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21 세기 의료서비스의

21 세기 의료서비스의. 新. Medical Hub. 東. 의학의 융합. +. 西. 뇌동맥류 체적 측정방법에 관한 연구. 정 희 동. 낮은 시술 위험성. 높은 임상 결과. Compaction. Migration. 뇌동맥류 코일 색전술. 안전하고 효과적인 치료법. 뇌동맥류의 재개통. Packing Density 와 밀접한 관계. 서 론. 서 론. 동맥류 형태와 상관없이 타원형 , 구형을 기준으로 동맥류 체적값 산정. 대상 및 방법.

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21 세기 의료서비스의

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Presentation Transcript

  1. 21세기 의료서비스의 新 Medical Hub 東 의학의 융합 + 西

  2. 뇌동맥류 체적 측정방법에 관한 연구 정 희 동

  3. 낮은 시술 위험성 높은 임상 결과 Compaction Migration 뇌동맥류 코일 색전술 안전하고 효과적인 치료법 뇌동맥류의 재개통 Packing Density와 밀접한 관계 서 론

  4. 서 론 동맥류 형태와 상관없이 타원형,구형을 기준으로 동맥류 체적값 산정.

  5. 대상 및 방법 • 2006년 7월 ~ 2008년 6월까지 뇌동맥류 코일 색전술을 받은 74case(환자수:72명)중 부정확한 영상의 환자를 제외한 70case(환자수:68명)을 대상. • Image acquisition & reconstruction Flat panel angiographic system (Philips Medical , Netherlands) 3DRA software Release 6.2.3 • Protocol * 3DRA software 제조사에서 제시하는 histogram setting값 설정 • Statistical Analysis : SPSS Ver. 12.0(95% Confidence interval)

  6. PD sheet 대상 및 방법( 체적 측정법 1 ) a. height b. width c. depth

  7. VMP (Volume measurement Program) 대상 및 방법( 체적 측정법 2 )

  8. 형태별 분류 대상 및 방법( 체적 측정법 3 ) Type A-타원형, B-원뿔대형, C-기울어진 원기둥형, D-원뿔형 동맥류 형태별 분류에서 사용된 부피공식

  9. 형태별 분류(Type B) 대상 및 방법( 체적 측정법 3 )

  10. 측정 및 계산 Data * PD sheet : PD sheet의 체적값 , 3DRA measure : VMP 체적값 Type Vol. : 형태별 분류에 따른 체적값 대상 및 방법

  11. Data characteristics 35 남자 여자 30 23 21 5 12 9 4 동맥류 형태별 분류 동맥류 크기별 분류 결 과 M : 21(30.9%), F : 37(69.1%) – 70case(68 Person) 2.9% 2.9% 형태 빈 도 40.0% 54.2%

  12. 0.12000 0.12000 0.09000 0.09000 +1.96 SD 0.06000 0.06000 0.05382 +1.96 SD 0.03000 0.03000 0.01477 Mean Mean difference Mean 0.00000 0.00000 Mean difference 0.00016 -0.01024 -1.96 SD -0.03000 -0.03000 -0.01445 -0.06000 -0.06000 -1.96 SD -0.07432 -0.09000 -0.09000 -0.12000 -0.12000 0.00000 0.50000 1.00000 1.50000 2.00000 0.00000 0.50000 1.00000 1.50000 2.00000 Average of PD and VMP Average of Type and VMP VMP와 형태별 분류의 Bland Altman Plot VMP와 PD sheet의 Bland Altman Plot 결 과

  13. 동맥류 Vol. 오차율 결 과 (단위 : %)

  14. PD sheet 체적값은 대상환자의 84.2%에서VMP 또는 형태별 분류에 의한 체적값 보다 적은 값으로 측정.PD의 과장 PD sheet는 대상환자의 40%비율인타원형,구형의 부피공식을 이용 전체 동맥류 체적값을 획득 -오류가 많은 측정법. 형태별 체적값(PD 24~25%이상) VMP 체적값(PD 24~25%이하) : 29% VMP 체적값(PD 24~25%이하) : 2.85% PD sheet 체적값(PD 24~25%이상) VMP와 형태별 분류에 의한 체적값 획득이 다양한 형태의 동맥류 체적값을 획득하는데 있어 우수한 측정방법 . 결 론

  15. 형태별 분류 체적값 VMP 체적값 형태에 상관없이 동일한 측정법과 일정한 체적값을 제시 신뢰할 수 있는 Packing density 정보를 제공. 뇌동맥류 코일 색전술의 정량적인 평가 가능. 형태분류 차이와 복잡한 계산식의 적용의 문제점을 내포. 고 찰 뇌동맥류 체적 측정 방법 임상적용

  16. KYUNG HEE NEO MEDICAL CENTER 경희대학교 신의학병원 THANK FOR YOUR ATTENTION

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