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HIPOSPADIAS

HIPOSPADIAS. Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela. Malformación Congénita. Desembocadura anormal de la uretra En la cara ventral del pene ( varón) En la pared anterior de la vagina ( mujer ) En el varon puede estar acompañado de incurvacion = pene corvo.

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HIPOSPADIAS

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Presentation Transcript

  1. HIPOSPADIAS Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela

  2. MalformaciónCongénita • Desembocadura anormal de la uretra • En la cara ventral del pene ( varón) • En la pared anterior de la vagina ( mujer ) • En el varon puede estar acompañado • de incurvacion = pene corvo

  3. Clasificaciónsegúnsuubicación

  4. Técnica quirúrgica • DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO • PRESENCIA DE PENE CORVO • PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO • CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES • LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN UN SOLO ACTO QUIRURGICO • PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.

  5. TECNICA QUIRURGICA • MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS • CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO • PUNTO TRACTOR DEL PENE • SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION • SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS • MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO • SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30 • CURACION CON TEGADERM

  6. Técnica Quirúrgica

  7. VENDAJE- SONDA Y DOBLE PAÑAL

  8. Tecnica Quirurgica • TÉCNICA DE SNODGRASSHipospadias mediopeneana preop

  9. Técnica Quirúrgica • Formación de neo uretraReparación total

  10. Técnica Quirúrgica(PRUEBA DE ERECCIÓN)

  11. . TECNICA QUIRURGICA • El uso de lupas de aumento o microscópico. Suturas finas ( 7-8 ceros ).Sondas de derivación de Silastic. Equipo de microcirugía

  12. HIPOSPADIAS BAJAS penoescrotal, escrotal o escrotoperineal • Se coloca al paciente en posición ginecológica • Utilización de pierneras • Colocación del separador de SCOTT

  13. Separador de scott

  14. CURACION DEL PACIENTE SONDA FOLEY 6 – 8 – 10 FR. FIJA CON EL BALON 3ML TEGADERM CHICO BOLSA COLECTORA ROPA INTERIOR K30 FIJA CON PUNTO TRACTOR TEGADERM CHICO TECNICA DOBLE PANAL: EL PRIMERO FENESTRADO, DRENA EN EL SEGUNDO

  15. GraciasGG GGRACOSK.MJS

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