血液一般檢查

1. 血液一般檢查

2. 血液的成分包括血球和血漿。 • 血球又分為紅血球、白血球及血小板等三種。 • 血漿主要的成分為水分（九○~九二%）、蛋白質（六~八%）、電解質及無數種溶於其中的特殊化學物質。 • 對於這些個別成分，我們可以利用各種不同的方法來加以檢驗。

3. 紅血球數（RBC） • 紅血球為直徑七微米（μ）呈雙凹圓盤狀的血球。紅血球含有血紅素，可以輸送氧氣，且因而呈紅色。對於紅血球的常規檢驗，一般包括紅血球計數、血紅素濃度和血比容三種。現在，大部分的檢驗室均使用自動化細胞計數器來檢測。

4. 檢測血液中含有多少紅血球的檢查，稱為紅血球計數。成人男性每1mm3的血中，即含有450萬~570萬個紅血球。檢測血液中含有多少紅血球的檢查，稱為紅血球計數。成人男性每1mm3的血中，即含有450萬~570萬個紅血球。 • 在青春期以前，男女性紅血球的平均數目幾乎沒有差別；但青春期以後，女性要比男性來得低，平均為380萬~500百萬個。無論男女性，隨著年齡的增長，紅血球數會略有減少。

5. 紅血球數減少時稱為貧血，增加時則稱為紅血球增多症或多血症。關於貧血與紅血球增多症，請參照下面血紅素濃度一項的敘述。

6. 血紅素濃度（Hb） • 血紅素是由亞鐵離子和呈紅色的血球蛋白相結合而形成的。其主要功能，是將血循環中的氧輸送到身體的各個部位。因此，血紅素減少時，組織就會缺氧，引起疾病。血紅素濃度即是單位體積內的血紅素量。 • 成人血紅素的正常值為 • 男性14.0~18.0 gm/dl • 女性為12~16.0 gm/dl。

7. 血紅素濃度（Hb） • 血紅素濃度降低的狀態，稱為貧血。有很多不同的原因可以引起貧血症，其中最常見的原因是身體中構成血紅素成分之一的鐵離子不足（即缺鐵性貧血）。除此之外，各種全身性疾病亦可能併發貧血的現象。 • 診斷貧血時，要同時測定紅血球數、血紅素濃度和血比容，並且檢查紅血球是變大（大紅血球性貧血,大部分均因缺乏葉酸,Vitamin-B12），或是變小（小紅血球性貧血,缺鐵性或海洋性貧血）。 • 建議檢測: MCV(平均血球容積) • 正常MCV:80-100, <80:缺鐵性或海洋性貧血.>100:缺乏葉酸,Vitamin-B12

8. 另外，尚需區分紅血球中血紅素的含量：是相對性地減少（低血紅素性貧血），或是正常（正血紅素性貧血），才能進一步鑑別診斷貧血的原因。 • 血紅素濃度增高的狀態，稱為多血症，較貧血症少見。

9. 血比容(hematocrit) • 紅血球在血液中所佔之比率，稱之為血比容。成人男性之正常值為42~54%，女性為36~48%。貧血時血比容減少，多血症時則增加。 • 血紅素濃度及血比容測定，都是估算它們在血液中的總量；如果測量一定數量的紅血球之大小並加以平均，即為平均紅血球容積（MCV），可以檢查個別紅血球的大小。

10. 白血球計數（WBC） • 白血球約為紅血球之一﹒五倍大。其外觀與紅血球不同，細胞質呈透明或白色，並且可以作變形運動。其主要的功能為負責處置入侵的外來物病菌和異物。因此，血液中的白血球數目如果減少時，就容易被病菌感染而生病。

12. 正常成年人每正常的血液含有4000~9000/cumm白血球，平均約6000/cumm。正常成年人每正常的血液含有4000~9000/cumm白血球，平均約6000/cumm。 • 嬰幼兒的白血球數一般比成年人高。

13. 當身體某個部位受到病菌感染、發生炎症時，病灶處會消耗大量的白血球。為了要補充血循環中的白血球，新的白血球不斷的於骨髓中生成，血液中的白血球數就會增加；這些白血球大部分是發育成熟的，也可能有少部分是不成熟的。當身體某個部位受到病菌感染、發生炎症時，病灶處會消耗大量的白血球。為了要補充血循環中的白血球，新的白血球不斷的於骨髓中生成，血液中的白血球數就會增加；這些白血球大部分是發育成熟的，也可能有少部分是不成熟的。 • 當罹患白血病（俗稱血癌）時，白血球的生成機轉失控，因此而導致大量增生不正常的白血球。

15. 血小板 • 血小板之大小只有紅血球的五分之一左右，其主要功能為抑制出血（止血）。男女性之正常值沒有明顯的差異，健康人血液中之含量為十三萬四十五萬個。

17. 血小板 • 血小板的數量減少時，容易引起出血傾向，可見於各種血液疾患(紫斑症)。 • 比較少見的情況是，罹患慢性白血病的病人有時其血小板的數量呈顯著增加，但也能出現出血傾向。 • 血小板數正常但其功能若發生異常，也會有出血傾向。