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复习上节课学习内容

复习上节课学习内容. 1 、掌握丝虫微丝虫形态及鉴别要点；掌握生活史要点；掌握丝虫感染病原学诊断方法。. 2 、掌握旋毛虫囊包形态及 生活史要点。. 吸虫概论 Introduction to Trematoda. 崔昱　 大连医科大学 寄生虫学教研室. 一 . 分 类. 属扁形动物门 —— 吸虫纲（ rematoda ）： 1 、 单殖目 Order Monogenea 2 、 复殖目 Order Digenea 3 、 盾殖目 Order Aspidogastrea

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Presentation Transcript

  1. 复习上节课学习内容 1、掌握丝虫微丝虫形态及鉴别要点；掌握生活史要点；掌握丝虫感染病原学诊断方法。 2、掌握旋毛虫囊包形态及生活史要点。

  2. 吸虫概论 Introduction to Trematoda 崔昱　 大连医科大学 寄生虫学教研室

  3. 一. 分 类 属扁形动物门——吸虫纲（rematoda）： 1、单殖目Order Monogenea 2、复殖目Order Digenea 3、盾殖目Order Aspidogastrea 寄生人体吸虫多隶属于复殖目(生殖系统多成双)，故又称为复殖吸虫（digenetic trematode）。 又称为 Fluke worm。

  4. 二. 吸虫成虫的形态特点 (一)外部形态： 1、大多数复殖吸虫呈叶状和长舌状 （血吸虫除外)） 2、虫体背腹扁平，左右对称,不分节。

  5. 3、虫体的固着器官：口、腹吸盘。

  6. (二)内部结构 1、体壁是由体被和肌层二层组成，虫体无体腔。 2、不完整的消化系统，有 口而无肛门。 消化系统的构成： 口、咽、食管、左右 2肠支几个部分所组成。肠支末端分别形成盲端。

  7. 3、生殖系统： 大多数吸虫为雌雄同体，血吸虫除外。 生殖系统的组成： 1、 雌性生殖系统：由卵巢、输卵管、子宫和阴道几个部分所组成。另外有 2个腺体：梅氏腺： 可分泌形成卵壳物质；卵黄腺： 可分泌形成卵黄细胞物质 2、雄性生殖系统：由睾丸、输精管、储精囊和射精管几个部分所组成。

  8. (二)虫卵形态 因虫种不同，吸虫卵形态各异

  9. 三. 生活史 (一)发育过程： 尾蚴 胞蚴 雷蚴 虫卵 毛蚴 成虫 童虫 囊蚴 (二)发育特点： 1.需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫 第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳） 2. 幼虫期进行无性增殖，成虫期进行有性生殖。 世代交替：无性生殖与有性生殖交替进行。

  10. 华支睾吸虫 （肝吸虫） Clonorchis sinensis 崔 昱 大连医科大学寄生虫学教研室

  11. 概述 华支睾吸虫 [ Clonorchis sinensis（Cobbold, 1875）looss, 1907 ]简称肝吸虫，寄生于人体的肝胆管内，引起华支睾吸虫病（肝吸虫病，Clonorchiasis）。1874年首次在印度加尔各答一华侨的肝胆管内发现。1975年在我国湖北省江陵出土的西汉古尸中发现此虫虫卵，证明华支睾吸虫病在我国流行至少有2300年以上的历史。

  12. 分布于中国、日本、朝鲜等东南亚国家

  13. 主要分布在东亚和东南亚。我国24个省、市曾有报道。以成人为多，男性多于女性。有一定的家庭聚集性。主要分布在东亚和东南亚。我国24个省、市曾有报道。以成人为多，男性多于女性。有一定的家庭聚集性。 注:红色区域尚未见报道

  14. 一. 形 态 (一) 成虫形态特征: 1、外部形态 2、内部结构 (二) 虫卵形态特征

  15. 口吸盘 腹吸盘 受精囊 睾丸 (一) 成虫形态特征: 1. 外部形态: （1）形状 狭长、前窄后圆钝、葵花籽状 （2）大小 长10 ～25 mm 宽3 ～5mm （3）颜色 活时淡红 固定后灰 （4）口、腹吸盘位置及大小比例 ： 口吸盘：顶端 似漏斗 略大于腹吸盘 腹吸盘：前1/5处腹面

