190 likes | 373 Views
Botulotoxin tetanospasmin. Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity České Budějovice Eva Němcová. Působení toxinů na cílové orgány. Neurotoxiny Enterotoxiny Dermonekrotoxiny Cytoxiny Kardiotoxiny Kapilarotoxiny Hemotoxiny Leukocidiny S vlastností superantigenů.
E N D
Botulotoxin tetanospasmin Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity České Budějovice Eva Němcová
Působení toxinů na cílové orgány • Neurotoxiny • Enterotoxiny • Dermonekrotoxiny • Cytoxiny • Kardiotoxiny • Kapilarotoxiny • Hemotoxiny • Leukocidiny • S vlastností superantigenů
Botulotoxin a tetanospasmin • Neurotoxiny, zvláštní skupina intracelulárně působících toxinů • BOTULOTOXIN → polypeptidový řetězec, molekulová hmotnost 150 000 • Těžký řetězec - vazebná část • Lehký řetězec - aktivní část • Farmakologické účinky = jen celá molekula • Požit preformovaný v potravě → střevo →krevní oběh →neuromuskulární ploténky →presynaptický blok uvolňování acetylcholinu → ochabnutí svalů
Botulotoxiny A-G, u člověka A,B,E. • Vznik - množení Clostridium botulinumv hostitelském organismu • trávící trakt malých dětí • kontaminace rány • TETANOSPASMIN • Patogeneze – lokální infekce anaerobním Clostridium tetani, samo neproniká do tkání • nervová zakončení → šedá hmota předních rohů míšních → buňka → blokace uvolňování inhibičních neurotransmiterů→ křeče příčně pruhovaného svalstva • uvolnění fragmentu → volné putování → náhlá smrt
Clostridium botulinum • Telurické, saprofytické bacily • Lidské střevo → přítomnost = nedávná kontaminace z potravy • Otrava nervového systému tzv. botulismus neboli „otrava klobásovým jedem“ • Morfologie: • Tyčinky, G+, rovné, pohyblivé, šíře – 1µm, délka – 10 i více µm, spory oválné • Středně termorezistentní, přežití i několikahodi-nového varu, záření, vysoké pH , ledničky do + 4 C (tvorba toxinu) • Ničení botulotoxinů -) teplo, světlo, záření, ↑ alkalické prostředí, 10 minut var
Botulotoxin • Neurotoxin • 7 antigenních typů A – G • Uvolňovány z buněk při rozpadu • Pro člověka patogenní A,B,E, F + G ? • Alimentární intoxikace • Vytvoření: potrava (domácí masové, rybí a zeleninové konzervy) • Inkubační doba: 1 – 3 dny • Patogeneze: zažívací trakt → krev→ CNS (motorické nervy) → přerušení vzruchu (synapse)
Botulotoxin • Důsledek: • Dvojité vidění, pokles víček, ovlivněné polykání, slinění, sekrece ve střevě, obrny kosterních svalů, poruchy dýchání, zástava srdce • 2 formy toxiinfekce: • Rána infikovaná sporamiC. botulinum • Botulismus kojenců → studium, výrazné namnožení v tlustém střevě, náhlá smrt? • hypotonie, úporná zácpa • Zdroj infekce – včelí med (10% vzorků obsahuje spóry C. botulinum.)
botulotoxin • Léčba: • Opakované nitrosvalové podávání trivalentního koňského séra IgG proti typům A,B,E ve velkých dávkách 2-3x denně do vymizení příznaků • Určen typ botulismu → monovalentní Ig globulin • Osoby podezřelé → trivalentní globulin po 7 dní • Nevázaný toxin → výplach žaludku, střev • Zlepšení prognózy - včasná diagnóza, JIP • Prevence: • Očkování profes. laboratorních pracovníků • Kožešinová zvířata (norci)
Clostridium tetani • Neurotoxin → onemocnění tetanus • Součást normální střevní flory savců, zejména koní, obdělávaná půda • Možný výskyt ve střevě lidí • Morfologie : • Štíhlé, středně dlouhé G+ dobře pohyblivé tyčinky • Kulaté terminální spory (rezistentní na teplo i záření)
Toxin clostridium tetani • 3 složky: • Tetanospasmin– vlastní neurotoxin (purifikovaný vysoce specifická toxicita: 40 pg v 1 ml bujónu = ještě 2 minimální letální dávky pro myš.) → k účinku vnímavý teplokrevní živočichové, člověk. Ptáci a kočky rezistentní. • Tetanolyzin– hemolytické vlastnosti • Enzym reninového účinku
Tetanospasmin • Nákaza přenášena poraněním zvířete, kontaktem s biologickým materiálem zvířat • Inkubační doba: asi týden,několik dnů až měsíc • kratší = zhoršená prognóza,generalizovaný tetanus, zanesení do CNS • dlouhá ID = opožděné vyklíčení spor, lokální tetanus • Intoxikace: sporami C. tetani infikována hluboká rána, zhmožděná, zhnisaná,... • Endogenní tetanus: zdrojem spor střevo, vagina • Pupečníkový tetanus: novorozenci – nyní již není
tetanotoxin • Patogeneze: • rána →krev lymfa→ nervová zakončení na nervosvalových ploténkách → CNS motorické nervy → blokace inhibice motorických neuronů → ↓práh dráždivosti motorických neuronů • Důsledek: • křeče → obličejové, zádové svaly • topické a klonické křeče kosterního svalstva = opistotonus
Tetanotoxin • Léčba: • opakované podávání antitetanového lidského IgG globulinu • nespecifická léčba – chirurgická revize, podpora dýchání • smrtnost vysoká u dětí, starých osob • Prevence: • K ochranně před vznikem tetanu stačí hladina 0,01 UA (unitasantitoxica) antitoxinu v krvi. • Aktivní imunizace dětí dle očkovacího kalendáře (TE součástí kombinací) • Přeočkování v současné době stačí po 15 letech (dříve 10 let), v ČR prováděno látkou Alteana.
Použitá literatura • http://www.biotox.cz/toxikon/bakterie/intracel_tox.php • http://www.biotox.cz/toxikon/bakterie/bakterie/clostridium_botulinum.php • http://www.biotox.cz/toxikon/bakterie/index.php