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愛滋病防治教育與性教育 晏涵文

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愛滋病防治教育與性教育 晏涵文. 學歷:美國田納西大學教育博士 美國約翰霍普金斯大學博士後進修 英國倫敦大學訪問學者 現職:臺灣師大衛生教育系、所教授 杏陵醫學基金會執行長 行政院衛生署愛滋病防治推動小組委員 教育部愛滋病防治教育委員會委員 曾任:亞洲性學聯會主席 臺灣性教育協會理事長 臺灣師大衛生教育系主任、所長. 愛滋病. 21 世紀最嚴重的人類浩劫. 一場人類輸不起的戰爭. 全球愛滋感染人數. 〈 至 2002 年底 〉. 台灣 ( 本國籍 ) 愛滋感染人數.

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Presentation Transcript
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愛滋病防治教育與性教育

晏涵文

學歷:美國田納西大學教育博士 美國約翰霍普金斯大學博士後進修 英國倫敦大學訪問學者現職:臺灣師大衛生教育系、所教授

杏陵醫學基金會執行長 行政院衛生署愛滋病防治推動小組委員

教育部愛滋病防治教育委員會委員曾任:亞洲性學聯會主席 臺灣性教育協會理事長 臺灣師大衛生教育系主任、所長

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愛滋病

21世紀最嚴重的人類浩劫

一場人類輸不起的戰爭

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全球愛滋感染人數

〈至2002年底〉

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台灣愛滋感染人數〈年齡別〉

至2003年12月 31日

※含發病數 資料來源:行政院衛生署疾病管制局

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聯合國指出

亞洲國家愛滋病防治

當務之急應積極

做好預防降低新感染者的上游工作

而非下游醫療工作

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亞洲國家面臨的愛滋病防治主要問題:

標籤化和歧視:亞洲國家大都認為愛滋病只是遙遠國度、少數群體〈例如:同性戀者、性工作者、注射藥癮者等〉的問題,與一般人無關,對愛滋缺乏主動積極防治的認知與行動。

整體警覺性不足:只見浮於檯面上通報感染人數一角,未察覺檯面下實際感染人數已逼近極危險的狀況。

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愛滋病毒,威力無窮

愛滋病災難對個人、人口、社會與經濟產生的巨大影響,

可能是人類有史以來受到的最大威脅,

迫使人類幾十年來取得的進步可能蕩然無存!

