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Uso de Nomogramas para la Toma de Decisiones en Mastología Votación 02 de Octubre 2008. Snapshots Taken on: October 02, 2008 07:22PM. A. B. C. D. ¿Quién será la animadora del próximo Festival de Viña del Mar 2009?. Pregunta de Ensayo. Diana Bolocco Vivi Kreutzberger Tonka Tomicic
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Uso de Nomogramas para la Toma de Decisiones en MastologíaVotación 02 de Octubre 2008 Snapshots Taken on: October 02, 200807:22PM
A B C D ¿Quién será la animadora del próximo Festival de Viña del Mar 2009? Pregunta de Ensayo • Diana Bolocco • Vivi Kreutzberger • Tonka Tomicic • Soledad Onetto Votos: 29 Pregunta 2
A B C Antes de esta presentación, su grado de conocimiento de estos nomogramas era: • Nulo • Sabía algo de ellos • Sabía mucho de ellos Votos: 29 Pregunta 1
A B C D Usted cree que los nomogramas presentados son: • Inútiles • Poco útiles • Útiles • Muy útiles Votos: 30 Pregunta 2
A B C Usted cree que estos nomogramas: • No están validados clínicamente • Están parcialmente validados • Están validados Votos: 30 Pregunta 3
A B C D Usted usa estos nomogramas: • Nunca • A veces • Casi siempre • Siempre Votos: 31 Pregunta 4
Caso Clínico 1 Mujer de 36 años, sin antecedentes mórbidos, personales ni familiares. Consulta por primera mamografía, en la que aparece grupo de microcalcificaciones BI-RADS 4 La biopsia estereotáxica muestra carcinoma ductal infiltrante Se realiza MP + LNC Biopsia: Carcinoma ductal infiltrante grado 1, de 2 mm. RE(-); RPG(-): LNC negativo
A B C D La sobrevida global a 10 años de esta paciente sin tratamiento adyuvante es de: • 50% • 65% • 80% • > 90% Votos: 30 Pregunta 1 Caso Clínico 1
A B C D La mortalidad por cáncer de mama a 10 años de esta paciente sin tratamiento adyuvante es de: • 1% • 3% • 6% • 12% Votos: 32 Pregunta 2 Caso Clínico 1
A B C D La recaída a 10 años de esta paciente sin tratamiento adyuvante es de: • <5% • 10 - 15% • 15 - 20% • > 20% Votos: 30 Pregunta 3 Caso Clínico 1
Caso Clínico 2 Mujer de 50 años, sin antecedentes mórbidos, personales ni familiares. Consulta por hallazgo en mamografía de control, en la que aparece nódulo espiculado de 2 cm, BI-RADS 5 La biopsia muestra carcinoma lobulillar infiltrante Se realiza MP + LNC Biopsia: Carcinoma lobulillar infiltrante grado 2, de 2.1cm. RE(+); RPG(+); Herceptest (+); LNC (+)1/1; DA 0/12 LN Total LN: 1/12
A B C D La sobrevida global a 10 años de esta paciente sin tratamiento adyuvante es de: • 40 - 50% • 50 - 60% • 60 - 70% • > 70% Votos: 29 Pregunta 1 Caso Clínico 2
A B C D La mortalidad por cáncer de mama a 10 años de esta paciente sin tratamiento adyuvante es de: • 10 - 20% • 20 - 30% • 30 - 40% • > 40% Votos: 29 Pregunta 2 Caso Clínico 2
A B C D La recaída a 10 años de esta paciente sin tratamiento adyuvante es de: • 5 - 10% • 20 - 30% • 40 - 50% • 50 - 60% Votos: 28 Pregunta 3 Caso Clínico 2
A B C D Si se le agrega Tamoxifeno, el beneficio absoluto en sobrevida es: • 1 - 3% • 3 - 5% • 6 - 7% • 7 - 10% Votos: 27 Pregunta 4 Caso Clínico 2
A B C D Si se le agrega quimioterapia (AC x 4; T x 4), el beneficio absoluto en sobrevida es: • 1 - 3% • 3 - 5% • 6 - 7% • 7 - 10% Votos: 23 Pregunta 5 Caso Clínico 2
A B C D Si se le agrega Tamoxifeno, el beneficio absoluto en recaída es: • 5 - 10% • 10 - 15% • 15 - 20% • 20 - 25% Votos: 21 Pregunta 6 Caso Clínico 2
A B C D Si se le agrega quimioterapia (AC x 4; T x 4), el beneficio absoluto en recurrencia es de: • 5 - 10% • 10 - 15% • 15 - 20% • 20 - 25% Votos: 21 Pregunta 7 Caso Clínico 2
Caso Clínico 3 Mujer de 65 años, HTA en tratamiento, sin antecedentes familiares. Consulta por hallazgo en mamografía de control, en la que aparece nódulo sospechoso de 1cm, BI-RADS 4 La biopsia core muestra carcinoma ductal infiltrante Se realiza MP + LNC Biopsia: Carcinoma ductal infiltrante, grado 3, de 1.4cm. RE(+); RPG(+); LNC (+) 5/15 LN
Caso Clínico 4 Mujer de 58 años, sana, sin antecedentes familiares. Consulta por hallazgo en mamografía de control, en la que aparece nódulo sospechoso de 0.5 cm en CSI mama derecha, BI-RADS 4 . Axila clínicamente negativa La biopsia muestra carcinoma ductal infiltrante Se realiza MP + LNC Biopsia: Carcinoma ductal infiltrante, grado 1, de 0.6 cm. RE(-); RPG(-). LNC: Pendiente
Caso Clínico 5 Mujer de 45 años, sana, sin antecedentes familiares. Consulta por hallazgo en primera ecografía mamaria, en la que aparece nódulo sospechoso de 2.0 cm en CSE mama derecha, BI-RADS 4 . Axila clínicamente negativa La biopsia muestra carcinoma ductal infiltrante Se realiza MP + LNC Biopsia: Carcinoma ductal infiltrante, grado 3, de 2.0cm. ILV(+); RE(+); RPG(+). LNC: Pendiente
A B C D Probabilidad de tener LNC positivo: • 30 - 40% • 40 - 50% • 50 - 60% • 70 - 80% Votos: 25 Pregunta 1 Caso Clínico 5
Caso Clínico 6 Mujer de 59 años, DM2 en tto., sin antecedentes familiares. Consulta por hallazgo en mamografía, en la que aparece nódulo sospechoso de 0.3 cm en CII mama izquierda, BI-RADS 4. Axila clínicamente negativa La biopsia estereotáxica muestra carcinoma ductal infiltrante Se realiza MP + LNC Biopsia: Carcinoma ductal infiltrante, grado 1, de 0.3cm. ILV(-); RE(-); RPG(-). LNC (IHQ): 1 de 2