Download
1 / 31
310 likes | 513 Views
האביב מזכיר לי . האביב מזכיר לי . ומה מזכיר האביב לך ?. לרבים האביב מזכיר אלרגיה. אצל אנשים רבים האביב צועד יד ביד עם האלרגיה. אלרגיה. אביב. קישור לסרטון. - אלרגיה מהי ?
E N D
ומה מזכיר האביב לך ? לרבים האביב מזכיר אלרגיה
אצל אנשים רבים האביב צועד יד ביד עם האלרגיה אלרגיה אביב קישור לסרטון
- אלרגיה מהי ? רגישות. פעילות הגנה מופרזת של מערכת החיסון. מופיעה אצל אנשים רגישים ונגרמת בעקבות גורם חיצוני המביא למצב של דלקת לא זיהומית באיברים מסוימים , במה מתבטאת הרגישות – מהם סימפטומי האלרגיה ? - נפיחות, אדמומיות, פריחה, קוצר נשימה, התעלפויות, התעטשויות, נזלות, צמרמרות,עקצוץ בעיניים. בשלב זה בנות שלהן או בביתן אלרגיות שונות מספרות על תופעות האלרגיה שלהן. -מה גורם לאלרגיה? מאכלים כגון: שוקולד, אגוזים, מוצרי חלב, תרופות, אבק, עובש, פרוות בע"ח, פריחה של פרחים שונים, עצים מסוימים וכדומה. מהי העונה שבה עיקר הפריחה? אביב. מה הקשר בין פריחה לבין אלרגיה? אבקת הצמחים גורמת לאלרגיה. גם רווית אלרגית לגרגרי אבקת צמחים.
קדחת אביבית רווית אלרגית לגרגרי אבקה מצמחים. ישנם ימים בהם היא אינה יוצאת מהבית כדי להמנע התקף אלרגיה שמכונה "קדחת אביבית". קדחת אביבית מתבטאת בתופעות שונות, כגון: הצטברות ליחה באף ובגרון, עיטוש ממושך, קוצר נשימה, עיניים דומעות, אדמומיות ופריחה מגרדת על העור. כדי לדעת מהם הסיכויים ללקות בהתקף של קדחת אביבית, בודקת רווית בעיתון את רמת גרגרי האבקה באוויר של צמחים שונים. בטבלה מוצגים הנתונים לחודש אפריל: רמת אבקה: נמוכה * בינונית ** גבוהה ***
באיזה חדש מדובר? • אפריל • באיזו עונה בשנה חדש אפריל? • באביב. • אילו צמחים רמת גרגרי האבקה שלו רבים במיוחד באביב? • דגניים וזית. • אלו צמחים הרמה הנמוכה ביותר? • האם יש הרבה גרגרי אבקה באויר באביב? • כן. • כיצד הם מגיעים לאויר? • ע"י הרוח. • מענין מה הקשר בין האבקנים לבין אלרגיה ובכלל כיצד נוצרת האלרגיה? • לפני שנסביר נזכיר מושגים מתחום החיסון.
למדנו שחומרים זרים הקרויים אנטיגנים גורמים תגובה חסונית או מעוררים אותה. תגובה שנגרמת ע"י נוגדנים שהגוף מיצר כנגדם. רב הנוגדנים שנוצרים הם נורמליים ומופרשים אל נונלי הגוף, בראש ובראשונה אל הדם. בין הנוגדנים הנורמלים יש כאלה שמתישבים על תאים ואינם מופרשים לדם. בין הנוגדנים הנוצרים באופן קבוע בכל תגובה חיסונית מצוי גם סוג מטפוס A. לנוגדנים אלו זיקה מיוחדת לתאים, ולא לסתם תאים אלא לתאים מסוג מיוחד הקרויים תאי פיטוםׁ(מאסט) – תאים המכילים היסטמין.
