dr mondrag n pinz n r1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Dr. Mondragón Pinzón R1 PowerPoint Presentation
Download Presentation
Dr. Mondragón Pinzón R1

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 39

Dr. Mondragón Pinzón R1 - PowerPoint PPT Presentation


  • 256 Views
  • Uploaded on

Dr. Mondragón Pinzón R1. Anatomía y Fisiología Del Sistema Linfático. Embriología del Sistema Linfático.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Dr. Mondragón Pinzón R1' - marcia-anderson


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
dr mondrag n pinz n r1

Dr. MondragónPinzón R1

Anatomía y Fisiología Del SistemaLinfático

slide2

Embriología del SistemaLinfático

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

embriolog a del sistema linf tico
Embriología del SistemaLinfático

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

embriolog a del sistema linf tico1
Embriología del SistemaLinfático

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

cisterna de pecquet
Cisterna de Pecquet
  • Dilatación sacular receptora de linfa
  • Proveniente de troncos lumbares derecho , izquierdo y abdominales,
  • Origen del conducto torácico en su porción abdominal

Erden A, Fitoz S, Yagmurlu B et al (2005) Abdominal confluence of lymph trunks: detectability and

morphology on heavily T2-weighted images. AJR Am J Roentgenol 184:35–40

el sistema linf tico estructura
El sistema linfático: estructura
  • Los vasos quilíferos absorben grasas y las conducen a la cisterna de Pecquet.
  • El conducto torácico lleva la linfa desde la cisterna de Pecquet hasta la vena subclavia izquierda. longitud de 38-45cm y un diámetro de unos 5mm de media, empieza a nivel de la segunda vértebra lumbar y se extiende desde la raíz del cuello.
  • La gran vena linfática recoge linfa del brazo derecho y lado derecho de cabeza y tórax. Desemboca en la vena subclavia derecha.

Sabiston, Textbook of Surgery 18Thed,, Saunders, El Servier. CHAPTER 69 – TheLymphatics

cisterna del quilo
Cisterna del quilo
  • Dilatación del conductotorácico proximal ?
  • Confluencia de troncoslinfáticos.
  • A la derecha de la aorta
  • Detrás del pilarderecho del diafragma.
  • A nivel de L2 (T12-L2)

Loukas M, Wartmann CT, Louis RG Jr. et al (2007) Cisterna chyli: a detailedanatomicinvestigation.

ClinAnat 20:683–688.

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

conducto tor cico
Conducto torácico

Conductolinfático principal, 90-160cc/hr

Medidas

  • 45 cm de largo
  • 2-5 mm de diámetro

Circulación

  • Afluentes: G. mediatínicosposteriores y espacios IC superiores.
  • Drena a Yugularizq, subclavia y troncosbroncomediastínicos.

Porciones

  • Abdominal: Izq Aorta, Der V. ácigos.
  • Torácica.
  • Cervical. y la vena yugular interna

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

conducto tor cico1
Conducto torácico

Ascenso:

  • Posterior: V. torácicas, arteriasintercostalesderechas, v. hemiácigos y hemiácigosaccesorias.

Anterior:

  • Esófago, el diafragma y el pericardio

Base del cuello:

  • Post a: carótidacomún, yugular interna, nervio vago,
  • A la izquierda del músculo escaleno anterior y nervio frénico.
  • Delante de la arteria vertebral, vena y tronco simpáticos.

Termina en :

  • Unión de la vena subclavia izquierda y la vena yugular interna

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

conducto tor cico2
Conducto torácico

Variaciones en la terminación del conductotorácico.

  • Vena yugularinterna 48%
  • En el cruce de las

venasyugularinterna

y subclavia 35%

  • Vena subclavia 9%
  • Vena braquiocefálica

izquierda (innominada) 8%

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

conducto tor cico3
Conducto torácico

Variaciones de la entrada del conductotorácico en el sistemavenoso.

  • Un cruce simple.
  • Conducto plexiforme con un nudo simple.
  • Entrada delta del conducto torácico.
  • Duplicación del conducto torácico y dos uniones separadas.
  • Conducto torácico ampular con ramas terminales

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

sistema linf tico
Sistema Linfático

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

slide13

Sabiston, Textbook of Surgery 18Thed,, Saunders, El Servier. CHAPTER 69 – TheLymphatics

tronco linf tico derecho
Tronco linfático derecho

Se inicia con la unión de tres troncos linfáticos:

  • Yugular
  • Subclavio
  • Broncomediastínico derechos.

