90 likes | 210 Views
Chronisch lymfatische leukemie (CLL) Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl. Hematopo ë se = bloedcelvorming. stamcel. CLL. B-cel. T-cel. rode bloedcel. basofiel. eosinofiel. neutrofiel. trombocyt. monocyt. witte bloedcellen. plasmacel.
E N D
Chronisch lymfatische leukemie (CLL)Afdeling HematologieUniversitair Medisch Centrum Groningenwww.hematologiegroningen.nl
Hematopoëse = bloedcelvorming stamcel CLL B-cel T-cel rode bloedcel basofiel eosinofiel neutrofiel trombocyt monocyt witte bloedcellen plasmacel
Chronische lymfatische leukemieKenmerken • Langzame toename van afwijkende lymfatische cellen (B-lymfocyten) vooral in bloed en beenmerg, soms ook in lymfklieren en in de milt. • Door de CLL-beenmerginfiltratie (beenmerg is de bron van de bloedvorming) kan een tekort aan normale bloedcellen ontstaan. • Vaak zijn er geen klachten of symptomen (‘toevalsbevinding’). • Als wel klachten: zie volgende dia.
Chronische lymfatische leukemieEventuele klachten Wat maakt een CLL-patiënt eventueel ziek? • Tekort aan normale bloedcellen: • Minder rode cellen bloedarmoede • Minder witte cellen infecties • Minder bloedplaatjes bloedingen • Soms afweerstoornis door een tekort aan antistoffen • Soms hinder van de vergrote klieren of milt.
CLL-bloeduitstrijkje CLL-cellen rode bloedcellen kapotte cel
De milt normaal vergroot
Onderzoek bij CLL-patiënt • Bloed- en soms beenmergonderzoek • Flowcytometrie op bloedcellen • Voor de risico-inschatting: • chromosomenonderzoek (bloed/beenmerg) • analyse ‘hypermutatie’ • Echo buik (klieren, milt), soms CT-scan
Beleid bij nieuwe patiënt met CLL • Geen klachten, geen symptomen: afwachten en onder controle houden • Wel klachten of symptomen: behandeling • Type behandeling hangt af van de subgroep CLL: • als gunstige groep: de lichtste therapie • als minder gunstige groep: intensievere therapie