שיעור הנוגדנים מסוג זה בגופו של אדם נורמלי הוא קטן מאד, מ- 1/10000 נוגדנים עד 1/100000 . אבל יש אנשים, אפילו משפחות שלמות, היוצרים נוגדנים אלו בריכוזים גבוהים, ומיצרים פחות נוגדנים נורמלים. וזה הקובע אם אדם מגיב בתגובה אלרגית או לא. תאי הפיטום (המאסט) שאליהם נקשר הנוגדן הספציפי מסוג A, אלה תאים גדולים המפוזרים בעיקר בעור ובריריות המכילים בתוכם מאגרים גדולים מאד של חמר המכונה היסטמין. ההיסטמין גורם לכווץ חריף מאד של השרירים החלקים, כמו השרירים הסוגרים את דרכי הנשימה. שנית, ההיסטמין מרחיב בצורה קיצונית את כלי הדם, בעיקר את כלי הדם הקטנים. כתוצאה מכך או במקביל לכך, גדלה חדירות הדופן של כלי הדם והנוזל האצור בתוכם מתפרץ ויוצא החוצה.
כאשר אנטיגן מעורר אלרגיה – אלרגן, חודר לתוך גוף, הוא פוגש שני נוגדנים – נוגדנים נורמלים היכולים לקשור אותו ולגרום לסלוקו מהגוף, וגם כמות קטנה מאד ( או אצל אנשים אלרגים כמות גדולה מאד) של נוגדנים מסוג A הקשורים לתאי פיטום – תאים העשירים בהיסטמין. אם מולקולה של אנטיגן מצליחה להיקשר לנוגדן היושב על תא פיטום, מיד התא פולט את תכולתו , לרבות ההיסטמין. האלרגן מסולק מהגוף נוגדן נורמלי אלרגן התא פולט את תכולתו כולל ההיסטמין נוגדן מסוג A העשיר בהיסטמין נוצרת תגובה אלרגית
התגובה האלרגית תלויה בדרך חדירת האנטיגן לגוף: אם האנטיגן חודר דרך העור ופוגש שם בתאי פיטום (מאסט) שעליהם יושבים נוגדנים מטיפוס A, התגובה תהיה ממוקמת בעיקרה בעור. אלו תגובות המתבטאות בפריחות של העור ואינן מגיעות לשום מערכת אחרת בגוף. אך אם האנטיגן חודר מבעד למערכת הנשימה, כמו שקורה כשנכנס אבק או אבקת פרחים למיניהם. כשימצאו נוגדני A היושבים על תאי פיטום (מאסט) בדרכי הנשימה. הסימפטומים העיקריים של הבטוי האלרגי יהיו קשורים דוקא בדרכי הנשימה. הסבר דרכי הנשימה ומעבר האוויר בגוף, החל מהאף והפה (דרכי נשימה עליונות) וכלה בצינורות המוליכים את האוויר והחמצן אל הריאות (דרכי נשימה תחתונות) ומשם דרך מערכת ההובלה לתוך הגוף. סרטון פלאש
עוצמת התגובה האלרגית תהיה מותנית בכמות של נוגדני A לעומת נוגדנים רגילים. ככל שהכמות של הנוגדנים הנורמלים קטנה כך יהיה הסכוי לתגובה אלרגית גדול. בין אם מדובר באסטמה, שאינה אלא הצרה פתאומית של דרכי הנשימה או בקדחת אביבית שהיא תגובה הקשורה בריריות של דרכי הנשימה העליונים – הסינוסים, ריריות העיניים, האף ורירית הפה כפי שמצוין בקטע. ובין אם מדובר בתגובות של העור, כדוגמת גירוד או פריחה פתאומיים מאד, ומאד לא נעימים – תמיד זוהי תגובה אלרגית – תוצאה בלתי ישירה של התגובה החיסונית.