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

tronco linf tico derecho1
Tronco linfático derecho
  • Variaciones de la unión linfática en el ángulo venoso derecho.
  • Entrada común de los afluentes en el conducto linfático derecho.
  • Entrada parcial en el conducto linfático derecho.
  • Entrada independiente

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

tronco linf tico derecho2
Tronco linfático derecho
  • Variaciones en los troncos linfáticos terminales del lado derecho
  • TroncoYugular
  • Troncosubclavio
  • Tronco broncomediastínico
  • Conducto linfático derecho
  • Ganglios linfáticos de la cadena paraesternal
  • Ganglios linfáticos de la cadena cervical profunda

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

sistema linfatico
SISTEMA LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

linf ticos de cabeza y cuello
Linfáticos de Cabeza y cuello

Parier y Cuneo (Gruposlinfáticos).

  • Círculo ganglionar pericervical.
  • Cadena yugular anterior.
  • Cadena yugular externa.
  • Grupo lateral profundo del cuello.
  • Grupo cervical profundo yuxtavisceral.

Garicía Ruiz, Anatomía de los linfáticos del cuellos,. Otorrinoweb.com

linf ticos de cabeza y cuello1
Linfáticos de Cabeza y cuello

Academia Americana de Cirugía Otorrinolaringológica de Cabeza y Cuello :

Nivel I o Submentonianos y submandibulares.

  • Límites: cuerpo mandibular, vientre anterior del digástricocontralateral y digástricoipsilateral.
  •    Incluye la glándula submaxilar y los ganglios submandibulares y submentonianos
  •    Sus áreas de drenaje son: labio, cavidad bucal y pirámide nasal.

Garicía Ruiz, Anatomía de los linfáticos del cuellos,. Otorrinoweb.com

linf ticos de cabeza y cuello2
Linfáticos de Cabeza y cuello

Nivel II Yugulares superiores.

  • Desde el hueso hioides o de la bifurcación carótida (referencia quirúrgica) hasta la base del cráneo.
  • Límite posterior: borde posterior del ECM.
  •    Incluye el grupo ganglionar yugulo-digástrico y tercio superior de la yugular interna y los ganglios periespinales.

Garicía Ruiz, Anatomía de los linfáticos del cuellos,. Otorrinoweb.com

linf ticos de cabeza y cuello3
Linfáticos de Cabeza y cuello

Nivel III Yugulares medios.

  • Desde el bulbo carotídeohasta la unión del omohioideocon la VYI y desde el borde lateral del ECM hasta el borde lateral del esterno-hioideo.
  • Incluye: ganglios yugulares medios.
  •    Sus áreas de drenajes son la laringe, tres estratos faríngeos, tiroides y cavidad oral.

Garicía Ruiz, Anatomía de los linfáticos del cuellos,. Otorrinoweb.com

linf ticos de cabeza y cuello4
Linfáticos de Cabeza y cuello

Nivel IV Yugulares inferiores.

  • Del omohioideoa la clavícula y del borde posterior del ECM al borde lateral del esteno-hioideo.
  • Incluye el grupo ganglionar inferior
  • Drenaje: laringe, orofaringe e hipofaringe tiroides, órganos toráxicos y abdómino-pelvianos.

Garicía Ruiz, Anatomía de los linfáticos del cuellos,. Otorrinoweb.com

linf ticos de cabeza y cuello5
Linfáticos de Cabeza y cuello

Nivel V Triángulo posterior.

  •    Los limites son, por detrás desde el músculo trapecio, por abajo la clavícula, y por delante el borde posterior del ECM.
  •    Incluye los ganglios situados a lo largo de la mitad inferior del nervio espinal accesorio y los ganglios supraclaviculares:
  •    Territorio de drenaje: rinofaringe y orofaringe, parótida y oído.

