内尾英一 ( 福岡大 )

1. 平成23年度女性医学生，研修医等をサポートするための会「あんな事情、こんな事情」2012年1月28日第35回日本眼科手術学会総会あなた自身のキャリアを考えてみるー眼科女性医師としてー平成23年度女性医学生，研修医等をサポートするための会「あんな事情、こんな事情」2012年1月28日第35回日本眼科手術学会総会あなた自身のキャリアを考えてみるー眼科女性医師としてー 内尾英一 (福岡大)

2. 女性医師を支えるための条件 九州大学病院きらめきプロジェクトHpより

3. 福岡大学医学部における女子学生 38% 32% 30% 37% 32% 28%

4. 福岡大学眼科医局の現状（所属別男女比）

5. 福岡大学眼科医局の現状（女性医師の年齢層と既婚率）福岡大学眼科医局の現状（女性医師の年齢層と既婚率） 既婚者のうち出産経験者は6名，妊娠中は1名

6. 福岡大学眼科医局の現状（子育て女性医師の実情）福岡大学眼科医局の現状（子育て女性医師の実情） • 医師A • 入局7年目。第一子は産休明けに復帰。第二子は育休取得し，現在非常勤勤務週2回。臨床大学院生。夫は歯科医。夫の母親から保育園にシフト。専門医取得済み。 • 医師B • 入局4年目。第一子(2歳)出産後1年間育休。実母が市内に在住。フルタイム勤務（当直なし施設）。保育園。夫は外科医で他県で勤務。

7. 福岡大学眼科医局の現状（子育て女性医師の実情）福岡大学眼科医局の現状（子育て女性医師の実情） • 医師C • 入局4年目。現在育休中。4月から臨床復帰。両親が隣に居住。保育園へ。夫は内科医。 • 医師D • 入局4年目。今月第一子を出産。夫（内科医）の転勤に伴い，関東で大学病院勤務していたが，夫の再転勤で福岡へ戻る。復帰は未定（実母は市外在住）。 • 医師E • 入局3年目。子供は一人（幼稚園年長）。実母のサポートあり。臨床を継続中。夫は外科医。住居のある福岡市への転勤を希望。

8. 福岡大学眼科医局の現状（女性医師の待遇に関する申し合わせ）福岡大学眼科医局の現状（女性医師の待遇に関する申し合わせ） • 基本的には男女機会均等 • 出産後1年間は当直なし • 満3歳まで当直減免勤務 • 事情により非常勤で外来のみ • 「外来のみ－病棟のみ」の体制は取らない • 幼児がいる場合は県外勤務(3施設)はなし

9. 福岡県における女性医師支援事業 • 大学病院主導型 • 「きらめきプロジェクト」（九州大学病院） • 主として外来への人材派遣 • 行政主導型 • 女性医師職場復帰支援事業（福岡県） • 福岡大学病院，久留米大学病院 • 臨床復帰プログラム重視

10. 福岡大学病院の女性医師サポート制度 • 院内保育所 • 平成19年4月開設 • 利用対象者 ：助手・臨床研修医を含む • 運営形態：保育所運営業者による年中無休方式 • 保育対象年齢：生後3か月から未就学児 • 保育時間：午前7時～午後7時30分 • 延長保育：午後7時30分～10時00分まで可能 • 月極保育料金：0歳6カ月(45,000円)～未就学児（35,000円） • 非常勤医師としての勤務：給与は常勤（助手）のほぼ日割り相当

12. 女性眼科医師のライフスタイルの分岐点 • 結婚する or 結婚しない • 結婚しない or したくない割合は少ない • 医師と結婚する or 医師以外とでも結婚する • 在学中に交際開始しているのがほとんど • 医師以外とどうやって結婚するのか？ • 子育てをどうするか • 親依存派（保育園 or 幼稚園 ）or 外注派（保育園＋a） or 自力派（パート医へ） • 夫がどの程度子育てに協力できるか

13. 眼科女性医師としての3つのパターン • 収入重視 「専門医を取得し，早期(40歳前)に開業」 • 今後の競争激化，飽和化（医師増員時代）の可能性 • フリータイム重視 「常勤も開業もしないで，パート医としての人生を過ごす」 • 結婚，子育てと両立は容易 • 増加する女性医師との競争，収入は？満足感は？ • キャリア追求 「勤務医としての上の地位をあくまでも目指す」 • 結婚，子育てとの両立が困難 • 常勤医としての社会的安定性，それなりの収入

