1 / 24

Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda Gelişen Enfeksiyonlarda Deri Bulguları

Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda Gelişen Enfeksiyonlarda Deri Bulguları. Dr.Halis Akalın. Sistemik enfeksiyonların en az %20’sinde deri bulguları gelişir

marinel
Download Presentation

Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda Gelişen Enfeksiyonlarda Deri Bulguları

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda Gelişen Enfeksiyonlarda Deri Bulguları Dr.Halis Akalın

  2. Sistemik enfeksiyonların en az %20’sinde deri bulguları gelişir • Deri lezyonları -Folikülit -Püstül -Gangrenöz selülit -Eritematöz subkutan nodüller -Hemorajik büller -Peteşi -Ekimoz -Ektima gangrenosum(EG) Lopez FA. Abstr Hematol Oncol 2003;6:19

  3. Ektima Gangrenosum • Makülopapüler lezyonlar(hemorajik, büllöz ve sonunda merkezinde nekrotik siyah eskarlı ülserler oluşur) • Genellikle eritem, lokal hassasiyet ve ağrı ile birliktedir • Histopatoloji: Nekrotik vaskülit • P.aeruginosa enfeksiyonlarının %5’inde görülür • Tanı: Kan kültürü, Gram boyama, Deri biyopsi kültürü Lopez FA. Abstr Hematol Oncol 2003;6:19

  4. Ektima gangrenosum sadece P.aeruginosa bakteriyemilerinde görülmez S.maltophilia A.hydrophila Vibrio vulnificus E.coli S.marcescens C.canimorsus S.aureus Candida spp. Aspergillus spp. Fusarium spp. Zygomycetes Lopez FA. Abstr Hematol Oncol 2003;6:19

  5. Clostridium türleri • C.perfringens, C.septicum, C.tertium • Lösemi, genitoüriner malignite ve GİS malignitesi olan hastalarda kan dolaşımı enfeksiyonu, selülit veya miyonekroz Lopez FA. Abstr Hematol Oncol 2003;6:19

  6. Fungal Enfeksiyonlar • Dermatofit enfeksiyonları -Trichophyton rubrum -Malassezia furfur • Candida spp(oral ve vajinal) • Yayılma karakteri gösteren fırsatçı deri enfeksiyonları -Aspergillus, Fusarium, Mucor, Rhizopus • Deri tutulumu gösteren sinüzit -Aspergillus, Rhizopus, Mucor • Dissemine fungal enfeksiyonlar -Candida, Aspergillus, Fusarium Mays SR. Am J Clin Dermatol 2006;7:31

  7. Trichophyton rubrum

  8. Dissemine Kandidiyazis • %10-13 dermatolojik bulgu • Kan kültürü pozitifliği %25-50 • Eritemli zemin üzerinde püstüller • Santral nekrozlu büyük nodüller Venkatesan P. Dermatologic Therapy 2005;18:44

  9. Aspergillozis • Primer Kutanöz Aspergillozis -Ülseratif nodüller(ağrı ve ateş olabilir) • Sekonder Kutanöz(hematojen yayılım) -%5-11 deri tutulumu, ekstremiteler, baş, boyun -Makül ve papüller(nekroz ve hemoraji olabilir) -Nodüller , hemorajik büller, subkutan abseler Venkatesan P. Dermatologic Therapy 2005;18:44

  10. Primer Kutanöz Aspergillozis

  11. Sekonder Kutanöz Aspergillozis

  12. Fusarium Enfeksiyonları • Dissemine ve lokal enfeksiyonlarda > %50 deri tutulumu • Lokal enfeksiyonlar: -Nekrotik papül/nodül -Selülit(onikomikoz ile birlikte) -Subkutan abseler -Derin veya yüzeyel ülserler-Püstüller Venkatesan P. Dermatologic Therapy 2005;18:44

  13. Fusarium Enfeksiyonları • Dissemine enfeksiyonlar-Kan kültürü %40(+) -Derin nötropenik hastalar -Deri tutulumu %70-90 -Birden çok, ağrılı, kırmızı veya gri makül ve papül(santral nekroz) -Püstül, subkutan nodül, ektima benzeri lezyonlar -Ekstremiteleri tutar -Fungemi öncesi veya sonrası deri lezyonlarıVenkatesan P. Dermatologic Therapy 2005;18:44Dignani MC. Clin Microbiol Infect 2004;10:67

  14. Fusariozis

  15. Mukormikozis

  16. Kriptokokkozis

  17. Scedosporium-Deri Tutulumu

  18. Tanı • Deri biyopsisi -Histopatoloji -Kültür -Mikroskopik inceleme • Biyopsi yeni lezyonlardan yapılmalı • Kan kültürleri Venkatesan P. Dermatologic Therapy 2005;18:44

More Related