Pedagogicko – psychologická poradňa Štefánikovo nábrežie 2, 974 01 Banská Bystrica

1. Pedagogicko – psychologická poradňaŠtefánikovo nábrežie 2, 974 01 Banská Bystrica Poruchy správania (ADD/ADHD)

2. Základné rozdelenie

3. ADD Attention Deficit Disorder porucha pozornosti ADHDAttention Deficit Hyperactivity Disorder porucha pozornosti sprevádzaná hyperaktivitou ADD/ADHD

4. ADD/ADHD • v minulosti označované ako LDE, ĽMD • u 6% detskej populácie v pomere chlapcov a dievčat 5:1 • EtiológiaNie je známa presná príčina, ale nevzniká primárne na základe nevhodnej výchovy a sociálneho pôsobenia, ale viaže sa na jemné organické poškodenia.

5. ADD/ADHD Príčiny vzniku • genetické vplyvy • oneskorenie neurologického dozrievania CNS • prenatálne poškodenia – pred narodením • perinatálne poškodenia – vznik počas komplikácii pri pôrode • postnatálne poškodenia – vznik po narodení • pôsobenie rádioaktivity, vplyv ťažkých kovov, liekov, úrazy, prekonané ťažké choroby

6. ADD/ADHD Výskum Pri ADDnedostatok dopamínu - jeden z hlavných „energizérov“ mozgovej činnosti. Pri ADHDnedostatkom serotonínu - neurotransmiter vyvolávajúci pocit pohody a upokojenia.

7. ADD/ADHD Typické symptómy • PORUCHA POZORNOSTI - nesústredenosť - neschopnosť vydržať pri činnosti vyžadujúcej kognitívnu účasť • HYPERAKTIVITA - nedostatočne regulovaná a nadmerná aktivita • IMPULZÍVNE SPRÁVANIE - konanie bez premýšľania, vnucovanie sa ostatným napr. skákaním do reči, nevhodnými poznámkami

8. ADD/ADHD Ďalšie symptómy • poruchy v oblasti poznávacích funkcii • poruchy v oblasti percepčno – motorického vývinu • poruchy v oblasti sociálnej maladaptácie

9. Prejavy poruchy pozornosti • Nepozornosť v škole, v zamestnaní, či v spoločenských situáciách. • Chyby z nepozornosti. • Práca - neusporiadaná, nestarostlivá a nepremyslená. Hovorí sa o nich, že sú neuvážení, splašení, rozlietaní a nič nedotiahnu do konca.

10. Prejavy poruchy pozornosti • Ťažkosti udržať pozornosť dlhodobo, pri plnení úloh, ale i pri hre. Ťažko dokážu pracovať na úlohe do jej úplného splnenia. Keď sa do niečoho pustia, o chvíľu od toho utečú k niečomu inému. Majú problémy dodržiavať pravidlá hry. • Dojem, akoby neboli duchom prítomní, nepočúvali či nezapamätali si ani to, o čom sa práve hovorilo.

11. Prejavy poruchy pozornosti • Sú spoľahlivo nespoľahliví. Ľahko sa nechajú rozptýliť vedľajšími podnetmi, zabudnú prísť na dohovorenú schôdzku, neprinesú, čo sľúbili. • Problémy s organizovaním činností. Pracovné návyky mávajú zmätočné, podklady neusporiadané, zabúdajú sa. • V rozhovore s druhými sa ich nepozornosť prejavuje tým, že často odbiehajú od témy. nevnímajú ostatných, nie sú schopní sústrediť sa na prebiehajúci rozhovor.

12. Poruchy kognitívnych funkcií • Ďieťa má problémy s pozornosťou, ktoré sú často spojené s motorickým nepokojom. • Porucha exekutívnych funkcií, kedy dieťa nie je schopné vnímať časový sled; konkrétne to znamená, že si nevie štruktúrovať a organizovať prácu, ktorú často nedokončí, nie je schopné analyzovať svoje správanie.

