疗用的一类特殊药品, 是核医学的重要组成部分。

  11. 原子核反应堆 质子回旋加速器 发生器

  12. 应用原则 • 合适的物理半衰期 • 高纯度及较高的放射性比活度 • 较高的靶/非靶器官比值

  13. 二 放射性核素显像

  14. 基本原理 通过放射性核素显像仪（如SPECT、PET）对选择性聚集在或流经特定脏器或病变的放射性核素或其标记物进行探测后以一定的方式成像，借以判断脏器或组织的形态、位置、大小及其功能变化。

  15. 内分泌系统 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺

  16. 基本原理 主要是通过标记腺体分泌的激素前体或其类似物进行显像

  17. 甲状腺显像 主要利用同位素131I示踪稳定性碘参与甲状腺激素的摄取、合成过程进行显像 131I 99TcmO4-

  18. 诊断亚甲炎和桥本氏病 诊断甲状腺功能亢进症

  19. 甲状腺肿物良恶性鉴别诊断 异位甲状腺 甲状腺结节 高功腺瘤

  20. 甲状旁腺显像 • 减影显像：201Tl、99mTc-MIBI、 99mTcO4 • 延迟显像： 99mTc-MIBI

  21. 甲状旁腺瘤术前定位 诊断甲状旁腺瘤 高功能甲状旁腺增生

  22. 神经系统 • 99Tcm-ECD SPECT • 18F-FDG-PET • 99Tcm -TRODAT • 99Tcm -DTPA • 脑血流灌注显像 • 脑代谢显像 • 脑受体显像 • 脑脊液循环显像

  23. 右大脑中动脉梗塞 R

  24. 诊断早老性痴呆 定位诊断癫痫

  25. 鉴别肿瘤复发和坏死 脑肿瘤诊断

  26. 心血管系统 • 99Tcm-MIBI 门控SPECT • 201Tl • 18F-FDG-PET • 99Tcm-PYP • 131I-MIBG • 核素心功能显像 • 心肌灌注显像 • 心肌代谢显像 • 亲梗死心肌显像 • 心脏受体显像

  27. 心肌梗塞 判断心肌存活 心肌缺血

  28. 心功能测定

  29. 鉴别诊断扩心病

  30. 泌尿系统 主要注射可快速通过肾脏并被肾小球滤过和/或肾小管分泌的显像剂，连续采集显像剂从肾实质浓聚以及从肾盏、肾盂、输尿管排入膀胱的动态过程 肾动态显像 GFR ERPF 肾图 99Tcm-DTPA 99Tcm-EC 131I-OIH

  31. 正常图像 了解肾脏的功能情况

  32. 异常图像 单侧肾脏功能丧失

  33. 骨骼系统 • 骨显像 • 关节显像 主要利用趋骨性放射性核素或其标志物与骨中的羟基磷灰石晶体进行离子交换或化学吸附作用而沉积于骨内而显像 99Tcm-MDP

  34. 原发性骨肿瘤诊断 诊断肿瘤骨转移

  35. 骨移植术后监测 诊断隐匿性骨折

  36. 消化系统 • 消化道动力学显像 • 肝胶体显像 • 肝血池显像 • 胃肠道出血显像

  37. 消化道动力学显像 • 食管通过时间 99Tcm-硫胶体 • 胃食管反流 99Tcm-硫胶体 • 胃排空时间 99Tcm-硫胶体 • 肠胃反流 99Tcm-EHIDA • 小肠通过时间 99Tcm-硫胶体

  38. 肝胶体显像 静脉注射颗粒大小适当的放射性胶体，被肝脏中库普弗细胞吞噬摄取显像。 99Tcm-植酸盐 99Tcm-硫胶体

  39. 肝血池显像 静脉注射体内标记红细胞30min后，显像剂在血循环中达到平衡，肝血池内放射性分布明显高于邻近组织而清晰显影。 99Tcm-RBC

  40. 灵敏探测出血灶 准确诊断血管瘤

  41. 呼吸系统 • 肺灌注显像 • 肺通气显像 • 99Tcm-MAA • 99Tcm气溶胶、133Xe

  42. 鉴别诊断慢阻肺 早期诊断肺栓塞

  43. 肿瘤显像 • 亲肿瘤显像 * • 肿瘤代谢显像 * • 肿瘤放免显像 • 肿瘤受体显像

  44. 甲状腺癌肺转移－MIBI显像 （准确分期） 微小乳癌－PET显像 （早期诊断）

  45. 早期探测肿块，鉴别良恶性

  46. 早期发现转移灶，对肿瘤进行分期与再分期 淋巴结转移，CT未提示，PET发现浓聚

  47. 子宫内膜癌术后肝转移 化疗前 SUV=4.6 化疗后 化疗后，肝转移病灶消失

  48. 监测肿瘤疗效

  49. 鉴别肿瘤术后瘢痕和复发 SUV=1.71

  50. 谢谢！

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