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生命的美麗與哀愁 － 推動生命教育. 時 間 :97 年 6 月 12 日 地 點 : 大同技術學院 迎接生命曙光研討會 報告人 : 黃金山. 壹 、 值得省思的幾個問題 ㄧ、大地的悲歌與反撲 1. 茶樹、檳榔、水蜜桃 …… 2. 地震、山崩、土石流 ……. 近年來三個大地震. 山坡地開發日益氾濫，因而每逢颱風豪雨等季節， 災害頻傳，如山崩、土石流等，造成生命、財產嚴 重傷害，其中土石流因具有速度快、範圍廣、衝擊 力強等特性，損害往往相當嚴重。造成台灣土石流 危害的原因之一，是土地過度開發，房屋道路四處
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生命的美麗與哀愁－推動生命教育 時 間:97年6月12日 地 點:大同技術學院 迎接生命曙光研討會 報告人:黃金山
壹、值得省思的幾個問題 ㄧ、大地的悲歌與反撲 1.茶樹、檳榔、水蜜桃…… 2.地震、山崩、土石流……
山坡地開發日益氾濫，因而每逢颱風豪雨等季節，山坡地開發日益氾濫，因而每逢颱風豪雨等季節， 災害頻傳，如山崩、土石流等，造成生命、財產嚴 重傷害，其中土石流因具有速度快、範圍廣、衝擊 力強等特性，損害往往相當嚴重。造成台灣土石流 危害的原因之一，是土地過度開發，房屋道路四處 興建，植被大量破壞，嚴重影響水土保持，尤其人 為不當的農業土地開發與山坡地利用，原有的森林 ，被淺根植物取代，一過下雨，土石流失嚴重，更 造成了土石流頻繁發生。我們不要水災、我們拒絕 土石流，所以我們要挺身而出，捍衛我們的大地，尊重大自然的生命。
一般人在面臨生命中重大事件，如喪親，家變 等，通常會産生正反兩種情緒反應；一是退縮 逃避痛苦，另一種則是選擇面對痛苦，並學習 從痛苦中成長。我們應該藉由大地震好好地反 省，並在反省的過程中辨別、並選擇臺灣社會 未來的走向，讓我們從災變中蛻變爲一個更成 熟、更具人文性的社會。以物質的重建爲例， 在重建的過程中，重建並不是指恢復房屋舊有 的樣貌；我們必須避免再行濫建與違建。同樣 我們應將心靈的治癒與重建當作一項有開創性 的過程，從中汲取教訓，而避免重蹈覆轍。
二、生命的殞落與哀傷 1.課業、感情、憂鬱症…… 2.上吊、跳樓、割手腕……
貳、青春之星為何殞落？ 花樣年華的青少年，應該是洋益著熱情、朝氣、充滿希望與樂觀進取的心情，那為什麼在這最美麗的時段、卻結束自己的未來，選擇永遠地走出人生的舞台呢？近幾年來，校園學生死亡事件層出不窮，難道自殺也是解決問題的方式？這些時值黃金年華的青少年，生命成長過程中，稍遇不順利無法忍受，即做出不理性的事，令人扼腕。但留下的是家人的悲慟與哀傷、師長的不解與懊惱、同儕的創傷與恐懼、以及整個社會的錯愕與惋惜。感嘆青春之星，為何殞落？
一、教育部公布學生死亡人數 1.93年至95年的3年時間，學生自殺人數 232人，大專學生130人、占56%。 2.96年意外死亡學生663人，其中自殺83 人，以大學生占42%比率最高。 ‧事實：交通事故及自殺死亡學生人數逐年 飆高，成長趨勢令人憂心，亟需關 切。 • 二、華醫 • （94年2月至97年4月、計3年2個月時間）
台灣地區主要死亡原因(96年、95年) 附註:15至24歲青年是自殺死亡率唯一上升的年齡層。
校園學生自殺事件(95.01-97.05) (刊載報紙全國版者) 95年
青少年學生自殺，表面原因是課業壓力、情關難闖、青少年學生自殺，表面原因是課業壓力、情關難闖、 親情失衡，逃避現實……。真正的理由是「覺得人生 沒有意義」、「生命了無生機」。而且青少年學生自 殺，最引人注意、讓人憂心的有下列五點: 1.自殺年齡層有越來越降低的趨勢。 2.自殺頻率越來越高。 3.常以上吊或跳樓「致命性」的激烈手段。 4.青少年自殺原因令人費解，讓人覺得有死的必 要嗎？ 5.說「走」就「走」，認為說聲「抱歉」「對不起」 「請原諒」，就可以灑脫的走了。