13. Neschopnosť selekcie podnetov, ktoré na dieťa pôsobia súčasne; dieťa nevie vybrať podstatné informácie pre danú situáciu. • Porucha analýzy a syntézy informácií. • Porucha motivácie, úsilia a vytrvalosti, dieťa ťažko prežíva akúkoľvek frustráciu, oddialenie činnosti, sebaovládanie.

14. Znížená schopnosť priestorovej predstavivosti. • Porucha verbálnej a pracovnej pamäte.

15. Prejavy hyperaktivity • chronický nepokoj • neustále poposedávanie • vrtenie sa na stoličke, pobiehanie a preliezanie predmetov v nevhodných situáciách • neschopnosť hrať sa potichu, alebo sa inak zamestnať bez hluku • nutkanie niečo robiť, niečím sa zaoberať, nadmerne hovoriť

16. Prejavy hyperaktivity podľa veku • batoľatá a predškoláci - stále pobehávanie sem a tam; nestihnú si ani obliecť vetrovku a už sú za dverami, skákanie po pohovkách a kreslách. Sedavé aktivity predstavujú neprekonateľnú námahu a nudu. • školský vek - ťažkosti sedieť v pokoji, padajú zo stoličky. Stále sa s niečím pohrávajú, do niečoho búchajú, hojdajú sa na stoličke, kopú nohami. Počas jedla často vstávajú od stola, nevydržia sedieť ani pri televízii, ani pri domácich úlohách. Majú potrebu veľa hovoriť a robia rámus. • adolescenti a dospelí - hyperaktivita sa prejavuje ako vnútorný pocit nepokoja (i bez pohybových prejavov) až po problémy s výdržou pri pokojných sedavých činnostiach.

17. Poruchy motoricko-percepčné • Hyperaktivita a neschopnosť relaxácie, motorický výkon je zbrklý, nekoordinovaný, nepresný. • Drobné neurologické odchýlky – koordinácia pohybov, poruchy symetrie, problémová pravo ľavá orientácia a taktilná diskriminácia. • Motorická neobratnosť. • Porucha vizuomotorickej koordinácie.

18. Prejavy impulzívneho správania • Netrpezlivosť, popudlivosť, slabé sebaovládanie. • Ťažkosti počkať, kým na nich príde rad. Prekrikovanie ostatných, skákanie do reči, nepočúvanie pokynov. Robia zo seba šašov. • Impulzivita môže byť príčinou najrôznejších nehôd a úrazov.

19. Prejavy impulzívneho správania • Deti zakopávajú, narazia do okoloidúceho, chytia rozpálenú panvicu. Púšťajú sa do nebezpečných činností bez toho, aby zvážili následky (napr. jazdia na skateboarde po nerovnom teréne). • Dospelý môže spôsobiť autonehodu, pretože má výpadky pozornosti, alebo nie je schopný jazdiť pomaly, neskoro brzdí alebo predbieha v neprehľadných situáciách. „Nehody“ v medziľudských vzťahoch sú pravidlom.

20. Sociálna maladaptácia • Neadekvátna kontrola, familiárne správanie, neschopnosť prispôsobiť sa vrstovníkom, rešpektovať pravidlá, akceptovať sociálne prostredie s jeho očakávanými nárokmi na správanie. • Extrémne výkyvy v emocionálnych prejavoch, túžba po sociálnej akceptácii, ktorú si nevie udržať, nedostatok altruizmu a empatie.

21. ADHD v praxi • náchylnosť na úrazy • neúmyselné porušovanie pravidiel • vzťahy s dospelými sú bez morálnej ostražitosti a rezervovanosti • bezohľadnosť • izolácia - rovesníci odmietajú ich spoločnosť • zhoršená poznávacia schopnosť • vývin motoriky a reči môže byť oneskorený • nízke sebahodnotenie

22. Predpokladá sa, že 20-40 % detí s hyperkinetickým sy. má mimointelektové problémy v učení, najmä v čítaní, písaní, príp. v matematike.

23. Ďakujeme za pozornosť

24. Spracovali: Veronika Kubánová, Lucia Kavická Použitá literatúra: • Pokorná, Věra. 2001. Teorie a náprava vývojových poruch učení a chování. Portál, Praha Jún 2008