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El cuidado de la piel y calidad de vida Dra.Patricia Troielli Consul.med@gmail.com. Medicina Interna. Lupus. ?. ?. Dermatología. Reumatología. ?. Piel. Lesiones no específicas. Lesiones específicas. Lupus cutáneo: tratamiento. Sistémico Antimaláricos corticoesteroides Talidomida

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slide1

El cuidado de la piel y calidad de vida

Dra.Patricia Troielli

Consul.med@gmail.com

slide2

Medicina Interna

Lupus

?

?

Dermatología

Reumatología

?

Piel

Lesiones

no específicas

Lesiones específicas

slide3

Lupus cutáneo: tratamiento

  • Sistémico
  • Antimaláricos
  • corticoesteroides
  • Talidomida
  • Metotrexato
  • isotretinoina
  • Mofetil micofenolato
  • IgGEvh
  • Local
  • Protectores solares UVB-UVA
  • Corticoesteroides
  • Inhibidores de la calcineurina
  • Maquillaje correctivo
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LE cutáneo

  • Evitar el calor
  • Evitar medicamentos, suplementos herbáceos
  • Protectores solares de amplio espectro
  • Fototesting
  • Cosmeceúticos
  • Maquillaje cosmético
  • Reparación estética de la alopecia
protectores solares fda 14 junio 2011
Protectores solares (FDA 14 junio 2011)
  • Productos de amplio espectro UVB y UVA
  • Testeados para UVA y UVB
  • (deben bloquear longitud de onda de 370nm)
  • SunProtector Factor >15 UVA +50 UVB (FDA/EMEA)
  • Indicaciones
  • Protegen del Cáncer de piel y envejecimiento precoz
  • Resistentes al agua por 40 o 80 minutos
  • Reaplicar cada 2 horas, 20 minutos antes de la exposición
  • Leyenda prohibida: waterproof, all day protection, a prueba de sudor, sun block
slide6

Lupus : no fumar

  • Aumenta el riesgo de Lupus discoide en varones fumadores (genes asociados a déficit de complemento)
  • el tabaco disminuye la actividad y eficacia de los antimaláricos
slide7

Envejecimiento c

Actividad de la enfermedad

utáneo

  • indicación médica dermatológica
  • cosméticos y cosmeceúticos
  • métodos químicos y físicos no ablativos
  • toxina botulínica
  • rellenos (ac. Hialurónico)
  • métodos ablativos
  • evaluación de actividad de la enfermedad
slide9

Cremas

Luz pulsada intensa

Lasers

PIEL

Función barrera (estrato córneo)

Mantiene el balance entre lo externo e interno

Inmunidad en piel adecuada

slide11

Actividad

crema

emulsión

ungüento

leche

lociones

1) hidratar-humectar

2)lípidos de barrera/ Relipidizar

(colesterol,ceramida, ácidos grasos libres)

slide12

Alteración de la Integridad de la piel

Xerosis difusa

Temperatura

Reactividad vascular

Estado proinflamatorio

hidratantes de la piel
Hidratantes de la piel
  • No fisiológicos
  • Oclusivos
  • Humectantes
  • Fisiológicos
  • Reparadores de Barrera Cutánea
hidratantes y queratol ticos
Hidratantes y queratolíticos

Efecto oclusivo

Vaselina

Derivados de silicona

Lanolina

Aceite mineral

Efecto humectante

Urea

Glucosaminoglicanos

Pantenol

Glicerol

Lactato de sodio

Propilenglicol

Sorbitol

Lípidos fisiológicos

Alfa hidroxiácidos

Ácido Glicólico

Beta hidroxiácidos

Ácido salicílico

Lipohidroxiácido

Polihidroxiácidos

Gluconactona

Lactobiónico

Retinoides

reparadores de la piel lipidos fisiol gicos
Reparadores de la piel : lipidos fisiológicos
  • colesterol
  • ceramidas
  • ácidos grasos libres
slide16

Sustancias de relleno: siliconas, Ac Hialurónico, ac poliláctico

coágeno, hidroxiapatita de calcio

contraindicado

enfermedades graves en el momento del tratamiento,

infecciones agudas, neoplasias,

enfermedades reumáticas y autoinmunes importantes

poliartritis crónica evolutiva,

lupus eritematoso diseminado,

espondiloartritis anquilosante, polmiositis,

dermatomiositis,

enfermedad de Crohn,

colitis ulcerohemorrágica,

enfermedad de Basedow, t

iroiditis de Hashimoto,

síndrome de Reiter,

síndrome de Sjögren,

peri o panarteritis nodosa,

esclerodermia,

antecedentes de endocarditis de Rendu Osler en la infancia

reumatismo psoriásico)

anginas estreptocócicas de repetición.

slide19

tratamiento : telangiectasias

Indicaciones

Pulsed dye laser

Luz pulsada intensa

No indicados

radiofrecuencia

infrarrojo

slide20

información

compromiso médico

mejor calidad vida

Gracias,

Dra.Patricia A.Troielli,

consul.med@gmail.com