血管擴張劑

1. 血管擴張劑 姓名：江苡琳 學號：4A0I0020

2. Captopril • ACE抑制劑：ACEinhibitors減少週邊血管阻力，所以可以治療高血壓本藥為一種「ACE抑制劑」的降血壓和預防「充血性心衰竭」的藥物。 可使血管擴張，積壓於心臟的血液便可回流各個部位，間接地預防充血性心衰竭。 • 可單獨使用或與其他降血壓藥物(尤其是利尿劑)併用。腎功能不全，尤其有膠原血管病症 的病人應避免使用。 • 作用機轉：抑制血漿中和血管內膜的轉化酶，對心臟輸出量沒有顯著的改變，對於腎血流會增加。 • 副作用：通常有口乾、味覺降低、噁心、頭痛、咳嗽、疲倦等情形，若出現心跳不正常加快，皮膚紅疹、呼吸及吞嚥困難、胸部或腹部疼痛、臉部或四肢腫大、關節疼痛等情況發生。Captopril屬於短效的 ACEI

3. Fosinopril • Fosinopril較特別的地方,在於它是雙向代謝 • 治療上的應用：可以用來治療高血壓 • 可以用來治療心衰竭-減少心臟的負荷 • 藥理學分類上為AECI血管張力素轉化酶抑制劑 • 在人體內，本品可被酶水解成具有藥理活性的fosinoprital，此乃ACE之專一競爭性阻斷劑。 • 作用機轉：降低血壓主要藉由抑RAA(腎素-血管收縮素-醛固酮)系統,即使對低腎素高血壓之病亦具有抗高血壓作用。一般有可能會出現的副作用： 想睡覺、咳嗽反胃、嘔吐腹瀉、頭痛倦怠

4. Lisinopril(賴諾普利) • 為血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，能通過影響腎素 – 血管緊張素系統使血管舒張，從而有降血壓功效，並能改善心臟衰竭病患者的心臟功能及降低總外周血管阻力，增加腎血流量等。 • 用途：高血壓，單獨或與其它類別抗高血壓劑併用；充血性心衰竭；腎血管性高血壓；糖尿病性腎病；急性心肌梗塞(24小時內) • 副作用：頭痛、頭暈或昏眩(通常在長期服用時會漸漸減少)、頑固性乾咳(亞洲人較普遍)、皮疹、血管性水腫、高血鉀等。  

5. Quinapril • 藥物作用：本藥是一種強效的「血管緊縮素轉化鋂抑制劑」，可以抑制血管內血管緊縮酵素的作用，減低血管的收縮作用及醛固酮的分泌，進而降低血壓。 治療項目：高血壓，充血性心衰竭。 • 副作用： 本藥的副作用通常是暫時的，而且不會太嚴重。常發生的副作用為：疲倦、噁心、頭痛、暈眩、咳嗽、上呼吸道感染等。

6. Hydralazine(阿普利素寧) • Hydralazine：是直接血管擴張劑，以擴張小動脈為主，從而降低外周血流阻力而達致降血壓效果。常用於治療中期至嚴重的高血壓(一般會併用其他血壓藥如利尿劑等，以增加療效及減少此藥的副作用)。 • 副作用： 噁心、頭脹、面紅、心悸、心絞痛、心跳加速、食慾不振、皮疹、水腫等。

7. Isosorbide(伊速必得) • 本藥為一種預防或治療「心絞痛」的藥物。 • 作用：心絞痛的發生主要是由於心臟血管的收縮或阻塞，使得負責攜帶氧氣的血液不能順暢地流入心臟，造成局部組織氧氣的缺乏，最後導致細胞壞死。本藥的作用，就是能使血管放鬆。 • 常見的副作用為：頭暈﹑頭痛，其它可能副作用包括：臉部潮紅﹑疲勞﹑疼痛﹑情緒不穩﹑噁心﹑腹痛﹑腹瀉﹑胃部不適等等。

8. Minoxidil(米諾地爾) • 是一種鉀通道開放藥，這類藥物在降壓時常伴有發射性心動過速和心輸出量的增加。對於血管擴張的作用具有選擇性，見於冠狀動脈，胃腸道血管和腦血管，而不擴張腎和皮膚血管。它還可以減低或停止掉髮並且促進毛髮再生。 • 機轉：目前，米諾地爾只用於頭頂的掉髮。 它同樣也是個血管擴張劑 • 副作用：常見的副作用有對眼睛的燒灼感及刺激性,治療部位搔癢、紅腫及刺激性，非預期位置的毛髮生長。

9. Sodium nitroprusside • 治療上的應用：血管擴張劑，用於高血壓急症和在外科手術時產生控制性低血壓，也用於急性心臟衰竭。 • 副作用：胸悶、肌肉抽痛、噁心、頭痛、乾嘔、心悸、暈眩還可導致高鐵血紅蛋白血症、甲狀腺功能衰退。 • 作用機制：通過靜脈滴注形式給藥，在進入血液以後，它便釋放出分子〝一氧化氮〞，一氧化氮能夠鬆弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，降低左右心室的前負荷，從而減少左心室的容量及壓力。