參、推動生命教育工作重點 （以華醫為例） ㄧ、社區關懷中心 1.社區生命關懷與服務 2.大自然環境保育與維護 二、生命教育中心 1.生命教育宣導與推廣 2.憂鬱與自殺防治 三、整合學校與社會資源
肆、學生憂鬱與自我傷害三級預防工作(華醫96年度)肆、學生憂鬱與自我傷害三級預防工作(華醫96年度) • 實施方式
發現 覺察學生自殺與自殺企圖的危險訊號 評估 衡鑑學生自我傷害的危險性。如自殺企圖或想法、 憂鬱反應、自我傷害行為、攻擊行為等 否 是 • 1.統計與建立個人資 • 料檔案 • 2.提供追蹤輔導 • 1.與學生簽署「不自殺契約」。 • 2.通知家長照護，並討論學生狀況、教 • 導照護原則與方法，共同擬定協助方式 • 3.同儕支持與照護 健康中心 1.提供相關醫療資訊 2.協助就醫看診 3.建立個人資料檔案 • 學生輔導中心 • 1.校內輔導安置 • 2.協助尋求資源與轉介 導師與其他任課老師 1.持續關心學師的生活狀況 2.觀察班上其他同學的反應 持續提供輔導、相關資源協助，與追蹤關懷 中華醫事科技大學 學生自殺與自殺企圖之危機處理防治處理流程圖
憂鬱量表施測及結果解釋 • ㄧ、施測步驟說明： • （一）釐清施測目標與量表： • 因學校學生人數眾多，在輔導人力的考量下，先針 • 對改變學校環境的新生班級全面實施篩檢，了解他 • 們的身心狀況，並幫助他們及早適應新環境。在測 • 驗量表部分，則以近年來國人為常模所建立之柯氏 • 憂鬱量表進行施測，做好三級預防工作，對需關懷 • 及高關懷學生及早介入輔導，協助學生面臨困擾尋 • 求因應對策，進而維護身心健康。 • （二）選定實施方法： • 主要以班級為單位，實施憂鬱防治座談，協助學 • 生加強心理衛生的了解，進而追求自我成長，增 • 進生活適應能力。同時在非新生班級的部分，於 • 舉辦演講、座談等方式進行公開闡述與團體輔 • 導，並請輔導志工、生命教育志工、學生與導師 • 協助宣傳，並轉介需要的學生進行個別施測。
（三）行前研討： 測驗實施前先進行輔導老師的施測研討活動，澄清 施測目標與實施步驟。並共同彙編憂鬱防治班級心 理衛生座談手冊，建立後續輔導活動的大綱與方向。 （四）班級施測： 聯絡班級施測時間、地點與負責之輔導老師，利用 1小時進行班級施測。 （五）彙整施測結果，作為後續二級輔導工作之資料： 施測量表送回學生輔導中心，由專人進行分數統計， 維持資料的保密與正確性，並篩檢出需關懷與高關 懷學生，進行接續的二級輔導工作。
二、施測結果說明： （一）班級心理衛生座談： 班級施測一週後，再由施測老師利用彙編之手冊為 基礎，進行班級心理衛生座談。一方面提供憂鬱量 表的解釋，另一方面提供憂鬱情緒、自殺（傷）相 關的資訊與預防宣導。 （二）工作檢討座談會： 完成全校新生班之憂鬱篩檢、心理衛生座談與晤 談邀請後，召開會議檢討憂鬱篩檢工作的實施成 效。並邀請他校有相關經驗的心理師參與討論， 整合校內外相關資源，精進篩檢作業流程，落實 校園憂鬱情緒與自殺（傷）的輔導工作。
輔導方式 • ㄧ、提供需關懷學生名單： • 於班級心理衛生座談後，提供需關懷學生名單，請導 • 師協助了解，並確認學生情形。經導師評估，向有需 • 轉介至輔導中心進行關懷輔導之學生說明轉介目的與 • 方式，並與輔導中心聯繫，安排晤談。 • 二、需關懷學生輔導： • 在需關懷學生部分，先透過導師的關懷與約談，了解 • 其情緒狀態與認知思考。若導師發現有需要長期輔導 • 的學生，再徵求學生同意後，轉介至輔導中心，進一 • 步諮商晤談。