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根治的藥物

愛滋病目前沒有

可預防的疫苗

感染群體多為年輕人

導致

過早的死亡

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預防愛滋病健康教育

一、增進學習者正確愛滋知能

1.對愛滋病的防治表現出關心和重視

2.破除對愛滋病的迷思

3.明白愛滋病的傳染途徑和預防方法

4.分辨感染愛滋病毒的高危險行為

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預防愛滋病健康教育

二、建構愛滋病防治安全網

1.避免感染愛滋病的高危險行為

〈1〉在「愛」與「性」方面,學習做

最好的決定

〈2〉在必要時正確使用保險套

2.有高危險行為者,主動接受檢查

3.檢查出來之愛滋病感染者,

接受增強抵抗力之治療與諮商

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愛滋病防治

公共衛生策略〈Ⅰ〉

1.針對高危險群優先從事衛生教育

2.加強一般民眾公共衛生教育

3.藉由大眾傳播傳遞愛滋病的正確

觀念和訊息

4.透過有組織的社會力量來從事愛

滋病衛生教育

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愛滋病防治

公共衛生策略〈Ⅱ〉

5.給予醫院中醫事人員在職訓練

6.推行拒絕愛滋全民運動

7.說服決策者,增加經費從事必要

的愛滋病篩檢與治療工作

8.做好愛滋病感染者的管理、輔導

與追蹤

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愛滋病防治

學校健康教育策略〈Ⅰ〉

1.將愛滋病教材編入中小學與健

康教育相關課程成為正式課程

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學校衛生法

2002.2.6

第十六條

高級中等以下學校應

開設健康相關課程,

專科以上學校得視需要

開設健康相關之課程。

第十九條

學校應加強辦理健康

促進及建立健康生活

行為等活動。

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7-2-1〈國小〉

表現預防疾病的正向行為與活動,以增進身體的安適。

3.認識愛滋病是現代一種嚴重的疾病,了解其傳染途徑及避免不必要的排斥行為。

7-3-1〈國中〉

運用健康促進與疾病預防的策略,以滿足不同族群、地域、年齡、工作者的健康需求。

4.能於性接觸時表現出健康、安全的行為,以降低性病及愛滋病的發生率。

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愛滋病防治

學校健康教育策略〈Ⅱ〉

2.設計製作及收集愛滋病預防的補

充教材教具

3.舉辦愛滋病預防的衛生教育活動

4.舉辦愛滋病預防的教師在職訓練

及設計愛滋病課程模組〈module〉

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舉例~

杏陵醫學基金會舉辦之愛滋希望工程-教育種子師資培訓研習活動,期培育國內的愛滋種子教師在全國各地進行愛滋防治工作。

每位種子教師在培訓後,需繳交活動計畫書,再執行社區、職場或校園愛滋防治工作,最後再繳交活動結果報告書。

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九十二年愛滋希望工程-

教育種子師資培訓研習活動

第一天課程內容

slide21

第二天課程內容

第三天課程內容

slide22

第四天課程內容

第五天課程內容

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不同階段宜有

不同的衛教內容

小學低、中年級

減少學生對愛滋病流行和被感染的過度恐懼

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不同階段宜有

不同的衛教內容

小學高年級

教導學生認識愛滋病是一種經由病毒感染的傳染病,瞭解台灣的流行現狀,愛滋病毒不會經由接觸、呼吸或食物而傳染,不要對愛滋病感染者產生不必要的排斥行為

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不同階段宜有

不同的衛教內容

國中

教導學生瞭解免疫及人類後天免疫缺乏病毒〈HIV〉、愛滋病的傳染途徑、愛滋病感染者與患者的不同,避免危險行為、性病的檢驗與追蹤等

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不同階段宜有

不同的衛教內容

高中以上

教導愛滋病世界流行趨勢、台灣流行現狀及趨勢、伺機感染及症狀等知識,針對感染愛滋病毒的危險行為進行價值澄清及模擬情境作決定的過程

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愛滋病係性傳染病

AIDS

血液

體液

性交

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愛滋病防治教育與性教育

愛滋病教育應是性教育的一部份當然更是健康教育的一部份愛滋病教育應是性教育的一部份當然更是健康教育的一部份

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性扮演著影響健康人生的重要角色

兩性關係更是人際關係中極重要的一環

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全人的性(sexuality)

  • 性生理
  • 性心理
  • 性病理
  • -性行為偏差(sexual disorder)
  • 性功能障礙(sexual dysfunction)
  • 性傳染疾病(STD)
  • 性倫理
  • 性法理
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性教育的概念和主題(一)

概念一 概念二

人類發展 關係

1.生殖解剖 1.家庭

2.生殖生理 2.朋友之誼

3.青春期 3.愛

4.身體形象 4.約會

5.性認同與性取向 5.婚姻與終身承諾

6.教養子女

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性教育的概念和主題(二)

概念三 概念四

個人技巧 性行為

1.價值觀 1.一生的性

2.作決定能力 2.自慰

3.溝通 3.性行為經驗分享

4.決斷力 4.禁慾

5.交涉協商 5.人類性反應

6.尋求協助 6.性幻想

7.性功能障礙

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性教育的概念和主題(三)

概念五 概念六

性健康 社會與文化

1.避孕 1.性與社會

2.墮胎 2.性別角色

3.性傳染病及愛滋 3.性與法律

4.性侵害 4.性與宗教

5.生殖健康 5.性的多樣化

6.性與藝術

7.性與大眾媒體

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國小五年級月經國中一年級生殖器官

過去學校健康教育中之性教育內容

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教育改革九年一貫新課程

健康與體育 一至九年級

連續不斷、循序漸進、統整合一

全人性教育(sexuality)

