ปัญหาของการจัดการแผนงาน / โครงการควบคุมโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

2. ปัญหาของการจัดการแผนงาน / โครงการควบคุมโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ผู้ปฏิบัติไม่ทราบว่า • งานที่ทำอยู่ดีแล้วหรือยัง ? • ถ้าจะปรับปรุงงานให้ดีขึ้น จะปรับปรุงที่ใด ? อย่างไร ? ผู้บริหารไม่ทราบว่า • การทำงานเชิงรุก กับการตั้งรับอยู่ในสถานที่ อย่างใหนจะดีกว่า ? • การตัดสินใจเลือกวิถีทางรุกหรือรับ มีผลต่อการลดลงหรือเพิ่มขึ้นของปัญหาอย่างไร? • ถ้าจะให้น้ำหนักกับการทำงานเชิงรุก จะทำได้อย่างไร ?

3. นโยบายรัฐบาล เรื่องการพัฒนาสุขภาพของประชาชนประกาศเมื่อ 23 สิงหาคม 2554 4.3.3 จัดให้มีมาตรการสร้างสุขภาพโดยมีเป้าหมายเพื่อลดอัตราป่วย ตาย และผลกระทบจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคมะเร็ง อย่างมีบูรณาการและครบวงจร ตั้งแต่การมีนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการลดปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพ จัดให้มีการสื่อสารสาธารณะของรัฐเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ให้ความรู้ป้องกันโรคเพื่อการดูแลรักษาสุขภาพตนเองของประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ การสร้างความเข้มแข็งของชุมชน การให้บริการเชิงรุก ตลอดจนคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ

4. ขั้นที่ 1 : แสดงจุดหมายปลายทาง

5. ขั้นที่ 2 : ใช้แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ปฏิบัติการเพื่อนำงานไปสู่จุดหมายปลายทาง ประชาชน ภาคี กระบวนการ พื้นฐาน S L M

6. ขั้นที่ 3 : กำหนดกิจกรรมสำคัญของโครงการที่สามารถตอบสนอง แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์

7. ขั้นที่ 4 : วิเคราะห์งานที่ประกอบกันขึ้นเป็นกิจกรรมสำคัญ คุณภาพของโครงการขึ้นกับคุณลักษณะและองค์ประกอบของงาน

8. การยกระดับการพัฒนาของโครงการ DM/HT ด้วยเทคนิคการจัดการค่ากลาง ทางเลือกที่ 1 • จังหวัดสำรวจหาค่ากลาง (Norm) ของปฏิบัติการจากกลุ่มตัวอย่าง ในพื้นที่ ค่ากลางที่สำรวจได้คือ “ค่ากลางปัจจุบัน” • จากนั้น จังหวัดกำหนด “ค่ากลางที่คาดหวัง” ประจำปี โดยเพิ่มงานที่จะนำไปสู่ความสำเร็จเข้าไปในค่ากลางปัจจุบันที่สำรวจได้ • งานที่จะนำไปสู่ความสำเร็จ ได้จากนวัตกรรมในพื้นที่ • กระทรวง สาธารณสุขประกาศค่ากลางที่คาดหวัง โดยค้นหาค่ากลางของโครงการที่ได้รับความสำเร็จจากทั่วประเทศ (ยืนยันจากข้อมูลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม) • ใช้ข้อมูลงานที่ได้รับความสำเร็จจากการวิจัยพัฒนาเพื่อกำหนดเป็นค่ากลาง ทางเลือกที่ 2 ทางเลือกที่ 3

9. ขั้นที่ 5 : กำหนดค่ากลางของงาน DM/HTที่คาดหวัง

10. ค่ากลางคืออะไร?

11. ขั้นที่ 6 : จังหวัดใช้ค่ากลางประเมินโครงการในพื้นที่ทั้งหมด เพื่อจัดระดับคุณภาพของโครงการในปัจจุบัน

12. จัดระดับคุณภาพของโครงการ DM/HT โดยเทียบกับค่ากลางที่สำรวจได้ (ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐาน) ระดับ 1 2 3 4 5 • 1. ค่ากลาง แสดงงานสำหรับโครงการ(ก)ที่พบปฏิบัติอยู่ทั่วไปในจังหวัด • 2. ค่ากลางไม่ใช่มาตรฐานที่ออกโดยกรมวิชาการ • 3. หากโครงการ(ก)ที่กำลังประเมินมีงานเปรียบเทียบได้กับค่ากลาง ให้คะแนน = 3 • 4. หากมีงานมากหรือน้อยกว่าค่ากลาง คะแนนจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงตามเกณฑ์ที่จังหวัดกำหนด • 5. จังหวัดสามารถกำหนดทิศทางการพัฒนาได้โดยการตั้งเกณฑ์เพื่อผลักดันงานไปในทิศทางที่ต้องการ

