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临床药师在卒中治疗中保证患者合理用药
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  1. 临床药师在卒中治疗中保证患者合理用药 首都医科大学宣武医院 药剂科 齐晓涟 Email:qxlxw@163.com

  2. 故事从2013年1月5日的一张院内病例讨论申请单开始……故事从2013年1月5日的一张院内病例讨论申请单开始…… 1月5日下午,我正在审核神经内科的医嘱,准备抽出时间给临床药师学员进行小讲课,忙碌中突然接到医务处的电话:神经内科点名要求我参加1月10日下午神经内科患者张会宝的病例讨论,医务处要求必须参加。

  3. 多么熟悉的名字啊!我监护了近一年的患者。 干预(8次): 1.肾衰剂量的 调整 2.高钠处理 3.ADR处理 4.耐药菌治疗 5.ADR预防 6.停药 干预2次 1.脑保护 剂的选择 2.抗生素 相关性腹 泻的治疗 参与会诊8次,用药咨询6次, 患者家属沟通2次 干预内容涉及:感染选药、剂量、疗程、 滴速(肺,尿,导管)、腹泻、营养方法、 营养液的选择、保肝、ADR 发病 病情加重,昏迷 转出重症病房 入重症病房 2月2日 3月1日 4月16日 16日 2013年1月5日

  4. 神经内科主任说:主治医生和临床药师辛苦了,病人状态维持成这样,你们功不可没!我要感谢你们,特别是我们的临床药师。只要家属不放弃,你们就不断努力,为了患者,你们无数次调整治疗方案,临床药师随叫随到,他们为我们科做了许多工作,非常好,很有必要。神经内科主任说:主治医生和临床药师辛苦了,病人状态维持成这样,你们功不可没!我要感谢你们,特别是我们的临床药师。只要家属不放弃,你们就不断努力,为了患者,你们无数次调整治疗方案,临床药师随叫随到,他们为我们科做了许多工作,非常好,很有必要。 虽然病例讨论会没有发言,但我很高兴,临床药师的工作被医生认可了。

  5. 从2006年到2012年,神经内科临床药师 • 从参与临床查房到独立完成会诊, • 干预临床合理用药成功次数从21次上升到1200余次, • 临床会诊从10次/年升到300余次/年, • 参与临床实践的床位数从36张上升到200张,覆盖神经内科所有床位。 ?

  6. 1、潜心修炼内功 2、诚心关爱患者 3、虚心理解临床 4、成为团队一员

  7. 向医生学习诊断和指南的知识,结合药学专业知识,提高用药水平。向医生学习诊断和指南的知识,结合药学专业知识,提高用药水平。 • 专科知识的学习 • 全科知识的学习 • 特殊人群的用药知识 潜心修炼内功

  8. 专业知识的学习 • 指南的学习 • 比较性的学习各类药物,如抗血小板药,抗凝药,脱水药 • 掌握药物用药的重要细节(疗程,溶媒,滴速等) • 专业知识沟通 • 撰写患者宣传材料,梳理专业知识 潜心修炼内功

  9. 全科知识的学习 • 脑血管患者危险因素的控制 (降压,降糖,降脂等) • 营养的供给 • 感染的控制 • 电解质的调节等 潜心修炼内功

  10. 特殊人群的用药知识 • 肾衰患者的剂量调整 • 房颤患者入量的调整 • 孕产妇的用药 • 鼻饲患者的用药 潜心修炼内功

  11. 医务人员的职责就是救治生命,这是医生、护士和药师的共同理想,大家为着同一个目标——关爱患者,从各自专业的角度,讨论问题,相互帮助,是信任的基础。医务人员的职责就是救治生命,这是医生、护士和药师的共同理想,大家为着同一个目标——关爱患者,从各自专业的角度,讨论问题,相互帮助,是信任的基础。 诚心关爱患者

  12. 21世纪医生的典范是能够理解团队合作,并且身体力行在医疗服务体系的团队中担当领导角色的医务人员。临床药师应该成为理解领导(医生)意图,为保证合理用药积极献策的用药参谋。做好沟通,充分理解医生的临床思维是相互信任的桥梁。21世纪医生的典范是能够理解团队合作,并且身体力行在医疗服务体系的团队中担当领导角色的医务人员。临床药师应该成为理解领导(医生)意图,为保证合理用药积极献策的用药参谋。做好沟通,充分理解医生的临床思维是相互信任的桥梁。 虚心理解临床

  13. 成为治疗团队的一员是临床药师的奋斗目标,以高度责任心全面监护患者的用药,做到“与患者用药有关的事情都有临床药师参与”是成功的捷径。成为治疗团队的一员是临床药师的奋斗目标,以高度责任心全面监护患者的用药,做到“与患者用药有关的事情都有临床药师参与”是成功的捷径。 成为团队一员

  14. 医生: 诊断和评估 治疗思路和时机 家属的沟通良好 护士: 细致的生活护理 正确执行医嘱 全面培训家属 药师: 监护药物治疗方案 监护药物的使用 家属的用药教育 全面考虑: 中枢与各系统协调 生活是多方面的 个体治疗: 并发症不同 内环境的变化 面对卒中患者

  15. 平和心态 守护生命