性行為、避孕、愛滋病、性侵害

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能力指標的補充說明

1-1-5

討論對於身體的感覺與態度,學習尊重身體的自主權與隱私權。

1.描述對身體不同的感覺與情感。

2.描述遊戲、擁抱、親吻等身體接觸,並說出對這些身體接觸的感覺。

3.瞭解隱私是一種個人需求,並學習尊重自己與別人的身體自主權與隱私權。

4.保持身體清潔,包括生殖器官的清潔,並保持整體儀表舒適。

5.建立正確的身體意象並接受自己的外型。

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能力指標的補充說明

1-2-6

解釋個人與群體對性方面之行為,表現出

不同的信念與價值觀。

1.討論人類性與愛表達的情感動力。

2.認識不同社會文化對性表達的接受度不同,性的信念與標準亦不同。

3.建立正確的性觀念,避免受到色情媒體的影響。

4.以建設性的方式表達愛與性,並知道性行為是夫妻間表達愛的一種親密行為。

5.討論異性相處是一種表達友情和學習社交技巧的方法。

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能力指標的補充說明

1-3-3

運用性與性別概念,分析個人與群體在工作、

娛樂、人際關係及家庭生活等方面的行為。

1.認識性與性別角色。

2.學習雙性化(剛柔並濟)的性別角色,並應用於家庭、學

校與職場。

3.瞭解並區別男女間喜歡、愛與迷戀。

4.解釋形成、維持、結束親密關係的影響因素,並學習尊重

他人選擇及失戀調適。

5.瞭解約會及其重要性,並根據社會規範如尊重隱私、個人

安全等來確認與異性交往的原則。

6.瞭解負責任的愛與性為人生帶來極大的快樂,激發創造力

與生命力。

slide39

能力指標的補充說明

1-3-4

解釋社會對性與愛之規範及其影響。

1.瞭解性、愛與婚姻彼此之間的密切關係。

2.討論性親密表達的程度以及不同社會規範的影響與接受度。

3.討論法律對性行為的規範。

4.討論青少年懷孕、墮胎問題,瞭解婚前性行為的責任與後果

5.討論避孕和性病防治的責任,並學習其正確態度與行為。

6.討論性的相關危害,並運用策略預防性騷擾、性侵害與色情等發生。

7.關懷並支持受到性歧視或性侵害的人。

8.討論並區分色情與性。

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婚前性行為

年齡下降 對象增多

試婚

一夜情

同居

交易

性行為

援交

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台灣地區高中、高職及五專在校學生有性交經驗者其避孕情況及未避孕之原因(2000年調查)台灣地區高中、高職及五專在校學生有性交經驗者其避孕情況及未避孕之原因(2000年調查)

(資料來源:2001 林惠生 台灣地區高中、高職及五專在校學生之性知識、性態度及危害健康行為與網路之使用,發表於『亞洲青年之社會與健康風險-問題與政策國際研討會』)

1995 2000
台灣地區高中、高職及五專在校學生『有各種親密行為的狀況』(1995、2000年調查)台灣地區高中、高職及五專在校學生『有各種親密行為的狀況』(1995、2000年調查)

(資料來源:2001 林惠生 台灣地區高中、高職及五專在校學生之性知識、性態度及危害健康行為與網路之使用,發表於『亞洲青年之社會與健康風險-問題與政策國際研討會』)

2002 8 21 9 20 1 673

東森網路調查2002年8/21~9/20 1,673人〈自願、記名〉

男性 70.4%

女性 29.8%

已婚 31.7%

未婚 66.4%

年齡

◎18歲以下 4.9%

◎18-30歲 66.6%

◎30歲以上 28.5%

有過性經驗 87.1%

有網路交友經驗且曾與網友見面 75.6%

曾與網友有過性經驗 27.8%

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台北地區大學生保險套使用行為調查

共調查739名研究對象,其中251名有性經驗者,佔所有研究對象之33.9﹪。其保險套使用的情形分佈如下:

持續使用保險套:男生:28.2﹪;女生:30.8﹪

slide49

未來發生性行為時,

不能每次都使用保險套原因

排序

人數(%)

註:以上題目為複選題,故人數百分比加總非100﹪

slide50

日本東京都調查

男生 39%

高中生有性經驗

女生 47%

1999年開始,女生高於男生

最新調查,女生性行為比率上升至50%

slide51

日本國高中生之性經驗

國一開始 慢慢增加

國三至高一 暴增20%

高二 女生開始高於男生

slide52

「性」成了生活習慣病

可以和任何人

在任何地方

做愛的女孩

slide53

青少年的性最危險

交友中心

網路、電話、

手機的聯誼

另類援交

二手制服店—販賣少女身上的服飾

slide54

年輕人知道性,卻不了解身體

墮胎

毒品

性病

強暴

不孕

slide55

年輕女孩為何熱中性愛?

以為做愛很舒服

喜歡身體被需要的感覺

--缺乏自信

青少女的性需求

--排遣寂寞

--用性來達成目的

slide56

過於注重感官的

刺激,減少雙方藉著

言語表達個性、品格、價值觀等重要層面的機會,反而窒礙彼此溝通

的管道與心靈互動

slide57

社會、承諾

婚姻

生理

心理

激情

親密

slide58

學校應教導約會

團體交往

團體約會

單獨約會

社交約會〈 casual dating 〉

與某對象較頻繁的邀約〈 steadily dating 〉

將要固定對象〈 going steady 〉

固定對象(engaged to be engaged)

訂婚(engagement)

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學校性教育的實施
  • 喚起關心、增加需求及可行性
  • 從事研究、蒐集資料及評價
  • 師資訓練、改進教學
slide60

如何教比教什麼更重要

教學方法與態度

教學內容與知識

slide61
學校性教育教導的原則

第一道防線:禁慾或延後性行為

(abstience)

第二道防線:教導安全性行為

如何戴保險套(safer sex)

