slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
OBJAWY KLINICZNE SKAZ KRWOTOCZNYCH PowerPoint Presentation
Download Presentation
OBJAWY KLINICZNE SKAZ KRWOTOCZNYCH

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 11

OBJAWY KLINICZNE SKAZ KRWOTOCZNYCH - PowerPoint PPT Presentation


  • 114 Views
  • Uploaded on

OBJAWY KLINICZNE SKAZ KRWOTOCZNYCH. PATOFIZJOLOGICZNA KLASYFIKACJA MAŁOPŁYTKOWOŚCI Upośledzone wytwarzanie krwinek płytkowych wpływ czynników chemicznych i fizycznych wrodzone małopłytkowości amegakariocytowe procesy rozrostowe aplazja szpiku

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'OBJAWY KLINICZNE SKAZ KRWOTOCZNYCH' - maja


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide3

PATOFIZJOLOGICZNA KLASYFIKACJA MAŁOPŁYTKOWOŚCI

Upośledzone wytwarzanie krwinek płytkowych

wpływ czynników chemicznych i fizycznych

wrodzone małopłytkowości amegakariocytowe

procesy rozrostowe

aplazja szpiku

nieefektywna czynność płytkotwórcza w niedoborze wit.B12 i kwasu foliowego

Zwiększone niszczenie, zużycie lub utrata krwinek płytkowych

przez czynniki immunologiczne:

,,samoistna” plamica małopłytkowa - ostra i przewlekła

immunotrombocytopenia polekowa

małopłytkowość poprzetoczeniowa

małopłytkowości rzekome

małopłytkowości w przebiegu chłoniaków, przewlekłej białaczce limfatycznej, AIDS

przez czynniki nieimmunologiczne:

po masywnym lub wymiennym przetoczeniu krwi

po rozsianym krzepnięciu wewnątrznaczyniowym

po założeniu sztucznych zastawek serca

przez nieprawidłowe rozmieszczenie lub gromadzenia płytek:

nowotwory śledziony (zwłaszcza chłoniaki orza przewlekła białaczka limfatyczna)

splenomegalie zastoinowe

niektóre zakażenia

slide4

PRZYCZYNY MAŁOPŁYTKOWOŚCI

Małopłytkowości ,,pierwotne”

tzw. samoistna (autoimmunologiczna) : ostra i przewlekła

wrodzona (rzadko, tylko u noworodków)

Małopłytkowości objawowe:

immunotrombocytopenia polekowa wywołana toksycznymi środkami chemicznymi, promieniowaniem jonizującym,

w przebiegu zakażeń wirusowych ( odra, krztusiec, mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby, AIDS),

bakteryjnych ( podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, gruźlica, dur brzuszny), grzybiczych i pasożytniczych (zimnica)

spowodowane chorobami krwi (białaczki, chłoniaki złośliwe, szpiczak plazmocytowy, zespoły mielodysplastyczne,

mieloosteoskleroza, aplazja szpiku, niedokrwistości hemolityczne, niedobory wit. B12 i kwasu foliowego)

w przebiegu rozsianego tocznia rumieniowatego

w zespole rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC)

w różnego pochodzenia splenomegaliach (chłoniaki złośliwe i inne nowotwory śledziony, nadciśnienie wrotne

slide5

NADPŁYTKOWOŚCI OBJAWOWE

Fizjologiczne : znaczny wysiłek, ciąża, połóg, wpływ adrenaliny

Choroby krwi : przewlekła białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, mieloosteoskleroza, białaczka megakariocytowa, szpiczak plazmocytowy, niedokrwistości z niedoboru żelaza

Zakażenia ostre i przewlekłe zakażenia bakteryjne, zwłaszcza zapalenie kości, gruźlica, wrzodziejące zapalenie

i stany zapalne: jelit , choroba Cronna, guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, marskość wątroby

Nowotwory : różne postaci raków, zwłaszcza sutka i płuc, chłoniaki złośliwe, zwłaszcza ziarnica złośliwa

Inne przyczyny: urazy i operacje chirurgiczne, splenektomia, przewlekłe choroby nerek, zwłaszcza zespół nerczycowy

slide7

NABYTE ZABURZENIA KRZEPNIĘCIA

1. Niedobór czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K

Choroba krwotoczna noworodków

Niedrożność dróg żółciowych (kamica, przetoki, przewężenia)

Upośledzone wchłanianie witaminy K ( biegunki tłuszczowe, celiakia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, odcinkowe

zapalenie jelit, przetoki żołądkowo-jelitowe, glistnica)

Niedobory pokarmowe

Leki: działające antagonistycznie do witaminy K (pocoodne dikumarolu i indandionu),zmieniające florę bakteryjną jelit (antybio-

tyki, sulfonamidy) i inne (np.cholestyramina)

2. Choroby wątroby

3. Zwiększone zużycie czynników krzepnięcia

Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC)

Fibrynogenoliza (nowotwory, choroby wątroby, zabiegi operacyjne, środki trombolityczne)

4. Inhibitory krzepnięcia

Swoiste inhibitory (przeciwciała)

Inhibitory typu toczniowego

Różne (antytrombiny, paraproteinemie)

5. Inne

Po masywnych przetoczeniach krwi

Krążenie pozaustrojowe

Leki (antybiotyki, cytostatyki)

Różne choroby (czerwienica, wrodzone wady serca, amyloidoza, zespół nerczycowy, białaczki i inne

slide8

Niektóre stany kliniczne i czynniki wyzwalające w ich przebiegu rozsiane wewnątrznaczyniowe krzepnięcie

slide9

PATOMECHANIZM DIC

Układowa aktywacja krzepnięcia

Wewnątrznaczyniowe

odkładanie włóknika

Zmniejszenie liczby płytek

i czynników krzepnięcia

Powstawanie zakrzepów w małych

i średnich naczyniach.

Niewydolność narządowa

Skaza krwotoczna