סמני הקדחת: (ע"י הבנות - מהקטע ובמקביל לתגובה שהוזכרה) רירית דרכי הנשימה – קוצר נשימה רירית העיניים – עיניים דומעות האף ורירית הפה – ליחה באף ובגרון עיטוש ממושך. בתגובות של העור, כדוגמת גירוד או פריחה פתאומיים מאד, ומאד לא נעימים – התגובה האלרגית – תוצאה בלתי ישירה של התגובה החיסונית. לסכום: המפגש בין האנטיגן לבין הנוגדן המיוחד הנמצא בכמות גדולה בגופיהם של אנשים אלרגיים, גורם לשחרור היסטמין, והתגובה האלרגית היא תוצאה של שחרור ההיסטמין. בחסדי שמים ההיסטמין הוא חומר המתפרק במהירות רבה. ואם מטפלים מיד בתגובה האלרגית התגובה חולפת ומוגבלת.
בעת הפריחה בצמחים, קימים אבקנים בפרח. האבקנים מכילים גרגרי אבקה. • חשבו, כיצד גרגרי האבקה מגיעים לאויר? • ע"י הרוח. • גרגרי האבקה המופצים ברוח עלולים לגרום לקדחת אביבית. • מתי תקופת הפריחה בארצינו? • באביב • באביב כמות הצמחים גדולה ממילא כמות גרגרי האבקה באויר גדולה והיא הגורמת לתגובה אלרגית. • זו הסיבה שהתופעה מכונה קדחת אביבית.
נתבונן באיור שראתה רווית. • מהו המסלול של אנשים עם תאים נורמלים מרובים מתאי A ? • ימני. • ומהו המסלול של אנשים עם הרבה תאי A? • שמאלי. • הסבר המסלולים ע"י הבנות בצד ימין לגוף חודר אנטיגן הנפגש בנוגדנים נורמלים הנקשרים אליו ודואגים לנטרלו ולהוציאו מהגוף. • מסלול שמאלי: אנטיגן החודר לגוף פוגש נוגדן מסוג A הקשור לתאי פיטום המכילים היסטמין. התא פולט את תכולתו כולל ההיסטמין. • וגורם בעיקר ל: • הרחבת כלי דם ושחרור נוזלים מתוכם. • כיווץ שרירים בדרכי הנשימה. ( הפרעה לנשימה)
מדוע שתי תגובות במה זה תלוי? • בדרך כניסת האנטיגן לגוף. • מהן שתי הדרכים? • דרך העור ודרך מערכת הנשימה. • מהי התגובה כשהאטיגן נכנס דרך העור? • הרחבת כלי הדם ושחרור נוזלים מתוכם. (אדמומיות ונפיחות) • וכאשר האנטיגן נכנס דרך דרכי הנשימה? • כווץ שרירים בדרכי הנשימה ( הפרעה בנשימה)
מהי הדרך שבה מגיעים גרגרי אבקה מהאויר למערכת הדם: • מהפה דרך מערכת העיכול • לא! התגובה היא קוצר נשימה ולא תגובת הפרעה במערכת העיכול. • דרך פצעים בעור? • לא! לא מדובר על אדמומיות ונפיחות. • מהאף דרך הריאות? • כן ! הגרגרים נכנסים דרך האף למערכת הנשימה. • 4. כל האפשרויות? • לא! ראינו שלא הכל נכון.
אנטיגן החודר לתוך הגוף פוגש נוגדן מסוג A קשור לתאי מאסט המכילים היסטמין. התא פולט את תכולתו כולל ההיסטמין וגורם בעיקר ל: • הרחבת כלי הדם ושחרור נוזלים מתוכם • כיווץ שרירים בדרכי הנשימה.
* תרופה אינה חיסון היא מרפאת בזמן נתינתה. • ומה תפקידה במקרה זה? • לנטרל את השפעת ההיסטמין או למנוע יציאתו מהתא. • * תרופה פועלת לזמן קצר, לכן לא תוכל למנוע התקף אלרגיה לאחר שנה.