第三道防線:萬一懷孕了怎麼辦

(in case pregnacy)

slide62
使性教育對學生行為影響更有效的方法

1.使用角色扮演及其他學生中心的教學法

2.加強特別的價值教學

3.提供適合的課程給尚未有性行為的較低年級

4.增加在課堂內外的同儕及學校活動

5.結合學校課程與社區教育課程來強化相同的觀念與價值

slide63

美國1988-1999年公立中學學校性教育強調的重點之改變美國1988-1999年公立中學學校性教育強調的重點之改變

教導禁慾或延後性行為是老師們認為比較能避免學生懷孕與感染性病的方法

1988 1999

做法上 2%23%

想法上 25%41%

slide64

國科會九十二年度經費支助計畫 NSC92-2516-S-003-020

「真愛密碼」教學效果研究—高中高職學生安全性行為教育介入計劃「真愛密碼」教學效果研究—高中高職學生安全性行為教育介入計劃

計劃主持人:晏涵文

國立台灣師範大學衛生教育學系教授

slide65

『真愛密碼』教學單元

單元一「 男女方程式」

探索目前自己的交往現況、自己父母的婚姻狀況。

思索什麼是自己理想中的愛情及未來想要的婚姻狀況,為自己的情感做生涯規劃。

(A、Att、SE&BI)

slide66

『真愛密碼』教學單元

單元二「 性不性由你」

  了解危險性行為的威脅性與嚴重性及伴隨不安全性行為可能會導致的後果。

並進一步比較的後果(包括懷孕、愛滋病等性病),分析各避孕方法的有效性及安全性。

(A、K&Att )

slide67

『真愛密碼』教學單元

單元三「 床上防身術」

   清楚發生性行為的正負面影響,對將來可能發生性行為做出抉擇。

並透過同儕所提供的社會支持來強化自己的選擇,及保險套使用技巧的實務演練。

(A、K、Att、SS&SE)

slide68

『真愛密碼』教學單元

單元四「 男女攻防戰 」

  加強溝通及拒絕的技巧,透過情境演練及角色扮演,使「真實生活情境的經驗」連結「實用的技巧」。

將新經驗轉變為成功的經驗,進而加深新行為的可行性。

(A、SS、BI&SE)

slide69

『真愛密碼』教學單元

單元五「 夢想歌劇院」

   成果展示與分享,將前四單元教學融入,設計不同的情境分組表演,透過「真實生活情境的模擬」連結「實用的技巧」。

讓學生願意出現嘗試新行為(trial behavior);再加上藉由教室中「行為預演」的學習與糾正,指引學生在日後做出適當行為。 (SS、BI&SE)

slide70

挑戰愛滋

政府啟動、全民參與

slide71

挑戰愛滋-政府啟動

愛滋病的流行涉及社會文化、行為改變,實是一社會改造運動,而非單純醫療衛生計劃。

成立行政院愛滋病防治推動委員會

〈2001,12〉

slide72

行政院愛滋病防治推動委員會

12部會參與

內政部

法務部

農委會

外交部

經濟部

勞委會

國防部

交通部

原民會

教育部

新聞局

衛生署

slide73

挑戰愛滋-企業參與

愛滋防治您我絕不能置身事外,

及早投資,才是最大的保障。

現在不投資一億,

未來就要投資百億!

slide74

全民健保提供愛滋感染者

免費雞尾酒藥物治療

2000年AIDS治療藥品費用五億元

平均愛滋病患每人每年藥費為35萬元

一般人平均每年藥費3500元

100倍

醫療費用每年以大於50%的速度增加中

slide75

愛滋浩劫所需醫療成本預估

感染案數若繼續以20%年增加率竄升……

至2011年之健保醫療累計支出262億元

至2021年之醫療累計支出近1000億元

slide76

愛滋浩劫造成其他損耗成本預估

社會福利

健保支出

生產勞動力

薪資損失

slide77

挑戰愛滋-全民動員

愛滋病的防範,需要大家共同努力!

請大家告訴大家!

slide78

聯合國/世界愛滋病組織2002~2003

愛滋防治宣導主題

去標籤、去歧視-讓自己活也讓別人活

〈Stigma and Discrimination:Live and let live〉

slide79

我們不能選擇,生於愛滋的世代

但我們可以選擇,不要死於愛滋病

首先學習好青少年性行為抉擇

退而求其次

safer sex 保險套

No condom, no deal.

沒保險,就免談

如果發生性行為,一定使用保險套

辦事有一套,愛滋找不到

slide80

愛滋病防治教育最好

先做好學校性教育

今天不做

明天將會後悔

slide81

謝謝

Thank you!