医学免疫学

1. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 第二十章 肿瘤免疫 概述 • 与免疫关系 • 肿瘤抗原具有特异性 • 可诱导抗肿瘤免疫应答 Back

2. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 一、肿瘤抗原 • 新出现或过度表达的分子 • 产生机制 • 分类

3. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 根据抗原特异性分类 • （1）肿瘤特异性抗原（TSA） • 肿瘤特有，也称TSTA或TRA • 如MAGE1

4. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室

5. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室

6. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 关键：有无免疫原性→诱导应答？ * TSA具有T、B epitope →T、B应答

7. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （2）肿瘤相关抗原（TAA） 非肿瘤特有，正常细胞亦可表达 如CEA、AFP

8. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 2. 根据诱发因素可分为 （1）理化因素诱发的肿瘤抗原 辐射、沥青、紫外线、化学物质（甲基胆蒽） 特点：特异性高、免疫原性弱 个体特异性明显

9. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （2）病毒诱发的肿瘤抗原 病毒肿瘤相关抗原 V-gene编码 DNA、RNA virus EB V→鼻咽癌 人乳头状病毒→宫颈癌 * 黄曲霉素→肝癌

10. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 特点： 同一virus可诱发不同类型肿瘤， 但均表达相同抗原 免疫原性强

11. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （3）自发性肿瘤抗原 无明确诱因，特异性强 （4）胚胎抗原 AFP、CEA

12. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 二、抗肿瘤免疫机制 • 体液免疫 • Ab——肿瘤抗原 • Complement—CDC • ADCC • 免疫调理

13. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • “抗体封闭”作用 + 转铁蛋白 R Tumor — Anti-R

14. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 增强抗体（enhancing antibodies） Tc Anti-tumor-Ab Tumor

15. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 2. 细胞免疫 为主、重要 （1）肿瘤特异性Tc

16. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （2）CD4 T （3） Mφ （4） NK 细胞

17. 回输 IL-2 激活 病人 病人淋巴细胞 （体外） 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 *淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）

18. 回输 淋巴 细胞 激活 病人 IL-2 分离 Tumor 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 * 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）

19. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室

20. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 三、肿瘤的免疫逃逸机制 * Burnet 1967年 免疫监视学说 1. 宿主因素

21. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 2. 肿瘤因素 • 不表达肿瘤Ag或免疫原性弱 • 抗原缺失、抗原调变 • 缺乏协同刺激信号 • MHC I类分子表达低下或缺失

22. Tumor 免疫抑制 TGF-β 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 免疫抑制 • 肿瘤细胞“漏逸”

23. 攻击 FasL Fas Tc Tumor TGF-β FasL — 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 肿瘤的免疫豁免（FasL、TGF-β）

24. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 四、肿瘤的免疫诊断、治疗 • 诊断 • 肿瘤标志物

25. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 治疗 • 主动 疫苗 • 被动 免疫效应物质

26. 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 • 生物调节剂 • IFN-γ 非特异性提高免疫功能 • LAK • TIL