Download
1 / 36
E N D
ارزیابی تکامل کودک بر اساس بسته ی مراقبت ادغام یافته کودک سالم در معاینات دوره ای طبق روال گذشته توسط غیر پزشک تیم سلامت ( در خانه بهداشت توسط بهورز ، در مرکز بهداشتی درمانی توسط کاردان یا کارشناس سلامت خانواده و در پایگاه بهداشتی توسط ماما یا پرستار ) انجام می شود در صورتی که کودک در این پایش مشکل نداشته باشد اقدامات ارتقای تکامل انجام می شود و نیازی به تکمیل پرسشنامه ASQ نیست .
در صورتی که کودک در این پایش مشکل داشته باشد (در طبقه بندي مشكل تكاملي نامعلوم قرار گيرد) غیر پزشک تیم سلامت ضمن ارائه آموزش های لازم به خانواده ، پرسشنامه ASQ مربوط به گروه سنی کودک را در اختیار خانواده قرار داده تا فرم را در همان مراجعه و یا حداکثر ظرف مدت یک هفته تکمیل نموده و به مرکز بهداشتی درمانی یا خانه بهداشت مربوطه برگردانند .
در بوکلت چارت کودک سالم غير پزشك در صورتی که کودک در طبقه بندی « مشکل تکاملی نامعلوم » قرار گیرد باید 2 هفته بعد پیگیری شود اما از این به بعد تاریخ پیگیری به یک هفته بعد تغییر می یابد.
در فرم ثبت کودک سالم در قسمت پیگیری تاریخ یک هفته بعد ثبت می شود و برای اینکه مشخص شود پرسشنامه به والدین تحویل داده شده است حرف A نیز در کنار تاریخ ثبت می گردد.
92/4/5A 2
علاوه بر اين گروه براي كليه كودكان 12 ماهه نيز فرم ASQ بايد در اختيار والدين قرار گيرد و فرم در همان مراجعه و یا حداکثر ظرف مدت یک هفته توسط والدين تكميل شده و به مرکز بهداشتی درمانی یا خانه بهداشت مربوطه برگردانده شود.
در اين كودكان نيز در فرم ثبت کودک سالم در قسمت پیگیری تاریخ یک هفته بعد ثبت می شود و برای اینکه مشخص شود پرسشنامه به والدین تحویل داده شده است حرف A نیز در کنار تاریخ ثبت می گردد.
92/4/5A 3
در صورت عدم مراجعه به موقع والدین يك هفته بعد از تحويل گرفتن فرم ASQ ، پیگیری هاي لازم صورت گيرد.
پرسشنامه ای که توسط والدین یا مراقب کودک تکمیل شده توسط بهورز / کاردان / کارشناس به دقت مطالعه شده امتیاز دهی و جمع بندی می شود.
سپس فرم ارجاع و پسخوراندتوسط غير پزشك تکمیل گردیده و به همراه کودک و سوابق پایش سطح قبلی جهت ویزیت به پزشک مركز ارجاع داده می شود .
اگر ارجاع به پزشک مرکز با فرم ارجاع انجام شود ویزیت پزشک رایگان می باشد.
در فرم ارجاع و پسخوراند در قسمت علت ارجاع این عبارت ثبت شود « جهت بررسی پرسشنامه ASQ »
پزشک مرکز پس از بررسی پرسشنامه ASQ و امتیاز کودک در هر یک از حیطه های تکاملی با استفاده از جدول نقاط برش به این صورت عمل می کند:
الف – اگر نتیجه تست بالای -1SD است ( کودک در محدوده ی طبیعی تست قرار دارد ) مشکل تکاملی ندارد و در قسمت نتيجه پس خوراند فرم ارجاع توصيه به انجام اقدامات ارتقای تکامل در منزل توسط مادر و انجام مراقبت های روتین مي شود.
امتیازات مربوط به هر یک از حیطه های تکاملی را درپایین آن قسمت جمع بندی کنید .
اگر نتیجه تست -2SD و یا کمتر است ( کودک در محدوده ی غیرطبیعی تست قرار دارد ) احتمالا مشکل تکاملی دارد و بایستی به پزشک معین شهرستان ارجاع داده شود
بنابراين در قسمت نتيجه پس خوراند ارجاع به پزشك معين توسط پزشك مركز يادداشت مي شود.
سپس پزشک مرکز فرم ارجاع و پسخوراند را جهت ارجاع كودك به پزشك معين تکمیل نموده و در قسمت علت ارجاع این عبارت را ثبت مي كند « جهت بررسی پرسشنامه ASQ » و سپس كودك به همراه پرسشنامه ASQ نزد پزشک معین شهرستان ارجاع داده مي شود.
پزشک معین شهرستان قسمت پسخوراند ارجاع در فرم ارجاع و پس خوراند کودک زیر 8 سال که توسط پزشک مرکز معرفی شده است را تکمیل نموده و به مرکز مربوطه عودت می دهد.
پیگیری کودک ارجاع داده شده جهت اقدامات لازم توسط پزشک معین انجام می گیرد . • پزشک معین نیز در صورت نیاز به ارجاع کودک به سطوح دیگر ، فرم ارجاع و پسخوراند را برای کودک تکمیل نموده و سپس ارجاع می دهد. • هزينه ويزيت پرشك معين توسط والدين پرداخت ميشود.
اگر نتیجه تست بین -1SD تا -2SD است به مادر یا مراقب کودک توصیه های لازم جهت ارتقای تکامل توسط پزشك و غير پزشك براساس فايل ارسالي داده خواهد شد و کودک باید یک ماه بعد برای انجام مجدد تست ASQ مراجعه کند.
قسمت پس خوراند فرم ارجاع و پس خوراند نيز توسط پزشك تكميل مي شود.
درصورتي كه در مراجعه يك ماه بعد مجددا نتیجه تست بین -1SD تا -2SD است كودك توسط پزشك مركز با فرم ارجاع به پزشك معين ارجاع داده مي شود.
در پرسشنامه یک سری سوالات عمومی مانند«آیا نگرانی بخصوصی در مورد فرزند خود دارید ؟» ، به چشم می خورد . • این بخش در امتیاز دهی به کودک گنجانده نمی شود ولی اهمیت آ ن درآن است که ما را با « نگرانی های » احتمالی پدر و مادر در مورد فرزند خود آشنا می سازد، • هر گاه با چنین نگرانی هایی از سوی پدر و مادر مواجه می شویم ، صرف نظر از امتیاز اخذ شده توسط کودک ، باز هم توصیه می شود موضوع را جدی تلقی کرده ، برای ارزیابی های دقیق تر کودک به پزشك مركز ارجاع مي شود.
در بوکلت چارت کودک سالم ويژه پزشك در صورتی که کودک در طبقه بندی « مشکل تکاملی نامعلوم » قرار گیرد باید 2 هفته بعد پیگیری شود اما از این به بعد تاریخ پیگیری به یک هفته بعد تغییر می یابد.
پرسشنامه های ASQ تکمیل شده در زونکن جداگانه ای بایگانی شود.