三、與高關懷學生晤談： 透過導師轉交邀請函給高關懷學生，鼓勵學生來輔導 中心，由輔導老師進行初步晤談與陪伴關懷，並進一 步評估學生自殺意念與危險性，需要時進行危機處理 或長期個別諮商。 四、追蹤關懷： 建立憂鬱情緒學生檔案，與導師配合，緊密聯繫，掌 握學生在校情形。也不定時與學生連絡，積極追蹤輔 導，協助學生適應生活與心理調適，必要時再度邀約 學生晤談，或進行轉介醫療院所，以減少校園憂鬱及 自傷事件之發生。
檢討與改進 • ㄧ、場地限制與改進策略： • 本校實施時間係與軍護老師或導師協調，配合軍護 • 課程、班會導師時間或空堂，在當時上課教室、班級 • 教室或團體諮商室裡進行。有些場地施測時間、地 • 點的安靜寬敞性，或是燈光、通風及其他物理條件 • 的不適當，皆影響施測的品質與結果。改進策略是 • 與其單位協調施測時間或較適當場地，並對學生有 • 事前清楚的說明施測目的與方式，以改善情境對施 • 測的影響。
二、高關懷學生的輔導、追蹤與改進策略： 本校目前在高關懷群學生的後續約談與評估效率不 佳，透過導師的聯絡邀請，學生前來的意願並不高 。目前積極辦理一級輔導宣導工作，培養學生正確 的防治觀念，並加強與學生間的關係。同時也可針 對高關懷學生舉辦情緒紓壓小團體以團體方式鼓勵 學生前來，減低學生單獨前來的抗拒。
三、加強導師對施測目的與結果的正確了解、改進策略：三、加強導師對施測目的與結果的正確了解、改進策略： 本校目前的各項輔導工作，皆須導師的配合與支持。導師 不僅協助輔導中心了解學生的情形，也能透過導師的宣導 ，澄清學生對輔導觀念的迷思。因此在憂鬱量表施測前先 舉辦研習，讓導師了解施測目的，與學習基本晤談技巧 。 在憂鬱量表施測的後續追蹤上，也須導師鼓勵學生前來晤 談，並協助關懷學生，所以需加強導師的了解與溝通，澄 清施測目的，及增進導師的輔導技巧。 四、輔導專業人員的專業性、異質性與改進策略： 本校輔導工作團隊皆是對輔導工作有強烈熱忱的老師，包 含各科系的專業教師。所以在輔導方式上可以激盪出不同 的觀點，但也需要更多的輔導諮商訓練，協助後續追蹤晤 談的進行。
五、專業輔導知能訓練費用不足的問題與改進策略：五、專業輔導知能訓練費用不足的問題與改進策略： 為增進對學生的了解和輔導措施的實施，整體輔導工作 專業知能的提升與訓練相形重要，目前需積極地協助輔 導專業人員，以期能夠更全面的幫助個案達到心理健康 的目的。但需有充裕經費，應積極爭取編列較多預算或 向教育部申請專案補助。 六、學生檔案管理電腦化的實施問題與策略改進： 每學期施測篩檢結果人數眾多，因人力限制，後續的追 蹤晤談困難。為增進對學生心理衛生狀態的了解、個案 管理品質，並提升服務效率，希望未來能透過電腦化的 管理，快速掌握個案晤談與管理流程，並進行問題類型 的分析與統計。
給導師的建議 • ㄧ、導師與班級學生關係密切，導師平時若能接近學生， • 與學生保持良好的亦師亦友關係，多點關心，少點 • 權威說教，可以更進入學生的世界，以掌握學生狀況 • ，及早辨識學生問題，做好預防工作，防範不幸事件 • 發生。 • 二、導師應與學生輔導中心保持密切的聯繫，如發現學生 • 近來情緒低落者，可轉介至學生輔導中心。 • 三、導師應向學生介紹學生輔導中心所提供的各項資源與 • 服務，如舉辦座談、團體輔導、班級施測、個別諮商 • …等各項工作，其活動內容、實施方式、使用方法、 • 適用對象等，鼓勵學生能更積極的運用或參與學生輔 • 導中心舉辦的各項活動。
