Péče o seniora trpícího depresí

1. Péče o seniora trpícího depresí Martina Venglářová

2. Základní projevy: • smutná nálada po většinu dne • ztráta zájmů • pokles energie • ztráta sebeúcty, sebedůvěry • prožívání bezdůvodných pocitů viny • myšlenky na smrt • snížená schopnost soustředit se • změna psychomotorického tempa (zpomalení nebo zrychlení) • poruchy spánku • změny chuti k jídlu M.Venglářová - www.venglarova.cz

3. Typické pro seniory je , že nemoc ve vyšším věku nesplňuje všechna kritéria! M.Venglářová - www.venglarova.cz

4. Deprese se může objevit jako jedna z variant: • jedinec již prodělal depresi, nyní jde o opakování • v minulosti prodělal mánii, jedná se o bipolární poruchu • jde o první fázi v životě (obtížně rozpoznatelné) M.Venglářová - www.venglarova.cz

5. Obraz deprese změní symptomy demence. Především dochází ke snížení schopnosti popsat depresivní prožitky. M.Venglářová - www.venglarova.cz

6. Odlišná krajina deprese • dosáhl všeho, co v životě chtěl • přišel o vše, co pro něj bylo významné • Pocit, že něco promeškal • organické změny CNS • deprese jsou podbarveny paranoidním vnímáním okolí M.Venglářová - www.venglarova.cz

7. Faktory zvyšující zátěž: • náhlé životní události (osamění, akutní onemocnění, náhlé přestěhování, finanční krize, negativní vztahy s okolím) • vleklé události (zhoršený tělesný stav, omezení hybnosti, poruchy smyslů, zhoršení kognitivních funkcí, sociální izolace) M.Venglářová - www.venglarova.cz

8. Faktory snižující riziko deprese: • zdravotní péče (léčba tělesných poruch, cílené vyhledávání a léčba smyslových poruch, péče o výživu, fyzická rehabilitace) • tvůrčí životní styl (sociální podpora, odpovídající vztahy a komunikace, stimulující prostředí, funkční podpůrná síť – pracovníci a zařízení, dosažení na služby) M.Venglářová - www.venglarova.cz

9. Důvody obtížné péče • v počátku ošetřování tendence pomáhat, často i nad rámec svých povinností; • při negativní(nebo nulové) reakci má tendenci se stáhnout, šetřit síly; • delší pobyt s depresivními lidmi vyvolává ,,obavu před nákazou“,; • nemocný dává najevo, že naše péče nemá smysl nebo že si ji nezaslouží; • rizikem je možnost sebevražedného chování. M.Venglářová - www.venglarova.cz

10. Přístup: • navázání kontaktu, mnohdy jsou zdravotníci jediní, s kým se starý člověk stýká • zabezpečení základních potřeb • dlouhodobá péče, kontakt na domovy seniorů, denní centra atd. M.Venglářová - www.venglarova.cz

11. Zásady komunikace: • dávejte najevo pochopení pro stav i situaci nemocného; • umožněte nemocnému reagovat podle svého aktuálního stavu; • apel na silnou vůli není vhodná strategie (snížená vůle je projevem deprese, nelze ji jednoduše překonat); • naše snahy mohou vyvolat pocity selhání, nemocný se cítí provinile, že nevyhověl požadavkům; • nevyhýbejte se rozhovorům, trvejte však na ,,antisuicidiální (protisebevražedné) smlouvě“. M.Venglářová - www.venglarova.cz

12. M.Venglářová - www.venglarova.cz

13. Chyby v přístupu: • bagatelizace, zlehčování obtíží (depresivní člověk propadá dojmu, že jeho situaci nikdo nerozumí); • doporučování nových aktivit (působí zvýšené nároky na adaptaci a přetěžují tak nemocného); • nucení k rozhodování (,,tak co vlastně chceš“), jako by pohled do budoucnosti pomohl současnosti; • přílišná liberálnost – ponechání nemocného sama sobě (může se stát, že nezvládne běžné denní záležitosti). M.Venglářová - www.venglarova.cz

14. Oblasti ošetřovatelské péče • Prevence sebevražedného jednání • Péče o tělesný stav • Navázání kontaktu, vztahu • Podpora sebepéče • Spánek • Vztahy, Sexualita • Aktivita a volný čas M.Venglářová - www.venglarova.cz

15. Místa péče a léčby • Hospitalizace • Stacionář • Domácí péče M.Venglářová - www.venglarova.cz

16. Farmakoterapie • podporovat klienta v užívání léků, • vést k trpělivosti při čekání na nástup účinku léků (až 3 týdny), • pomáhat překonat vedlejší účinky (správné užívání, vhodná strava, klid). M.Venglářová - www.venglarova.cz

17. Děkuji za pozornost. M.Venglářová - www.venglarova.cz