チーム医療　総論

チーム医療　総論 その時あなたはどうするか？！検査技師のイメージは　　こうして作られる 2007.9.26　　自動化学会　in　横浜

病院検査技師の これって常識？非常識？みなさんの職場では　　どうしていますか？？？？？？最も近いと思う回答の　ボタンを押してください。状況に該当しない方も自分の意見に近いボタンを押して下さい。

練習問題 一番の職場ストレスはなんですか？１　職場の人間関係２　患者からの苦情・研修・将来不安など精神疲労３　不規則な勤務時間や残業による肉体疲労４　仕事以外の生活とのバランス５　その他

会場での回答 一番の職場ストレスはなんですか？１　職場の人間関係２　患者からの苦情・研修・将来不安など精神疲労３　不規則な勤務時間や残業による肉体疲労４　仕事以外の生活とのバランス５　その他

数値は出せるが診断材料としては疑問と思われる検査を強く要望された場合どうしていますか数値は出せるが診断材料としては疑問と思われる検査を強く要望された場合どうしていますか１　しかたがないので結果はそのまま報告する２　結果にサンコウチなどのコメントを付けて正規報告する３　分析するが結果は別報告して履歴には残さない４　お断りする５　その他検索している時間がないから　サンコウチ　でいいやあり得ない結果だけど再検しても同じだし。　サイケンズミで報告しておけばこちらに責任はないよね。

会場での回答 数値は出せるが診断材料としては疑問と思われる検査を強く要望された場合どうしていますか１　しかたがないので結果はそのまま報告する２　結果にサンコウチなどのコメントを付けて正規報告する３　分析するが結果は別報告して履歴には残さない４　お断りする５　その他

＝＃ストレッチャーの患者さんが検査に来られた　　　場合の対応はどうしていますか　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施設内で見る光景を思い出してください１　優先的に検査するシステムになっている２　必ず検査室の中でお待ちいただく３　廊下でお待ちいただくこともある４　担当外なので判らない５　その他ポツ～ﾝ

会場での回答 ストレッチャーの患者さんが検査に来られた場合の対応はどうしていますか？１　優先的に検査するシステムになっている２　必ず検査室の中でお待ちいただく３　廊下でお待ちいただくこともある４　担当外なので判らない５　その他

入院時に保険適応外の検査を実施した場合の　　　会計処理がどうなっているか知っていますか入院時に保険適応外の検査を実施した場合の　　　会計処理がどうなっているか知っていますか１　保険適応外検査は外注なので知らない２　保険や料金の制度については知らない３患者さんが支払っている４　病院が支払っている　５　その他保険適応になっていない検査ですね

会場での回答 入院時に保険適応外の検査を実施した場合の　　　　　　会計処理がどうなっているか知っていますか１　保険適応外検査は外注なので知らない２　保険や料金の制度については知らない３患者さんが支払っている４　病院が支払っている５　その他

朝になって発熱とセキと寒気。どうしますか？朝になって発熱とセキと寒気。どうしますか？１　大事をとって休む２　当日の人員配置によっては出勤する３　微熱程度なら出勤する　４　人員不足なので這ってでも出勤する５　その他

会場での回答 朝になって発熱とセキと寒気。どうしますか？１　大事をとって休む２　当日の人員配置によっては出勤する３　微熱程度なら出勤する４　人員不足なので這ってでも出勤する５　その他

医師との誠意ある対話　患者リスクの心配　患者への配慮患者スタッフ　への配慮検査室の健康管理体制病院全体を考える　　　広い視野と帰属意識施設毎に事情がちがうので正解はなし。ただし、以下は必要！

診断材料として？な検査要望 参考にならない結果に「ｻﾝｺｳﾁ」？　　　　　　　　　　あり得ない結果でも再検ＯＫなら「サイケンズミ？」受付が許可したら分析者は気が付かないかも・・。分析違っていなければこちらのせいではないから？本当に参考にして診断されたら患者さんは？検査技師として　　　　　　　　きちんと考えるべき問題ストレッチャーの対応廊下で待たせていても、時々声をかける、顔の向きを配慮する、など気配りができていればいいのでは？　室内であっても一人で待たされるのは不安。施設毎に違っていい　配慮が大切急病時の対応大事をとって・・の中には感染拡大配慮もあり。　　無理すると長引いたり周りにうつして迷惑かも。　　　精神的余裕や人員確保も医療機関には必要。感染源となりえることを自覚する必要あり保険や料金制度所属母体の経済を知ることは必要検査室の外を知らなさ過ぎるのでは？　　　　　　　　　　　　　　　測定以外は無関心はダメ

さて　　さてその時あなたはどうしますか？病院勤務ではない方も、このような場面は遭遇しない方も「自分だったらどうするだろう・・・・？」と考えてみてください通常の検査受付締め切りから一時間以上たって手術室から至急検査の依頼が来ました。その項目の夜間分析はやっていません。 2時間以上かかるので残業になってしまいます。

時間外ですのでもうできません。事前に連絡くだされば待っていたかもしれませんが・・・。時間外ですのでもうできません。事前に連絡くだされば待っていたかもしれませんが・・・。１２その検査を時間外に実施するには　上司の許可が必要ですのでしばらくお待ち下さい。３僕がやりますよ。

会場での回答 １時間外ですのでもうできません。事前に連絡くだされば待っていたかもしれませんが・・・。その検査を時間外に実施するには　上司の許可が必要ですのでしばらくお待ち下さい。２３僕がやりますよ。