四、在轉介學生至學輔中心前，應先了解學生目前身心狀況四、在轉介學生至學輔中心前，應先了解學生目前身心狀況 ，並向學生告知轉介情形與目的，讓學生先有所心理準 備，以免學生抱持抗拒或疑惑的心情來到學輔中心。 五、預約班級施測前，老師先先向學生介紹測驗目的，以免 學生把考試和做心理測驗混淆，產生敷衍或抗拒的心情 ，影響施測結果。 六、導師能多鼓勵學生參與學輔中心舉辦的各項活動，並不 定時提供活動相關訊息。 七、導師將「諮商不等於看病」的觀念帶給學生，介紹學輔 中心的個別諮商服務，鼓勵學生主動前來學輔中心尋求 諮商。
八、在諮商的效用與專業倫理的考量下，學輔中心對學生個八、在諮商的效用與專業倫理的考量下，學輔中心對學生個 別諮商的內容採取保密的管理方式，諮商師有責任為個 案保密，請導師也能尊重與體諒。如諮商進行中有需要 告知導師的訊息，學輔中心亦會主動連絡導師，並請導 師協助關懷與了解。
給各校的建議 • ㄧ、資源整合： • 本校能規劃出一個班級連續兩週的輔導實施方式， • 係因獲得各行政單位主管及導師很大的協助，且經 • 由多年的耕耘，本校學輔中心已成為校內教職員工 • 及學生的重要資源。所以如何爭取校內各單位及導 • 師的支持配合，將是憂鬱防治工作是否順利推動的 • 重要關鍵。 • 二、對導師辦理憂鬱防治輔導知能研習： • 為提升與導師間的聯繫溝通，協助認識憂鬱防治的 • 概念與重要性，並加強導師的輔導工作技巧，所以 • 可從「導師輔導知能」的研習相關活動中，延聘校 • 內外學者專家，與校內學輔中心工作同仁，以專題 • 演講、綜合座談…等方式，了解輔導理論與實務， • 期能增進一級輔導工作的效能。
三、輔導專業在職訓練： 提升學校輔導人員的專業技巧及工作效能，並在學生 問題的處理上，結合更多的專業機構與社會資源，因 此可舉辦輔導專業在職訓練，運用知識管理之知能與 具體做法，累積輔導人員專業知識，並與實務工作結 合。同時落實督導制度，協助輔導人員的諮商進行， 增進整體諮商效能與個案管理。 四、成立生命教育中心： 整合校內外資源，學校各單位協助規劃與執行，持續 有效推動生命教育。
伍、讓「生」燦如夏日花朵之絢麗 讓「死」美如秋天樹葉之靜矣 如果從死亡來看，人不是永恆的，生命是短暫的，但生命教育讓我們學習到，人生長短我們沒辦法掌握，但我們也可以淋離盡致、精彩過一生。所以重要的，我們每一天都活得有意義，這個沒有人可以幫助你，只有你自己要做生命的抉擇。
以學生自殺防治而言，基本策略在防範於未然，學校加強生命教育，強化青少年適性發展，培養青少年珍惜自己及關懷生命的人生價值觀，輔導系統及家長共同教育孩子情緒管理與衝突管理，讓青少年辨識正確的情緒表達，避免因期望衝突、挫折而衍生自殺的念頭與企圖。以學生自殺防治而言，基本策略在防範於未然，學校加強生命教育，強化青少年適性發展，培養青少年珍惜自己及關懷生命的人生價值觀，輔導系統及家長共同教育孩子情緒管理與衝突管理，讓青少年辨識正確的情緒表達，避免因期望衝突、挫折而衍生自殺的念頭與企圖。
所以生命的意義在哪裡？我們從這些悲劇、這些殞落的天使，學習追求生命的永恆，生命的意義不在長短，在於你怎麼活，看自己怎麼去體悟，就如證嚴法師說:「人生兩大遺憾，就是該做而不去做，不該做而去做。我們自然的生、自然的死，這才是自然就是美，才是美麗人生。」泰戈爾說：讓「生」燦如夏日花朵之絢麗，讓「死」美如秋天樹葉之靜矣。人是呱呱落地，哭的來到人間，希望生命教育可以讓我們哈哈離地，笑的回到天國。所以生命的意義在哪裡？我們從這些悲劇、這些殞落的天使，學習追求生命的永恆，生命的意義不在長短，在於你怎麼活，看自己怎麼去體悟，就如證嚴法師說:「人生兩大遺憾，就是該做而不去做，不該做而去做。我們自然的生、自然的死，這才是自然就是美，才是美麗人生。」泰戈爾說：讓「生」燦如夏日花朵之絢麗，讓「死」美如秋天樹葉之靜矣。人是呱呱落地，哭的來到人間，希望生命教育可以讓我們哈哈離地，笑的回到天國。
