Campanha Saúde sem Dano Health Care Without Harm

1. Campanha Saúde sem Dano Health Care Without Harm Verónica Odriozola www.saudesemdano.org

2. O que é Saúde sem Dano? A SAÚDE SEM DANO (Health Care Without Harm, em inglês) é uma aliança internacional formada de mais de 440 grupos distribuídos em 52 países, que trabalham para transformar o setor da saúde, de modo que deixe de ser uma fonte de danos para as pessoas e o meio ambiente. www.saudesemdano.org

3. El trabajo de Salud sin Daño Salud sin Daño es una campaña formada por organizaciones de la comunidad, profesionales de la salud, sistemas de salud y trabajadores que actúan en asociación con organismos gubernamentales e intergubernamentales para promover la salud ambiental.

4. El trabajo de Salud sin Daño • Señalar el vínculo entre el medio ambiente y la salud • Tiene su origen en el Juramento Hipocrático • Emplear el poder de compra de los sistemas de salud • Trabajar en conjunto con mensajeros del sector salud que busquen una transformación más amplia de la sociedad • Promover la prevención de las enfermedades ocasionadas por la mala calidad ambiental • Promover el ambientes saludables

6. Revolución científica en la Salud Ambiental Los bebés en el útero y los niños más pequeños son más vulnerables que los adultos. La exposición química en ventanas críticas de desarrollo puede provocar efectos en la salud entrada la edad adulta. Los compuestos químicos pueden interactuar en nuestros cuerpos de modos sinergísticos La exposición a químicos en dosis increíblemente pequeñas impacta sobre el sistema hormonal y altera el normal desarrollo del organismo.

7. Contaminación en los recién nacidos A pesar de que alguna vez se creyó que el vientre protegía a los bebés en desarrollo de la contaminación, hoy sabemos que podemos encontrar decenas de compuestos químicos en muestras de cordón umbilical. Algunos de esos compuestos son cancerígenos, neurotóxicos o pueden provocar malformaciones.

8. História da “Campanha” • Fundada nos EUA, em 1996 promovendo alternativas à incineração de resíduos hospitalares e ao uso de mercúrio. • Fundou-se como campanha, não como organização. Desenvolveu-se como rede. • Nos EUA evoluiu em direção ao emprego de estratégias para transformar o mercado e a produção através de mudanças nos padrões de compra do setor saúde. • Começou a se desenvolver fora dos EUA em 1998.

9. Objetivos da Saúde sem Dano: - Substituir progressivamente a incineração de resíduos médicos por alternativas e práticas menos contaminantes.

10. A incineração de resíduos hospitalares é uma importante fonte de substâncias tóxicas ao ambiente, dentre as quais se incluem o mercúrio e as dioxinas.

11. - Eliminar progressivamente o uso das substâncias tóxicas em todas as áreas da saúde. Existem materiais e produtos que contêm substâncias tóxicas empregados em diferentes áreas da saúde. O mercúrio e os materiais descartáveis do plástico PVC (Policloreto de Vinilo) que contêm os compostos tóxicos denominados Ftalatos, são exemplos disso.

12. PVC (Policloreto de vinilo): dano ambiental por geração de dioxinas em sua fabricação e sua incineração e aditivos (dietilhexil ftalatoDEHP) foi relacionado com danos ao sistema reprodutor (malformações congênitas e infertilidade). Desprende-se e migra. Diversos painéis de expertos e organismos governamentais estudaram a toxicidade do DEHP e encontraram que a exposição ao DEHP devido às práticas médicas supõe risco para os pacientes. Numerosos hospitais e associações profissionais adotaram políticas de eliminação do uso de materiais contendo PVC e ftalatos. Mais informação em: www.saudesemdano.org. Argentina: vários ftalatos estão proibidos em artigos para crianças pequenas.

13. Para evitar que o setor saúde contribua para o problema de contaminação com mercúrio: - Substituir progressivamente o uso de mercúrio em equipamentos médicos por alternativas menos prejudiciais ao meio ambiente e à saúde.

15. Mercurio: metal pesado que puede encontrarse en varias formas en la naturaleza: • Mercurio metálico: líquido plateado, a temperatura ambiente, que puede volatilizarse formando vapores de mercurio. • Sales de mercurio inorgánico. • Mercurio orgánico, que se produce a través del metabolismo de ciertos microorganismos. • Si bien existe en la naturaleza, el aumento de los niveles de mercurio en el ambiente se debe a las actividades humanas.

16. Vapores de mercurio metálico y mercurio orgánico: afectan el sistema nervioso (irritabilidad, temblores, alteración de la vista y la audición y problemas de memoria), los riñones y, si la madre ha estado expuesta al mercurio orgánico y lo tiene presente en su cuerpo, puede pasárselo al bebé durante el embarazo o a través de la leche. El bebé en gestación expuesto al mercurio a través de la placenta puede padecer daño cerebral, retraso mental, ceguera, convulsiones e incapacidad para hablar.

17. Vías de exposición principales: -Ingesta de pescado, agua u otros alimentos contaminados. -Inhalación de vapores de mercurio metálico provenientes de equipos o productos que se rompen, o gases de incineradores o de sitios donde hay residuos de mercurio. La exposición laboral a vapores de mercurio puede darse en los servicios de odontología y de cuidado de la salud y en las industrias que emplean mercurio.