時間外にすみません！ どうしても検査を　　　　　　　　お願いできないでしょうか・・？それではここで持参した医師の心の中をのぞいて見ましょう

その日のＯＰＥは午前中からだし簡単なものだったので、最終な検体を検査室に届けて結果を確認したら僕はもう帰宅してよいことになっていました。その日のＯＰＥは午前中からだし簡単なものだったので、最終な検体を検査室に届けて結果を確認したら僕はもう帰宅してよいことになっていました。ところが、開腹してみると意外と手ごわく、出血もひどくてＯＰＥ室はすぐに緊迫状態になりました。もう、それからはスタッフ全員が患者さんを助けたい気持ちで必死でした。みな時間が経つのも判らずただただ一生懸命だったのです。

最終確認用の検体がやっと僕に託された時・・・最終確認用の検体がやっと僕に託された時・・・その時僕はやっと気がついたんです！！！締め切り時間があったんだ！！！検査室だけには

検査室 検体をつかんで僕は全力で走りました。階段を一気にかけおりました。よかったっ！検査室にはまだ誰かいるようでした。僕は必死でお願いしました！！

＃時間外ですのでもうできません。その検査用の機械を洗ってしまいした。事前に連絡くだされば待っていたかもしれませんが・・・。時間は守ってください！検査室の奥からは楽しそうな笑い声がきこえていました。たくさんの技師がのんきに帰宅しようとしていました僕たちはこんなに必死にやっているのに！！看護師にだって僕等にだって時間はわかってるさ。だけど容態の急変が事前に判るわけないじゃないか！！なんで病院内であそこだけ別世界なんだ！！検査技師なんか医療スタッフなんかじゃないや！！！！時間外ですのでもうできません。

どうしょう～！ もうできないんです・・。遅れそうな時は検査室に電話すること！時間外ですので通常はもうできませんが・・・といいながらも、奥にいる人達に相談してくれました。いろんな人が相談してくれて、中には　「私がやっていきましょうか？」　と言ってくれている人もいました。しかし検査室にもいろいろなしがらみがあって、例外で実施することはとても大変そうでした。僕は手術室に電話をして上司に相談し、明日の朝大至急で確認することでもいいことにしました。検査室の人達は検体を処理しておいて、明日早く来てやってくれると約束してくれました。「次回からは連絡をくれれば機械を止めずに待っていますから」とも言ってくれました手術室に戻った僕は「時間が過ぎそうなときは検査室に連絡すること！」という張り紙をしました。できなくてごめんね～

＃上司の許可が必要ですしばらくお待ち下さい。その検査を時間外に実施するには上司の許可が必要ですのでしばらくお待ち下さい。散々待たされた揚句「上司と連絡が取れないので今日はできません」とあっさり断られた。手術室に戻ったら患者さんはもう帰室していた・・・。検査もできず、帰室にも立ち会えなかった僕は居たたまれなかった・・・。できないならできないと言ってくれれば早く戻って術後処理の手伝いができたのに・・・・・。しかしなんで、あんなに僕らが「お願い」をしないと検査ってしてくれないのだろう？？？検査室って一体・・・・・？？？？？

こちら 検査室ですが・・謝感上司の許可が必要です少々お待ち下さい。すぐに偉い人がやってきて何やら相談したあとで　　　　手術室の僕の上司に話してくれました。明日の朝大至急で確認することでもいいことになったようで検査室の人達は検体を処理しておいて明日早く来てやってくれると約束してくれました。検査室の協力に感謝しつつ僕はすぐに手術室にかけ戻りました。

時間外検体 対応マニュアルあ、僕がやりますよ！といってくれて、一時間後に検査の結果がでました。彼はどこかに連絡してから、嫌な顔ひとつせずにすぐに検査してくれました。こういう時はどうするのかはあらかじめ決まっているのだそうでした。もし、みんな帰っていしまっている時間帯であっても夜勤の人が何かしらの対応をしてくれることになっているそうでした。次回からは迷惑かけないように途中で連絡するようにしようっと。さすが院内に検査室があってよかった。やっぱり、持つべきものは仲間だ・・・。結果

ﾁｸｼｮｰ　検査室あ、僕がやりますよ！といってくれて、一時間後に検査の結果がでました。ところが翌日僕は上司に呼び出されてひどく怒られたのです。今後は無理な要望は止めてほしいと検査室からクレームがあったのだそうです。確かに僕は必死だったのですが、こんな事になるなんて・・・。ああ・・・検査室がトラウマになりそうだ・・・。結果ところが翌日・・・

＃＃この時　医師の心象を左右したのは　　　　　　　　測定できたかどうかではなかった！できなかったできなかったできたできなかった組織の印象個人の印象他人事ではなく共有したかどうか何とかしようと真摯に努力したかルールの厳守　円滑な連絡　　　　責任者の対応　マニュアル装備

検査虎の穴 チーム医療に参加するにはまず自分のチーム意識改革が必要かも！どこまでがあなたのチーム？　　職場は検査室の中だけ？検査室

？検査技師検査室　病院医療あなたに意識がなくてもあなたのその対応が所属組織の印象になります　あなたの所属組織はどこまで？

あなたが仲間だと思った時 それがチーム医療の始まりきっと仲間になっている！

本日のｾﾐﾅｰ総論はいかがでしたか？ 複数回答ＯＫです１　参加してよかった２　暇つぶしにはちょうどよかった３　お弁当がおいしかった４５　中華街に繰り出せばよかった演者が美人だった

本日のｾﾐﾅｰ総論はいかがでしたか？ 複数回答ＯＫです１　参加してよかった２　暇つぶしにはちょうどよかった３　お弁当がおいしかった４演者が美人だった５　中華街に繰り出せばよかった

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