14. 眼科医の結婚相手のパターン 男性医師 女性医師 （含む歯科医師） 女性医師 男性医師 （含む歯科医師） N=19 N=10 100% 21% 専業主婦 もと医療関係者 それ以外 その他 37% 37% その他 5%

15. 女性眼科医師のライフスタイル • 男性医師との結婚 • 社会的に満足度が高い。 • ほとんど在学中か研修（前期）期間中に交際，婚約する。 • フルタイム勤務に理解がある夫でないと勤務継続が困難。しばしば転勤がある。家事にかなり非協力的（or できない）。 • 妻がフルタイムで勤務しなくてはならないことが理解できない。親（義母）が専業主婦だった場合はさらに協力を得られにくい。

16. 女性眼科医師のライフスタイル • 男性医師以外との結婚 • そもそも医師以外と結婚する人生など考えられない。 • どこで，どのように知り合ったらよいのかわからない。 • 勤務継続を前提に結婚できる可能性は高い。 • 収入（逆？）格差 • シングルインカムの危険性を理解する未婚非医師男性は着実に増加している。

17. 出産後にフルタイムで眼科医を続けるために必要なもの出産後にフルタイムで眼科医を続けるために必要なもの • 好意的な親族（≒実母） • 円滑な人間関係のためには対価を • 親はどんどん年を取る • 職業としての子守り • ベビーシッター babysitter 子供の世話（食事，送迎，入浴，etc） • 家政婦 nursery maid 上記+家事 • 夫の協力

18. 男性の職業別年収ランク 1位開業医師 2,086万円 7万人 2位パイロット 1,713 2,920 3位フジテレビ社員 1,567 1,367 4位公認会計士 1,426 2万 5位歯科医師 1,329 9万 6位税理士 1,266 7万 7位医師 1,227 26万 8位大学教授 1,153 4万 9位不動産鑑定士 1,020 6,696 10位大学准教授 917 2万 職業ラボ 2010年 PRESIDENT 2010年

19. 女性の職業別年収ランク 1位大学教授 1026万円 2位大学准教授 875 3位高等学校教員 835 4位医師 778 5位記者 774 6位各種学校・専修学校教員 652 7位航空機客室乗務員 635 8位臨床検査技師 574 9位自然科学系研究者 571 厚生労働省，事業所別調査 2010年

20. 「先生」がねらい目です • 大学教授は意外と高収入 • 自由時間がとても多い（講義と会議のある日以外は自宅にいても研究していることになる） • 専任講師になれるまでに持ちこたえられるかどうかが将来を左右する（大学院博士課程修了後，およそ35歳頃） • 専任講師になれば必ず教授に昇格できる • 大学教員は転勤がない • 失業もしない

21. 余計なことですが… • 勤務医を最も長く続けるのは独身女性医師 • 女性眼科医師の非医師男性配偶者では，半数以上が大学教員，他に弁護士も • 仕事しているとお受験できない（たぶん事実）が，一流中学校へは公立小学校からしか入れません • 仕事（常勤）を続けられるかどうかを基準に結婚相手を考えることを提案します

22. 問題は… • 結婚するかどうかだけが女性医師の問題ではない • 医師不足の問題は結婚，出産後にフルタイムの女性医師が減少することにある • 特に公的病院のフルタイム女性医師が少ない • 長くフルタイム眼科医を続けることに意義と幸福を見いだせるかどうかは個人の問題 • 医師養成数増加は本当に有効か？

23. 子育て外注の概算費用（月額） 保育園費用（収入による） • 認可保育園 • 0歳8万円，3歳以下6万円，4歳以上で3万円 • 認可外保育園 • 基本料金7万～8万円＋給食費 ベビーシッター料金 • 時給1200-1400円 • 16時から22時まで，22日で約16万円 赤門育成会（東京都文京区）Hpもあります 24万円～19万円（就学前；就学後はさらに安い）はフルタイム医師ならば支払える範囲の金額

24. あなた自身のキャリアとはーまとめー結局は個人の問題あなた自身のキャリアとはーまとめー結局は個人の問題 • フルタイムをめざす，めざさない自由は尊重すべき • キャリア＋パートナー＋子供の備わった人生の可能性も十分あります • 必要なのは固定観念から踏み出す勇気 • 充実感に忙しさは必ず付いてきます • 仕事をしていても子供は問題なく育ちますが，大人が気にかける必要は常にあります→「三田佳子」になるな • フルタイムを続けることは結婚前に必ず要契約（説得可能かどうか） • 勝ち組か負け組かは30年以上たたないとわからない