  16. 肝吸虫活成虫 从感染动物肝胆管中取出的活动虫体

  17. 2. 内部结构: (1)生殖系统 雌雄同体 雌雄生殖系统前后排列 1) 雄性生殖系统 ： 1对睾丸呈分支状，前后排列于虫体后1/3 2)雌性生殖系统： 卵巢分叶状，位于虫体中央；受精囊1个，位于卵巢与睾丸之间；卵黄腺滤泡状，分布于虫体二侧，腹吸盘与受精囊之间水平；子宫管状弯曲盘绕，内含虫卵； (2)消化系统 同概论 但2支肠管较直

  18. 虫体后段 虫体前段

  19. (二) 虫卵形态特征： 1. 形状 小灯泡状 前窄后圆钝 2. 大小 29 μm *17 μm ,最小蠕虫卵 3. 颜色 淡黄色 4. 卵壳 较厚, 卵盖 肩峰 ,小疣 5.内容物 毛蚴

  20. 二. 生活史 (一) 发育过程: 粪便入水 出螺入水 人食入 虫 卵 毛 蚴 胞 蚴 囊 蚴 童虫 成虫 雷 蚴 尾 蚴 淡水螺 淡水 鱼虾 第二中间宿主 第一中间宿主（无性增殖） 终宿主

  21. 成虫寄生于肝胆管内

  22. 华枝睾吸虫毛蚴 纺锤形，体表被以密集的长纤毛。

  23. 华枝睾吸虫胞蚴 长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴

  24. 雷 蚴

  25. 华枝睾吸虫尾蚴 尾蚴由体部和尾部组成。 从豆螺体内逸出活尾蚴。

  26. 华枝睾吸虫囊蚴 圆形，略带淡黄色，囊壁中等厚，囊内有童虫， 童虫可见口、腹吸盘，部分肠管和排泄囊。

  27. 华枝睾吸虫第一中间宿主:豆螺 虫卵被豆螺吞食后, 在螺体内孵出毛蚴, 经胞蚴、 雷蚴，发育为尾蚴，成熟尾蚴从螺体逸出入水。

  28. 第二中间宿主：淡水鱼、虾 尾蚴在水中游动，遇到淡水鱼、 虾，侵入鱼体内发育为囊蚴。

  29. (二）生活史要点 1.宿主关系: 第一中间宿主:淡水螺 豆螺 沼螺 涵螺 第二中间宿主:淡水鱼虾 终宿主:人 保虫宿主:食肉动物如猫犬等,食草动物如兔等 2.感染阶段：囊蚴 感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染 3.寄生部位（成虫）：小肝胆管内 成虫寿命:一般20～30年

  30. 三. 致 病 (一) 病变部位:肝的次级胆管,病因 (二)所致疾病: 1.阻塞性黄疸 2.胆管炎及胆管肝炎 3.胆汁性肝硬化 4.肝胆管结石 5.原发性肝癌 临床表现: 常见体征: 肝肿大 临床症状以消化道症状为主，但无特异性。 严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。

  31. 肝吸虫成虫病理切片

  32. 肝硬化腹水 肝吸虫病人

  33. 四、实验诊断 • 病原检查： • 1.检查阶段：虫卵 • 2.取材： 粪便 • 十二指肠引流胆汁 • 3.方法： (1)生理盐水直接涂片法 检出率低 • (2)集卵法 如水洗离心沉淀法 • 醛醚离心沉淀法 • 十二指肠引流胆汁离心沉淀检查 • 因虫卵小，多用集卵法 • 免疫学诊断

  34. 华枝睾吸虫成虫切片

  35. 五. 流行及防治 • 传染源：病人、带虫者及保虫宿主 • 中间宿主:1st 2nd广泛存在 • 关键因素: 当地人群有生食或半生食含囊蚴 的淡水鱼虾的习惯 • 防治关键: 勿生食淡水鱼、虾 勿用生鱼喂猫、狗等动物 生、熟食菜板要分开

  36. 异尖线虫在胃黏膜中

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