Garicía Ruiz, Anatomía de los linfáticos del cuellos,. Otorrinoweb.com

linf ticos de cabeza y cuello6
Linfáticos de Cabeza y cuello
  • Nivel VI Compartimiento central o visceral.
  •  El limite lateral lo constituye la arteria carótida común, el superior el hueso hioides y el inferior el hueco supraesternal.  
  •    Incluye los ganglios pretraqueales y paratraqueales, precricoideos, peritiroideos, incluyendo los ubicados a lo largo del nervio recurrente.
  • Territorios de drenaje: laringe, tiroides.

Garicía Ruiz, Anatomía de los linfáticos del cuellos,. Otorrinoweb.com

sistema linfatico1
SISTEMA LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

drenaje axilar
Drenajeaxilar

Niveles de Berg

- Nivel I: ganglios desde el borde externo de la glándula hasta el borde externo del pectoral menor.

- Nivel II: g. detrás del pectoral menor.

- Nivel III: g. entre el borde interno del pectoral menor y la entrada en el mediastino.

BisbalPiazuelo, Aspectos Anatómicos de Interés en Cirugía Plástica de Mama,

slide27

SISTEMA LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

slide28

SISTEMA LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

slide29

SISTEMA LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

slide30

SISTEMA LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

slide31

SISTEMA LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

fisiolog a del sistema linf tico
Fisiología del sistema linfático
  • Dos funciones principales:
    • Eliminar residuos de la microcirculación
    • Participar en el mecanismo inmunitario

Llenado linfático: 3 mecanismos

    • Cierre / Apertura de uniones entre células endoteliales
    • Diferencia de presión ntre medio intersticial y endolinfático.
    • Contracciones musculares y arteriales vecinas

Circulación

    • Lingangion responde a llegada de linfa . Capilar – vaso – ganglio.

TheLymphaticVasculature: RecentProgressand Paradigms, Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 2005. 21:457–83

TheAnnualReviewof Celland DevelopmentalBiology

fisiolog a del sistema linf tico1
Fisiología del sistema linfático
  • Formado por:
    • Capilares linfáticos de paredes muy delgadas.
    • Vasos linfáticos con válvulas semilunares.
    • Vasos quilíferos que proceden del intestino delgado y desembocan en la cisterna de Pecquet.
    • Ganglios linfáticos : Filtros de estructura interna de tejido conectivo en forma de red, relleno de linfocitos; Recogen y destruyen bacterias y virus

TheLymphaticVasculature: RecentProgressand Paradigms, Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 2005. 21:457–83

TheAnnualReviewof Celland DevelopmentalBiology

fisiolog a del sistema linf tico2
Fisiología del sistema linfático
  • Válvulasqueimpidenregurgitación.
  • Flujounidireccional

Conductotorácico

  • Transporte de 4 l pordía
  • Propulsadopor: respiración, m.liso del conducto, válvulasinternas.
  • Quilotórax

TheLymphaticVasculature: RecentProgressand Paradigms, Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 2005. 21:457–83

TheAnnualReviewof Celland DevelopmentalBiology

slide35

Sabiston, Textbook of Surgery 18Thed,, Saunders, El Servier. CHAPTER 69 – TheLymphatics

slide36

Sabiston, Textbook of Surgery 18Thed,, Saunders, El Servier. CHAPTER 69 – TheLymphatics

fisiolog a del sistema linf tico3
Fisiología del sistema linfático
  • Esencial en la respuestainmune a agentesinfecciosos.
  • Captación de antígenos a traves de vasosaferentes
  • Mayor separación entre célulasendoteliales.
  • Rutaprimariaparadifusión de tumor maligno.
  • Linfedema 2rio (radiación, cirugía o infecciones/filariasis).

TheLymphaticVasculature: RecentProgressand Paradigms, Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 2005. 21:457–83

TheAnnualReviewof Celland DevelopmentalBiology

ganglio linfatico
GANGLIO LINFATICO

Skandalakis' SurgicalAnatomy, John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S. Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. MirilasMc GrawHill’s, Cap 29.

linf ticos
Linfáticos:

400-450

  • Cabeza y cuello: 60-70
  • Tórax: 100
  • Abdomen y pelvis: 230
  • Brazo y la pared toracoabdominal (supraumbilical): 30
  • Pierna , pared abdominal inferior, glúteos y perineo: 20

De 1-2 mm y hasta 3-4 cm

Sabiston, Textbook of Surgery 18Thed,, Saunders, El Servier. CHAPTER 69 – TheLymphatics