האם אפשר לבדוק את כל התושבים? • לא, יש הרבה תושבים ואי אפשר לבדוק את כולם. • בשעה שא"א לבדוק את כל האנשים לוקחים מדגם – קבוצה שמיצגת את התושבים שצריכים להבדק, ועפ"י המדגם קובעים מסקנות. במקרה שלנו: אלו צמחים גורמים לאלרגיה. • מה רצתה לשכת הבריאות לבדק? • אלו צמחים גורמים לאלרגיה. • מהי אוכלוסיה? • כלל התושבים
א. רק אנשים שהגיעו לבית החולים עם התקף אלרגיה. • האם אנשים אלו מהוים דגימה ומיצגים את כלל האלרגים בעיר? • לא, יש כאלה שלא מגיעים לבית החולים • ובכן האם תשובה זו מתאימה? • לא.
ב. רק אנשים שרופא המשפחה שלהם דווח שהם אלרגים. ומה עם אלו שלא דווחו ע"י רופא המשפחה? תשובה זו לא מתאימה. ג. נשים וגברים אלרגים מכל קבוצות הגיל בעיר כן, אם רצונינו להגיע למסקנה המתאימה לכל סוגי האוכלוסיה עלינו לדגום נשים וגברים מכל קבוצות הגיל. ד. אנשים שיש להם בעיות שונות במערכת החיסון. לא נכון, מערכת החיסון אינה תגובה אלרגית לפרחים.
ה. רק תושבים אלרגים שגרים בסמוך לגינות צבוריות ולשדות. • האם רק אלו חשופים לאלרגיה? • לא • מי עוד? • ילדים אנשים ונשים שבאים לגינות או עוברים דרכה. • האם בחירת קבוצה זו נכונה? • לא • ו. נשים וגברים מכל הגילים גם אם אינם אלרגים. • רצינו לבדק תגובה אלרגית, האם יש טעם לבדוק שאינם אלרגים? • לא • ובכן , התשובה לא נכונה.
דרך איפה נכנסים גרגרי האבקה? • דרך העור. • אם האדם אלרגי לאבקה מסוימת מה צריכה להיות התגובה לגביה? • אודם, נפיחות וכו'.
על מה מוכיחה העובדה שמופיעה אדמומיות בכל המקומות על הזרוע? • שהאדם אלרגי לכל האבקות. • ואם מופיעה אדמומיות רק בחלק? • סימן שרק לחלק מהאבקות הוא אלרגי. • האם נכונה הטענה המופיעה ב-ג'? • לא נכונה, גם כשמופיעה אדמומיות רק בחלק מהמקומות אדם אלרגי.
לפני שנענה שוב נזכיר: דרך איפה נכנסת האבקה לגוף? • דרך העור • דרך איפה נכנס האלרגן שגורם לעטוש וקשיי נשימה? • דרך מערכת הנשימה. • ובכן האם טענה ד' נכונה? • לא נכונה.
כשרוצים לבדק יש למצוא דרך שמאשרת או לחילופין מפריחה את ההשערה בצורה מדעית. • התבססו על שאלה 5 והציעו דרך לבדיקה. • לבדוק בעזרת תבחין עור, • תבחין עור - (Skin test)- שיטת בדיקה לזיהוי רגישות אלרגית. מחדירים תמצית של אלרגן לתוך החלק החיצוני של העור ע"י דקירה קלה ומזהים רגישות על ידי הופעת נפיחות, אודם וגרד במקום הדקירה. • האם ניתן להכריח אנשים להתנסות ברגישותם למוצרים? • לא • מה אתן מציעות את מי יבדקו? • יבדקו רק מתנדבים אלרגים.
עריכת דיון בכתה. כל תלמיד מביע את דעתו. התשובות יהיו שונות. בעלי רקע משפחתי אלרגי יענו באפן שונה מתלמידים שאין במשפחתם רקע אלרגי. וכן תלמידים בעלי רגישות לזולת יענו אחרת מהדואגים לרוחתם האישית.
ביבלוגרפיה: אימונולוגיה – פרקים בתורת החיסון / פרופ' אשר פרנסדורף אינציקלופדיה לבית ישראל / הרב רפאל הלפרין
