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SIFILIS

SIFILIS. Treponema pallidum. Treponemas. Familia: Spirachaetaceae Orden:Spirochaetales Género Treponema: Treponemas patógenos par el hombre: T. pallidum subespecie pallidum : sífilis venérea T.pallidum ,subespecie pertenue :Frambiesa,pian

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SIFILIS

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Presentation Transcript

  1. SIFILIS Treponema pallidum FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  2. Treponemas • Familia: Spirachaetaceae • Orden:Spirochaetales • Género Treponema: Treponemas patógenos par el hombre: • T. pallidum subespecie pallidum: sífilis venérea • T.pallidum,subespecie pertenue:Frambiesa,pian • T.pallidum,subespecie endemicum:sífilis endémica,bejel • T.carateum:Pinta FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  3. Características: • Bacterias helicoidales • Movilidad: tirabuzón • T.patógenos, no se colorean con técnicas habituales. • Se observa por contraste de fase ó fondo oscuro. • Membrana lipídica antigénica FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  4. T. pallidum • Fibrillas ó flagelos:movilidad • No son cultivables. • Se mantienen en cepas de inoculación en conejos: Cepa Nichols: patógena. Cepa Reiter: no patógena FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  5. Mecanismos de trasmisión. Clínica. • Contagio: sexual,vertical,Transfusional, Por inoculación directa. • MANIFESTACIONES CLÍNICAS: • Sífilis primaria: 25 días de incubación (promedio) CHANCRO:Lesión indurada, indolora.10% localización extragenital. 2 a 3 semanas de evolución. Diferenciar de Chancro blando, herpes simple,LGV y epitelioma. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  6. Chancro: Sífilis primaria FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  8. Clínica: • Sífilis Secundaria: 2 a 3 meses poscontagio. Diseminación: fiebre, alopecia, dolores óseos, adenopatías. Sifilides: localización en la piel.No respeta palmas ni plantas. En mucosas: sifilides opalinas en boca. Condilomas planos: contagiosos. • Diferenciar de exantemas virales y pitiriasis FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  9. Secundarismo sifilítico FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  10. Sifilis secundaria y condilomas planos FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  11. Clínica • Sífilis terciaria: • Localización cutánea:tubérculos, gomas • Diferenciar de TBC, lepra, gomas micóticos • Localización cardiovascular • Neurosífilis • Compromiso visceral. • Sífilis congénita: precoz y tardía FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  12. Sifilis terciaria FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  13. Sifilis congénita precoz FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  14. Tibias en sable y dientes en clavija: secuela de la Sífilis congénita FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  15. Técnicas serológicas de Evaluación 1 • Pruebas no treponémicas: • Usa antígeno no treponémico, son inespecíficas. Sirven para screening y seguimiento: • R.P.R • V.D.R.L cuali y cuantitativa Toda serología reactiva y cuantificada debe confirmarse con preubas treponémicas específicas FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  16. Técnicas serológicas de evaluación 2 • Pruebas treponémicas: Utiliza antígenos treponémicos. Alta especificidad. Son confirmatorias • T.P.I :requiere cepa viable. Dificultosa, poco uso. • M.H.A.T.P: usa GR sensibilizadas con antígenos específicos internos del treponema. Económica ,sensible y específica.Para evaluar alto número de muestras. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  17. Técnicas serológicas de evaluación 3 • F.T.A ABS: Usa antiGammaglobulina humana marcada. Requiere MO de fluorescencia. Sensible, específica y temprana.Usa antígenos de superficie del T.P • Ig G F.T.A ABS: para pruebas confirmatorias • IgM F.T.A ABS: para sífilis congénita FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  18. Falsos Positivos • No usar sueros hemolizados ó lipémicos. Se pueden dar en: Infecciones virales (HIV, Hepatitis), Lepra, TBC, Brucelosis. A.Reumatoidea, Lupus y Enfermedades autoinmunes. Diabetes, embarazo y vejez. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  19. Sífilis congénita • Ac IgG de la madre enferma pueden atravezar placenta y dar reactivas las muestras del bebé ó del cordón. Realizar seguimiento con V.D.R.L para evaluar seroevolución y /o decidir tratamiento. Realizar F.T.A ABS IgM ( puede haber falsos positivos). FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  20. Sifilis congénita precoz FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  21. Cronograma de Positivización • Chancro Día 1…...... Día 7…….Día 14……..Día 21……Día 45-90 Campo Fta ABS V.D.R.L Reiter T.P.H.I Oscuro + + + + + FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

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