13. กระบวนการพัฒนาโครงการของจังหวัดด้วยการจัดการค่ากลางกระบวนการพัฒนาโครงการของจังหวัดด้วยการจัดการค่ากลาง

14. จากการค้นหาค่ากลางจากพื้นที่ที่มีความสำเร็จจะได้งานที่เป็นหัวใจของความสำเร็จ พร้อมลักษณะการกระจายตัว SRM/ ค่ากลาง เฝ้าระวัง/ คัดกรอง สนับสนุน มาตรการ สังคม สื่อสาร งานที่ต้องมี (ไม่ขึ้นกับบริบท) ปรับปรุงแผนท้องถิ่น/ตำบล เตรียมกลุ่มเป้าหมาย งานที่ควรมี (ขึ้นกับบริบท)

15. ผลการค้นหาหัวใจของความสำเร็จจากพื้นที่ที่ได้รับความสำเร็จในงานควบคุมโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงผลการค้นหาหัวใจของความสำเร็จจากพื้นที่ที่ได้รับความสำเร็จในงานควบคุมโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง SRM/ค่ากลาง 9 รายการ งานที่ขึ้นกับบริบทพบว่าโครงการให้น้ำหนักงานไม่สมดุลย์กัน สีเขียว = มาก สีเหลือง = ปานกลาง สีแดง = น้อย การหาค่ากลางกิจกรรมสนับสนุนดำเนินการโดย กรม เขต จังหวัด ภายหลังทราบงานกลางของพื้นที่ เฝ้าระวัง/คัดกรอง 44 รายการ สนับสนุน มาตรการสังคม 33 รายการ สื่อสาร 24 รายการ ปรับปรุงแผน ท้องถิ่น/ตำบล 12 รายการ เตรียมกลุ่ม เป้าหมาย 22 รายการ

16. น้ำหนักของงาน(เฉพาะที่หาค่ากลางแล้ว)ที่ตอบสนองเป้าประสงค์ของบุทธศาสตร์จากพื้นที่ๆมีความสำเร็จน้ำหนักของงาน(เฉพาะที่หาค่ากลางแล้ว)ที่ตอบสนองเป้าประสงค์ของบุทธศาสตร์จากพื้นที่ๆมีความสำเร็จ เขียว =มาก เหลือง = ปานกลาง แดง = น้อย ประชาชน ภาคี กระบวนการ พื้นฐาน S L M

17. ขั้นที่ 7 : ยกระดับคุณภาพของโครงการ DM/HT หลังการประกาศค่ากลางของจังหวัด SRM/ค่ากลาง 9 รายการ ปรับงานกลางที่ต้องมีให้สอดคล้องกับประกาศของจังหวัด เฝ้าระวัง/คัดกรอง 44 รายการ สนับสนุน มาตรการสังคม 33 รายการ สื่อสาร 24 รายการ เสริมด้วยงานที่ควรมีโดยให้สมดุลย์ระหว่างกิจกรรมทั้ง 7 ปรับปรุงแผน ท้องถิ่น/ตำบล 12 รายการ เตรียมกลุ่ม เป้าหมาย 22 รายการ

18. การสร้างแผนงานรายประเด็นที่มีความสัมพันธ์กันอย่างน้อย 3 แผนงาน

19. การสร้างโครงการด้วย 7 กิจกรรมที่สามารถตอบสนองได้ทุกแผนงาน กลุ่มแผนงาน 7 โครงการที่สร้างเพื่อตอบสนอง ได้ทุกแผนงาน โครงการ

20. สรุป การใช้จัดการค่ากลางร่วมกับแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ จะนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

21. สรุป การพัฒนากระบวนการจะนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ปรับกระบวนการด้วยโครงการกิจกรรมสำคัญทั้ง 7 ใช้การจัดการค่ากลางและแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์

22. สรุป ใช้การจัดการค่ากลางยกระดับคุณภาพโครงการเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ทุกประเด็นสุขภาพ

23. เชื่อมั่น และ ทำให้เป็นจริง