18. Mercurio en el Cuidado de la Salud • Insumos o dispositivos médicos • Baterías • Tubos Fluorescentes • Amalgamas Dentales • Químicos Laboratorio • Fármacos • Conservantes

19. Termómetros Termómetros temperatura corporal Suele ser el dispositivo que se rompe con mayor frecuencia Contiene 1 g mercurio Termómetros sistemas de calefacción y refrigeración. Termómetros incubadoras/ baño Dispositivos Médicos

20. Alternativas Termómetros Hg: termómetros digitales. • Tienen la misma precisión que los de vidrio con mercurio. • Ampliamente utilizados en EEUU, Europa y varios países de América Latina • Ligeramente más costoso que los de vidrio de mercurio. • Requiere pilas botón.

21. Esfigmomanómetros • Esfigmo digital es alternativa al de Hg • Esfigmo de mercurio contiene por unidad 80g/100g Hg • Aneroide alternativa más común al Hg • Aneroide es comparables en costo al mercurio • Aneroide elimina el riesgo de los derrames de mercurio. • Ambos mercurio y aneroide requieren calibración

22. Esfigmomanómetros • Dispositivos de presión aneroide proveen precisión en la toma presión cuando se “realiza” un mantenimiento adecuado “Archives of Internal Medicine, 2001”

23. Campanha Global de SSD Para Substituir Mercúrio METAS: 1. Eliminar progressivamente o uso do mercúrio no setor da saúde, globalmente. 2. Substituir o mercúrio no setor da saúde com alternativas viáveis, custo efetivas e eliminá-lo de maneira segura. 3. Contribuir para a coalizão mais ampla de ONGs que trabalham pela eliminação do mercúrio, e esforços governamentais e inter-governamentais para eliminar a contaminação por mercúrio.

24. 5.000 establecimientos de salud se comprometieron a eliminar el mercurio; las principales cadenas farmacéuticas detuvieron la venta de termómetros de mercurio. 29 estados de EEUU han aprobado leyes que restringen el uso de productos con mercurio. Termómetros clínicos prohibidos en la Unión Europea en 2007. SSD y OMS llevan andelante una iniciativa conjunta para eliminar el mercurio del sector salud. Reducción del uso de mercurio en el sector salud

25. Argentina • Mais de 70 hospitais da Argentina ya estão a caminho de substituir o mercúrio nos instrumentos médicos (Chaco, Córdoba, Santa Fe, Chubut, Cidade de Buenos Aires, La Rioja, Neuquén, San Juan, Río Negro, Tierra del Fuego). • En febrero de 2009, la Ministra de Salud instruyó a los hospitales de todo el país a no comprar más termómetros y tensiómetros de mercurio.

26. Mercurio en el sector salud en América Latina México: 10 hospitales en camino de eliminar el mercurio. Uruguay: la Ministra anunció la decisión de ir reemplazando los termómetros de los hospitales

27. Mercurio en el sector salud en América Latina Brasil: más de 100 hospitales libres de mercurio. Trabajo Dra. Cecilia Zavariz Chile: 3 hospitales en camino de eliminar el mercurio y se suman 10 este año.

28. Áreas de Trabalho de Saúde Sem Dano • Alternativas à Incineração de Resíduos Médicos • Alternativas ao Mercúrio em equipamento médico • Substituir com materiais mais seguros nos hospitais • Resíduos Eletrônicos • Alimentos Saudáveis • Edifícios Verdes e Saudáveis

29. Desarrollamos una guía verde para el sector salud Imaginamos centros de tratamiento del cáncer que sean construidos sin sustancias relacionadas con el cáncer Imaginamos hospitales pediátricos libres de compuestos que provocan asma Imaginamos hospitales que ofrezcan comida saludabe, aire limpio, luz del sol... 150 hospitales piloto www.gghc.org

30. Alimentos saludables • Carne y pollo libre de antibióticos • Leche libre de hormona de crecimiento • Alimentos orgánicos • Café orgánico certificado • Alimentos cosechados localmente • Zonas libres de alimentos rápidos/Fast-food • Cultivo en jardines de hospitales • Compostaje y reducción de desechos de alimentos

31. Compras verdes • Trabajo con áreas de compras de los hospitales para que colaboren en la creación de mercados para los productos y materiales sustentables. • Uso de compuestos químicos menos peligrosos • Promoción del uso de materiales renovables

32. Incluyendo… • Papel reciclado • Libre de PVC / DEHP • Electrónicos libres de compuestos halogenados • Limpiadores menos peligrosos • Libres de mercurio • Reutilización de productos y materiales • Alimentos saludables

33. CleanMed Conferência anual para líderes ambientais no setor da saúde

34. Nos nossos países, os recursos destinados ao cuidado da saúde não deveriam ser esbanjados em tecnologias e práticas que gerem novos problemas sanitários, senão na promoção das alternativas sustentáveis. O setor do cuidado da saúde deve dar exemplo à sociedade, a respeito da necessidade de prevenir doenças, promover o cuidado da saúde e reduzir a contaminação química.

35. Membros Hospitais; sistemas de saúde; associações profissionais; organizações ambientalistas, gremiais ou da comunidade; instituições científicas; indivíduos, etc., que em seu âmbito de influência, realizam esforços para diminuir os riscos ambientais e de trabalho associados ao setor da saúde. Como participar de Saúde sem Dano? América Latina: membros ativos (organizações) e aderentes (indivíduos).

36. Lista de correio eletrônico para intercâmbio de informação técnica, consultas, difusão de jornadas de capacitação, coordenação de atividades, etc.. Info@saudesemdanio.org www.saudesemdano.org

37. OBRIGADA! www.saudesemdano.org